Stair Muscle Syndrome

Syndrom svalů schodů je kombinace příznaků, které zahrnují pocit zahuštění nebo zhuštění v předním schodišti, stejně jako spasmus. Kromě toho je stlačení sekundární paprsek nervů a cév (v tomto komplexu vstupuje paprsek 8-T1 kořeny rameno a umístěn pod klíční kostí tepny do žíly) v prostoru mezi žebrem a nad sval.

[1], [2]

Příčiny schodový syndrom

Často problémy s předním schodištěm začínají kvůli vývoji osteochondrózy hrudní páteře a krku. Někdy může syndrom vznikat kvůli abnormálnímu umístění krčních žeber nebo nějakému zranění. Porucha se často rozvíjí u adolescentů, kteří se aktivně podílejí na sportu, protože svaly jsou neustále traumatizovány - kostra roste zrychleně a přijímá velké fyzické zatížení.

Důvod syndrom přední scalene svalů obvykle leží v stimulací sympatických vláken, jakož i kořeny C6-C7. Podobné projevy mohou být pozorovány během osteochondrózy krku. Charakteristickým rysem syndromu cítí bolest v krku, který je distribuován v ohybu paže. Postižení mohou přinést karpálního ochabování svalů, ve kterém ruka ztrácí citlivost a znecitlivění - to je v jejich příznaky se podobají Raynaudova choroba, v němž je otok rukou, oslabil nachází na tepu radiální tepny, objevují vyvolaly studené ischemické krize.

[3], [4]

Patogeneze

Syndrom svalů schodů se vyznačují bolesti, které začínají v oblasti oblasti ramen a krku a sestupují dolní části paže. Takové pocity způsobují, že pacienti si stěžují, že nejsou schopni pracovat, zvedají ruce a obecně zvedají těžké předměty. Bolest se zesílí, pokud začnete pohybovat krkem, rameny a tělem, a také když otočíte hlavu. Současně může být hlava nemocná a v rukou se může objevit parestézie. Hlava může bolet kvůli výskytu nedostatku vertebrálně-bazilární a stlačení arterie páteře. Kromě toho může být příčinou přenášení bolestivých impulzů z ramene na krk.

Má se za to, že se s největší pravděpodobností v kombinaci glenohumerální patologie, který se objevil v důsledku myofasciální a svalové-tonických syndromu ramenního pletence a poruch pohybového ústrojí v oblasti krční páteře.

Měly by být vzaty v úvahu i další faktory, které mají jinou patogenezi, vzhled bolesti v rameni a krku, stejně jako problémy s jejich motorickými funkcemi. Mezi takové příčiny patří různé poruchy brachiálního plexu a oddělené svazky nervů a cév, což se často děje v průběhu progresivních destruktivních a degenerativních procesů nebo tunelových syndromů. Objevují se na pozadí vaskulárních onemocnění, vedou k místním hemodynamickým poruchám a neoplastickým procesům.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symptomy schodový syndrom

Syndrom svalového schodiště se projevuje jako bolest, která se šíří z ramen na 4-5 prstů a navíc jako zmizení citlivosti končetiny. Někdy se může bolest rozšířit do zadní části hlavy, zvláště když otočíte hlavu a přesunete se do hrudní kosti, stejně jako při angíně.

S vývojem onemocnění klesá průtok krve pulsů, stejně jako snížení arteriálního tlaku v končetině. Existuje cyanóza, samotná ruka začíná růst ospalou pod místem stlačování. Při pohledu s palpací v předním svalu se objevuje napětí.

Při dlouhodobém a trvalém narušení průtoku krve ve svalovém orgánu začínají transformace pojivové tkáně, které jsou již nevratným procesem.

Symptom syndromu schodišťového svalu může být reflexní bolestivý křeč, který se objevil v důsledku působení cervikální osteochondrózy na kořeny. Přední sval je umístěn mezi vlákny 3-6 obratlů (umístěných napříč) a první horní žebro. Kvůli kontrakci svalu je silně vytlačena tepna umístěná pod klíční kostí a spodní část plexu (rameno) umístěná mezi ní a žebrem.

