Střevní adenokarcinom

Střevní adenokarcinom je léze tkání orgánů střevního traktu maligním nádorem sestávajícím z buněk žlázového epitelu.

Tento typ rakoviny je nebezpečný, protože nádor roste poměrně pomalu, příznaky se neobjevují okamžitě a jsou docela typické pro mnoho jiných, méně nebezpečných onemocnění, což ztěžuje diagnostiku.

Všechny střevní orgány mohou být náchylné k onemocnění. Metastázy obvykle pronikají do lymfatických uzlin umístěných v blízkosti ložiska, do plic, do jater. Krev přenáší nemocné buňky do jiných tkání a orgánů, vznikají nové, mnohočetné nádory.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny střevního adenokarcinomu

Bohužel existuje obrovské množství důvodů pro rozvoj onemocnění, jako je střevní adenokarcinom, všechny jsou poměrně běžné a závisí především na životním stylu a preferencích dané osoby.

Snad nejvlivnějším faktorem při vývoji střevního adenokarcinomu je výživa. Vášeň pro tučná jídla, sladkosti, nedostatek zeleniny a ovoce, obiloviny v menu, převaha masitých pokrmů a zneužívání alkoholu má hrozné následky nejen pro střeva, ale i pro celý trávicí trakt.

Zácpa je také jednou z příčin onemocnění a jedním z prvních příznaků střevního adenokarcinomu, takže pokud k ní dojde, je lepší se neléčit samo a okamžitě se poradit s lékařem.

Podle statistik je střevní adenokarcinom ve většině případů onemocněním lidí starších 50 let, takže mezi příčiny onemocnění lze připsat i stáří.

Adenokarcinom střeva se může vyvinout z nejčastějších zánětů střevních orgánů, z kolitidy a polypů, pokud nejsou včas léčeny. Proto byste neměli zanedbávat ani ty nejnevinnější nemoci a reagovat na drobné příznaky jejich projevů, v budoucnu vám to může zachránit život.

A samozřejmě jedním z nejdůležitějších důvodů výskytu střevního adenokarcinomu je genetická predispozice.

[ 3 ], [ 4 ]

Příznaky střevního adenokarcinomu

V raných stádiích postrádá střevní adenokarcinom jasné příznaky; ty jsou obecně charakteristické pro většinu onemocnění trávicího systému:

• bolest břicha,
• nedostatek chuti k jídlu, který vede k výraznému úbytku hmotnosti,
• zácpa, občas střídající se s průjmem,
• nadýmání, plynatost,
• výskyt krvavého výtoku ve stolici,
• výskyt hlenu a hnisu ve stolici.

Postupem času se všechny tyto příznaky jen zhoršují, střevní adenokarcinom se zvětšuje a při vyšetření jej lze již detekovat palpací přes břišní stěnu. Růst nádoru způsobuje střevní obstrukci, která následně zvyšuje bolest, objevuje se nevolnost a zvracení.

Adenokarcinom tlustého střeva

Adenokarcinom tlustého střeva je maligní nádor sestávající z epiteliálních buněk střevní sliznice.

Existují 2 typy nádorů:

• endofytické - vznikající na vnitřní stěně střeva
• exofytický - vznikající na vnější výstelce střeva.

Exofytické nádory se snáze palpují přes břišní stěnu, zatímco endofytické nádory při svém vývoji vždy způsobují komplikaci, jako je střevní obstrukce.

V počáteční fázi je adenokarcinom tlustého střeva poměrně pohyblivý, měkký, ale hustý nádor. Nejčastěji má kulatý nebo oválný tvar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza střevního adenokarcinomu

Adenokarcinom střeva je onemocnění starších lidí, ale samozřejmě existují výjimky. Lidé starší 40 let jsou ohroženi rozvojem onemocnění, takže abyste mu předešli, je třeba podstupovat pravidelná vyšetření, a to nejen při zjištění jakýchkoli příznaků.

K diagnostice onemocnění se používají následující metody:

• analýza stolice k detekci krve a vyšetření jejích složek;
• obecný krevní test;
• kolonoskopie - vyšetření střev pomocí speciálního zařízení s videokamerou;
• Ultrazvuk pánve, břicha a endorektální ultrazvuk;
• MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie).

Obvykle stačí několik těchto vyšetření, ale pro úplný obraz, pro lepší lokalizaci nádoru a pro detekci zánětu se doporučuje podstoupit všechna tato vyšetření a nakonec je nutné provést biopsii. Biopsie je odběr kousku nádorové tkáně k vyšetření, aby se určila povaha nádoru, jeho malignita a konzistence.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba střevního adenokarcinomu

Střevní adenokarcinom je léčitelný v raných stádiích a lze dosáhnout dlouhodobých výsledků a někdy i úplného vyléčení.

Existuje několik možností léčby, ale často se používají v kombinaci. Patří mezi ně chirurgické odstranění nádoru a oblastí postižených metastázami, radioterapie a chemoterapie.

Operace střev je velmi složitá, protože je třeba s nádorem zacházet opatrně, nepoškodit ho, aby se nádorové buňky nerozšířily s průtokem krve do dalších tkání. Kromě toho je nutné kompletně odstranit tkáně postižené metastázami.

Před operací lze provést ozařování, zejména v případech, kdy je postižena velká oblast střeva, v důsledku záření umírá velké množství maligních buněk. Nedoporučuje se používat radioterapii samostatně jako léčbu, protože bez chirurgického zákroku nebude schopna zničit absolutně všechny rakovinné buňky.

Kromě výše uvedených metod terapie je chemoterapie poměrně účinná, ale také v kombinaci s chirurgickým odstraněním nádoru. Nejčastěji se předepisuje po operaci, aby se upevnil výsledek a zabránilo se recidivě onemocnění.

Prevence střevního adenokarcinomu

Střevní adenokarcinom je svou povahou reakcí těla na nezdravý životní styl. Nejlepší prevencí je proto vzdát se zlozvyků: kouření, pití alkoholu, tučných jídel, průmyslově zpracovaných potravin.

Není nutné držet se přísné diety, ale kvůli svému zdraví je třeba diverzifikovat jídelníček, jíst více rostlinných potravin, zeleniny a ovoce. Do jídelníčku zařaďte cereálie a celozrnné kaše, omezte konzumaci masa, je lepší volit dietní, které je snadno stravitelné. Opatrně je třeba se sladkostmi, je lepší se jim vyhýbat a nahradit je tvarohem, ořechy, sušeným ovocem. Nezapomeňte pít dostatek tekutin.

Musíte jíst 4-5krát denně, v malých porcích, snažte se jíst ve stejnou dobu, abyste si vytvořili systém, takže pro tělo bude snazší si přizpůsobit svou práci.

Prognóza střevního adenokarcinomu

U střevního adenokarcinomu není prognóza uzdravení příliš vysoká, častěji se onemocnění zcela nevyléčí, ale díky terapii na chvíli ustoupí. V podstatě se relapsy objevují 3-5 let po léčbě, takže toto období je považováno za kritické.

Úspěšný výsledek pro pacienta samozřejmě závisí na stádiu, ve kterém byl střevní adenokarcinom zjištěn. Pokud je stádium časné a je odstraněna veškerá postižená tkáň orgánu, pak podle statistik asi 90 procent takových případů končí úplným uzdravením. Bohužel je však ve většině případů diagnóza stanovena pozdě, kdy jsou tkáně hluboce postiženy a již existují metastázy v lymfatických uzlinách a dalších orgánech, a léčba pouze dočasně oddaluje fatální výsledek a mírně zmírňuje utrpení pacienta.