Angiom nosu

Angiom nosu je benigní cévní útvar umístěný na křídlech nosu mezi kůží a chrupavčitou tkání. Angiom z krevních cév se nazývá hemangiom, z lymfatických cév - lymfangiom.

Hemangiomy různých částí těla jsou běžné a tvoří 2–3 % všech nádorů a asi 7 % benigních novotvarů v otorinolaryngologii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Co způsobuje nosní angiom?

Hemangiom je dysontogenetický nádor, který vzniká v důsledku nitroděložního narušení cévního systému. Hemangiomy jsou často mnohočetné (angiomatóza). Mnoho hemangiomů postrádá schopnost progresivního růstu a nejedná se o skutečné nádory, ale spíše o vrozené přerůstání cév v určité oblasti nebo získané rozšíření již existujících kapilár (telangiektázie). Rozlišuje se mezi kapilárními, kavernózními a rozvětvenými hemangiomy. První je shluk kolabovaných nebo oteklých kapilár, druhý je uzel velkých krví naplněných dutin a třetí je spleť rozšířených a klikatých arteriálních nebo žilních cév.

Spolu s vrozenými hemangiomy se rozlišuje také stařecký hemangiom, což jsou mnohočetné malé rubínově červené uzlíky o průměru 1–5 mm, které se nacházejí převážně na těle, ale také na obličeji. Strukturálně se jedná o křečové rozšířené kapiláry naplněné krví v pojivové tkáni. Hromadný výskyt takových hemangiomů v krátkém časovém období u starších lidí se nazývá angioma eruptivum.

Příznaky nosního angiomu

Hemangiomy zevního nosu nezpůsobují žádné zvláštní funkční poruchy, s výjimkou případů, kdy se šíří do křídel nosu a jejich vnitřního povrchu. V tomto případě je narušeno nosní dýchání, jehož stupeň je určen objemem nádoru. Hemangiomy nosu narušují především kosmetickou funkci nosu (podle definice V. I. Voyacheka) a mohou být důvodem nespokojenosti pacienta se vzhledem jeho obličeje.

Hemangiomy v raném dětství rychle rostou. Kapilární a kavernózní hemangiomy rostou infiltrativně, ale nikdy nemetastazují: Krvácení z hemangiomů nepředstavuje významné nebezpečí kvůli nízkému tlaku v jejich širokých cévních dutinách. Pouze u kavernózních a rozvětvených hemangiomů mozku může krvácení způsobit ataky podobné mrtvici nebo náhlou smrt.

Diagnóza nosního angiomu

Zevní nosní hemangiomy jsou snadno rozpoznatelné podle tvaru, fialovorůžové nebo modravé barvy a měkké konzistence. Nosní hemangiomy jsou často kombinovány s hemangiomy odpovídající poloviny obličeje a jejich léčba je obvykle v kompetenci maxilofaciálních chirurgů a kosmetických chirurgů.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba nosního angiomu

Léčba nosního angiomu závisí na typu hemangiomu. Malé kapilární hemangiomy se ničí elektrokoagulací nebo chirurgickým laserem či kryochirurgií. Velké kapilární nebo kavernózní hemangiomy se chirurgicky odstraňují nebo infiltrují koagulačními roztoky, například uretanem. Léčba hemangiomů obvykle začíná v raném dětství. Senilní nosní hemangiomy se obvykle neléčí.