Je velmi důležité časově rozlišit projevy v syndromu předního schodišťového svalu z podobného Pankostického syndromu - maligního novotvaru vrcholu plic.

První znaky

Syndrom schodišťového svalu se objevuje pod záštitou silných pocitů bolesti v krku, které jsou zvláště výrazné, když se hlava otočí na zdravou stranu. Pokud není hlava mírně nakloněna dopředu na bolavé straně, bolest z krku podél vnitřní strany ramen, stejně jako předloktí, dosáhne štětce samotného a dále k prstům. Také v této oblasti se v důsledku poruchy, atrofie a oslabení intersticiálních svalů mohou vyvinout dlouhé ohýbače prstů a svaly prstů a špiček.

Při stlačení arterie pod klíčníkem a periarteriálního svazku zpravidla první signály oslabují puls umístěný na radiální tepně. Kromě toho se štětec nabobtná, ischemická krize se začíná projevovat s přerušovanou reakcí, kdy prsty blednou a bolavou, než se podobá Raynaudově nemoci.

Je třeba připomenout, že za optimálních fyziologických a fyzikálních ukazatelů přidělených zpět na 45-180 ° ohnuté v lokti stranu povede do mdlob nebo úplného vymizení pulzací radiální tepny. Vzhledem k tomu, že přední sval zvedá první žebro na inspiraci jako pomocný prostředek, hluboké nasávání vzduchu může způsobit spíše ostré bolesti v rameni.

[10], [11]

Komplikace a důsledky

Mezi následky a komplikacemi je třeba poznamenat, že s tímto syndromem bude dlouhodobá reakce na bolest fixace svalů, která se objevuje zcela reflexivně. Musí odolat póze až do chvíle, kdy klesne bolest. Takováto reflexní ochranná reakce pouze posílí bolestivé pocity a přispěje k rozvoji onemocnění.

Vzhledem k obraně svalů je nutné později provést další, oddělený od hlavního průběhu léčby. Je velmi důležité neztratit nástup vývoje syndromu, objevit a zahájit léčbu dokonce i v první fázi. Při absenci řádné pozornosti a léčby může syndrom schodového svalu způsobit traumatizaci tkání v cévách, stejně jako nervová vlákna, která by v budoucnu mohla dokonce amputovat ruku.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika schodový syndrom

Diagnóza syndromu svalů schody je poměrně obtížným úkolem. Známky jejich expresivity a charakteru velmi závisí na individuálních charakteristikách člověka. Kromě toho je mnoho příznaků podobných těm, které se vyskytují u jiných nemocí. Mohou to být například onemocnění jako porušení v oblasti krční páteře, kvůli které jsou kořeny stlačeny, a také trauma rotátorové manžety. Díky fyzickému vyšetření a anamnéze můžete zjistit, kdy se onemocnění začalo, naučíte se charakteristikám příznaků a jak závisí na pozici těla.

Existují také některé vnější příznaky, které naznačují přítomnost syndromu - ruka se zvětšuje, mění barvu a stává se necitlivá. Také v rameni se objeví omezení rozsahu pohybu. Při fyzickém vyšetření lékař provádí postupy k identifikaci dalších příznaků - určuje úroveň tlaku pulsů na rukou (zdravých a nemocných) v různých místech.

Lékař diagnostikuje syndrom svalového schodiště na základě příznaků projevovaných během vyšetření. Při určitých pohybech krku a paže se může objevit bolestivá bolest a ztráta pulzu. Při diagnostice syndromu jsou prováděny následující postupy: elektromyogram, stejně jako angiogram. Umožňují zkoumat stlačenou část cév.

[18], [19], [20]

Analýzy

Syndrom schodišťového svalu lze diagnostikovat na základě údajů z laboratorních testů. K tomuto účelu pacienti podstupují různé krevní testy - běžné, pro cukr a hormony, stejně jako analýzu moči.

[21], [22], [23], [24]

Instrumentální diagnostika

Tyto metody se používají pro instrumentální diagnostiku této nemoci.

• Elektromyografie, která vám umožní naučit se pracovat svaly a nervy - v poškozeném svalu vstřikováním malou jehlou elektrodami a měří, jaký je jeho elektrická aktivita v době, kdy to inervuje nerv. Patologická reakce na svaly demonstruje stav nervu, který je spojen s tímto svalem.

Navíc EMG umožňuje znát rychlost průchodu pulzu nervovým koncem. Postup je prováděn metodou umístění elektrod na kůži. Při rychlosti pulzu přes každý nervový konec existuje specifický průměr, takže jakákoli odchylka od něj bude znamenat, že v něm je narušení.

Díky rentgenovému záření lze detekovat změny v kostech žeber a hrudníku.

• Chcete-li vyšetřit oběh v ruce, použijte ultrazvuk (tento postup se také nazývá skenovací nádoby Doppleru).
• Pomocí MRI můžete zjistit příčinu stlačování plavidla nebo nervu.
• Počítačová tomografie umožňuje sledovat změny, které se vyskytují v kostních tkáních.
• Ultrazvukové zobrazovací cévy (tepny a žíly) k detekci přítomnosti krevních sraženin.
• Angiografie, ve které jsou vyšetřovány žíly a tepny krevních sraženin a dalších poruch v oběhovém systému.

To vše pomáhá diagnostikovat syndrom svalů schodů.

Diferenciální diagnostika

Syndrom schodiště se odkazuje na skupinu syndromů tunelu. Hlavní příčinou jejího výskytu je osteochondróza páteře, při které dochází k podráždění 3-7 cervikálních kořenů. Příčinou jsou také svalová nadměrná zátěž, přítomnost cervikálního žebra, nestabilita cervikálních obratlů, která způsobuje myofasciopatii svalů schodů (střední a přední).

Chcete-li tento syndrom odlišit od jiných onemocnění, použijte klinické vyšetření stejně jako další postupy včetně metod jako je termovize, elektrolouromyografie, rentgenové a v některých případech výpočetní tomografie.

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí klinického vyšetření: palpace na krku odhaluje jednostranný edém, zhrubnutí levého nebo pravého svalu, stejně jako bolestivé pocity v nich.

K objasnění diagnózy lze provést Edsonův test: pacient si stáhne ruku a pak odhodí hlavu. To zvyšuje kompresi schodového svalu na subklasickou tepnu. Pokud je vzorek pozitivní, ruka roste hloupě a bolest se zhoršuje. Pulse také oslabuje nebo úplně zmizí z radiální tepny.

[25]

Léčba schodový syndrom

Léčba syndromu schodů můžete léčit několika způsoby. Níže jsou uvedeny hlavní metody léčby.

Terapeutická tělesná výchova během léčby syndromu je velmi důležitá. Existují cviky, které zlepšují držení těla a správně distribuují zátěž na svaly. Pomáhají také zvýšit objem motoru v rameni. Posilováním a protahováním svalů hrudníku a ramen můžete snížit tlak na cévy a nervy mezi klíčními body a žebry.

Manuální terapie, která umožňuje mobilizovat žebra a páteř, zvyšuje objem motoru ramenního kloubu.

Při léčbě syndromu stetalgie se často používají blokády, které také pomáhají při diferenciální diagnostice. Injekce by měla být prováděna lékařem, který má zkušenosti s prováděním podobných postupů.

Akupunktura, ve které jehly vstřikují do určitých biologicky aktivních bodů. Tento postup obnovuje průchodnost nervů a snižuje bolest.

Velkou metodou léčby syndromu je masáž. Tento postup vám umožňuje uvolnit napětí ve svalech a také uvolnit stres. Také díky masáži se krevní oběh v tkáních zlepšuje a svaly se zbavují nepotřebných metabolických produktů.

Léky

Syndrom schodového svalu lze léčit léky.

Nesteroidní léky, které zabraňují zánětu - snižují bolest a odstraňují zánětlivé procesy (zarudnutí a otoky). Takovými léky jsou ibuprofen, aspirin, celecoxib movalis, naproxin.

Svalové relaxanty pomáhají při výskytu svalových křečí. Relaxují svaly a snižují bolest. Mezi léky této skupiny patří diazepam, tizanidin, karisoprodol, cyklobenzaprin, metokarbamol.

Neuropatické léky, které mění povahu přenosu neurotransmiterů bolesti v mozku (hlava a páteř). Mezi léky, které pomáhají tímto způsobem, jsou venlafaxin, desipramin, fluoxetin, citalopram, doxepin, sertralin, amitriptylin, paroxetin, imipramin.

Opiáty, které jsou narkotické analgetika. Tento přípravek se smí užívat pouze v případě velmi silné, nesnesitelné bolesti, kdyby jiné analgetika byly bezmocné, aniž by to mělo vliv na poškození. V některých případech je možné kombinovat opiáty s protizánětlivými nesteroidními léky - což zvyšuje analgetický účinek.

Vitamíny

Léčba vitamínem má pozitivní vliv na syndrom schodů, což pomáhá zbavit se symptomů onemocnění.

Jako lék se používají protizánětlivé nesteroidní léky, vazodilatační látky a vitaminy ze skupiny B. Léčivo známé jako neurodlavulitida je již dlouho známé a populární. Obsahuje diclofenac, který má protizánětlivý účinek, stejně jako vitamíny typu B1, B6, B12.

Thiamin nebo vitamin B1, který se v procesu fosforylace v lidském těle stává kokarboxylázou, což pomáhá zlepšit proces průchodu synapsí nervových impulzů.

Pyridoxin nebo vitamin B6 je koenzym velmi důležitých enzymů, které působí na nervové tkáně, a tím zajišťují správný synaptický přenos. Kromě toho stabilizuje vztah mezi zpomalením a budicími procesy, které se projevují v centrálním HC.

Cyanokobalamin nebo vitamin B12 zlepšuje fungování nervového systému, napomáhá procesu syntézy myelinového pláště, snižuje bolest způsobenou poruchami v periferním nervovém systému. Je také potřebná pro správnou hematopoézu a normální zrání červených krvinek, dobrou replikaci a buněčný růst.

Fyzioterapeutická léčba

K léčení syndromu schodiště se někdy používají fyzioterapeutické postupy. Mezi nimi jsou rozlišovány následující metody:

• masáž, pomáhá obnovit činnost šlach, svalů, receptorů a dalších vnitřních orgánů. To vám umožní zvýšit schopnost nervů regenerovat a průchodnost impulzů;
• simulované sinusové proudy umožňující reflexní odstranění bolesti a zlepšení výživy tkání a periferní cirkulace. Navíc jsou povzbuzujícím faktorem pro růst nových plavidel;
• fyzioterapeutické ošetření bahna, které má rozlišovací, antispazmodický a protizánětlivý účinek;
• ultrazvuk, který provádí vylučovací, analgetický, antispazmodický, protizánětlivý účinek. Podporuje také regeneraci a adaptaci - trofickou aktivitu systémů a orgánů, zlepšuje imunologickou reaktivitu organismu;
• elektroforéza, používaná s přidáním léků, zvyšuje koncentraci léčiv v oblasti patologie;
• magnetoterapie, která umožňuje odstranit zánětlivé procesy a zmírnit bolest. Má neurovegetativní a baktericidní účinek.

Alternativní léčba

Během remisí s masážemi můžete použít alternativní léčbu.

Když je SLM dobře napomáhána kalcinovaným tvarohem - pro jeho přípravu potřebujete chlorid vápenatý a také mléko. Zahřejte půl litru mléka na teplotu 40-60 stupňů, poté přidáme 1,5 lžíce. 10% vápníku. Poté, co je mléko zakousnuto, musíte ho vyjmout z ohně, sklopit výslednou hmotu na síto, pokrýt gázou a nechat na noc. Připravený tvaroh může být konzumován v jakémkoliv množství.

Syndrom svalů schodů ošetřuje masti na bázi kužely chmele - mletí je do stavu prášku, pak na 1 polévkovou lžíci. Přidejte k této směsi 1 polévkovou lžíci. Máslo.

Masť založená na jelenicích a vavřínových luscích - míchat 1 polévkovou lžíci. Vavřínových listů a tolika jelenovitých jehliček, po kterých se spolu s 2 polévkovými lžícemi. Máslo.

V takových domácím masti se maslo používá jako základ pro zlepšení absorpce složek do pokožky. Aplikujte masti, musíte několik minut třepat bodnout, pak se pokrýt dekou nebo ručníkem a ležet asi 10-15 minut. Poté musí být masť omyta.

Lék z černých a žitných zrn. 250 g zrna se nalije do 2 litrů vody, vaří se a pak se ochladí a zfiltruje. Dále v roztoku přidat 1 kg medu, 3 lžičky. Borůvkový kořen a 0,5 litru vodky. Směs musí být míchána a umístěna na tmavém místě po dobu 3 týdnů. Lék se užívá před jídlem ve výši 3 polévkových lžiček.

[26]

Bylinné ošetření

Syndrom schodového svalu se léčí různými netradičními metodami. Například poměrně populární metodou je léčba bylinami.

Ramena a krk by měly být každodenně potřísněny tinktury šavle. Bude také zbytečné užívat tinktury z borry.

• Barbaris s křenem. Nutno nakrájet 1 kg křenu a nalijeme 4 litry vody, pak tuto směs položíme na oheň a vaříme 5 minut. Poté je třeba nechat vývar vychladnout a potom přidat 500 g medu. Výsledná tinktáze by měla být uchovávána v chladničce. Dávkování - 200 g, příjem - 1 čas / 6 měsíců.
• Tinktura pelyněk - 1 polévková lžíce. Pelyně nalít 1,5 šálků vroucí vody, pak trvat 2-3 hodiny v thermos. Výsledná směs se filtruje a pak se masíruje do pokožky.
• Dobře ošetřuje tinkturu na základě česneku - rozdrtí 200 g výrobku a naplní podlahu litrem vodky. Během 8 dnů by měla trkat na tmavém místě, kdy se třese. Poté se protřepte do kůže.
• Infuze květů lila - 1 skleněná květa se několik dní vlije do 500 ml vodky, po které se výsledná směs použije pro tření.
• Masť z travního mixu - mixujeme na 1 chl. Mátou, celandínem, měsíčkem a naklíčenými kužely z chmele, poté přidáme 1 polévkovou lžíci. Máslo.

Homeopatie

Syndrom schodového svalu se někdy léčí homeopatickými léky. Jsou považovány za zcela účinné a schopné zvládat onemocnění této povahy.

Mezi homeopatických léků, které poskytují analgetický protikřečové účinky, stejně jako zánět a likvidační stabilizační metabolismus, takové přípravky izolován jako Tsinkum Metallicum, Argentum nitrikum, Kalkareja, Causticum, Ostrearum.

Kromě toho se hlavní léky vybírají testováním. To vám umožní vybrat si lék, který bude pro pacienta nejvhodnější. Dávka se vybírá pomocí tzv. Zařízení. R. Voll. Tato metoda zjednodušuje proces výběru individuálního léčebného cyklu pro každého pacienta co nejvíce.

Potřebujete takové léky užívat během 3-5 dnů před začátkem léčby a později je nutné tento postup opakovat po uplynutí 3-5 dnů po dokončení léčby - aby se tento efekt konsolidoval.

Homeopatie může být také kombinována s užíváním destilované vody na prázdný žaludek (tento postup se provádí denně). Dávkování po dobu 1 dne je 150-200 ml. Tento postup zlepšuje proces odvápnění, který se vyskytuje v těle.

Operační léčba

Pokud máte v rukou nepříjemné pocity, palmy se začínají bobtnat a amplituda pohybů kloubů v rukou se stává omezena, měla by být co nejdříve konzultována s doktorem.

Před chirurgickým zákrokem se obvykle snažte konzervativně léčit (2-3 komplexní terapeutické kurzy). Pokud se však ukáže, že je neúčinné, musíte se uchýlit k okamžitému zásahu. Existují takové postupy, jako je resekce cervikálního žebra, scalenektomie nebo scalenoteomy.

Pacienti, kteří mají syndrom schizolového svalu, tak již získali perzistující a velmi závažné příznaky, budou pravděpodobně muset podstoupit chirurgickou léčbu. V takovém případě bude nutné "otevírat" upínací svazek žebříku. Během operace je odstraněno 1. žebro, aby se z následného komprese uvolnily poškozené cévy a nervy.

Operace probíhá v tomto pořadí: provede se řez přes klíční kosti, což umožňuje přístup do intersticiálního prostoru. Další opatření závisí na příčině onemocnění. V některých případech musíte odstranit lymfatické uzliny a zachytit trochu tuku. Také může být nutné rozdělit část svalu, aby se odstranil tlak na cévy a nervy ve štěrbině.

Cvičení se syndromem schizofrenie

Schodišťové svaly se nacházejí hluboko uvnitř vrstev tkání svalů krku, sestupují od dolní oblasti k 1. A 2. žebru. Při vdechování svaly zvedají žebra. Jejich napětí nastává, když dojde k blokování prvního žebra, k němuž dochází tam, kde je připojena k hrudní kůře nebo kde je připojena k procesům prvního obratlů hrudní kosti. Je možné také zablokovat obratlové spoje, které se nacházejí v místě přechodu cervikálních obratlů k hrudním obratlům. To je tato patogeneze má syndrom schodišťového svalu.

Chcete-li uklidnit nepříjemné pocity doprovázející tuto chorobu, musíte provést některé cvičení.

Pro roztažení svalů se doporučuje sedět na židli, odpočívat na zádech s jeho zády a položit dlaň ruky, která se nachází na nemocné straně, na horních žeber pod klíční kostí.

Hlava je přeměněna na zdravou stranu a ruka ze stejné strany je umístěna na čelo v místě, kde se špičky prstů dotýkají horní strany oběžné dráhy. Chytíme hlavu a ohýbáme ji na zdravou stranu, trochu dozadu a stranou. Naklápění je nezbytné až do okamžiku, kdy vznikne stav předpětí. Vdechněte, podívejte se. Ruka na žebroch zasahuje do zvedání horní části. Vydechujeme, snižujeme oči a opět s rukou, která leží na hlavě, skloníme hlavy mírně k boku a zpět.

Takový komplex cvičení v syndromu schodového svalu zmírní tlak na neurov vaskulární komplex a oslabí projevy bolesti.

[27]

Prevence

Pokud máte bolesti v krku, je možné, že se jedná o syndrom schodiště. Tento stav se vyvíjí kvůli silnému přetížení předního schodiště, které začíná vytlačovat okolní nervová vlákna.

Při prevenci tohoto syndromu byste se měli zaměřit na terapeutický fyzický trénink. Existuje celá řada různých fyzických cvičení, které se provádějí na speciálně navržených simulátorech pro rehabilitaci.

Zasedání terapeutické a rekreační tělesné výchovy vám umožní snížit a uvolnit svaly na krku a inteligentně střídat tento proces. To vám umožní vytvořit nejen pozitivní účinek na průběh již existujících příznaků syndromu, ale také zabránit vzniku dalších patologických procesů, které jsou příčinou tohoto syndromu.

Díky rehabilitačním simulátorům je možné:

• Zamířit na postižené oblasti;
• Odstraňte příval ve svalech krku.

Kromě toho, terapeutická cvičení na simulátorech, na rozdíl od použití léků proti bolesti (jsou přece jen na chvíli bolest je odstraněn), odstranit samotnou příčinu syndromu, čímž je zajištěno úplné uzdravení pacienta.

[28],

Předpověď

Syndrom schodiště, podobně jako jiné cervikoborické onemocnění, se objevuje ve formě neurologických příznaků, které mají různé příčiny a patogenezi. Vykazuje se v podobě parézy, vazomotorického, svalového tonika, stejně jako neurodynamických poruch, bolesti svalů, které se mohou rozšířit na ramena, paže a krk.

Obecně s takovou chorobou je optimistická prognóza, ale může dojít k relapsům.

[29], [30], [31],