Oxaliplatina

Oxaliplatina je jedním z protinádorových látek, deriváty platiny. Léčivo má široké spektrum účinku, jako in vitro cytotoxicitu a in vivo protinádorovou aktivitu u různých nádorových modelů.

[1], [2], [3], [4],

Indikace Oxaliplatina

Indikace Oxaliplatina je metastatický karcinom konečníku. Obvykle je tento lék předepisován společně s 5-fluorouracilem a kyselinou folinovou.

To je široce používán v adjuvantní léčbě rakoviny konečníku III stupně (C podle Dukea). To se obvykle provádí po radikální resekci primárního nádoru. Aplikujte spolu s fluorouracil / vápníkem. Nezávisle není schopen poskytnout potřebné kroky.

Lék je používán k diseminované rakovině konečníku jako monoterapii. Často se používá společně s fluorouracilovým / vápenatým folií. Léčba se také používá jako rakovina vaječníků jako druhá léčebná linie. Spektrum účinku léku je velmi široké. Obvykle se nepoužívá samostatně, protože to nestačí k dosažení pozitivního výsledku. Oxaliplatina má dobré protinádorové vlastnosti a dokáže opravdu pomoci, ale pouze v kombinaci s jinými účinnými léky. 

[5], [6], [7]

Formulář vydání

Forma uvolňování léčiva je kapalná v lahvičce. Balení 25 nebo 50 ml. V balení je jedna lahvička. Obsahuje hlavní účinnou látku - oxaliplatinu. V závislosti na objemu lahvičky se množství složky může pohybovat od 50 do 100 mg.

Lék obsahuje také pomocné látky - laktózu monodirát. Všechny tyto složky mají silný účinek na nádor. Tento lék je protinádorový a je široce používán při rakovině samotné nebo v kombinaci s jinými léky.

Oxaliplatina se neuvolňuje jako tablety nebo suspenze. Podává se intravenózně v dávce předepsané lékařem. Dávka přímo závisí na problému, který člověku obtěžuje. Obvykle k dosažení pozitivního účinku není použita žádná láhev. Hodně závisí na závažnosti stavu a nemoci pacienta. K dnešnímu dni je oxaliplatina v kombinaci s jinými léky skutečně schopna hodně. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamika

Tento lék patří do třídy platinových derivátů, ve kterých atom platiny tvoří komplex s oxalátem a diaminocyklohexanem (DACG).

K dnešnímu dni není přesný mechanismus léku znám. Existují návrhy, že funguje stejně jako cisplatina. Účinek složek léčiva vytváří reaktivní platinu, která naopak vytváří intersticiální a intersticiální vazby v molekule DNA. Díky tomu dochází k potlačení syntézy DNA.

Neexistuje křížová rezistence vůči oxaliplatině, pokud jde o cisplatinu nebo karboplatinu, možná kvůli skupině DACG. Je třeba poznamenat, že léčivo má vlastnosti činidla, které je schopné zvýšit citlivost vůči radiační expozici. O této drogu nejsou k dispozici žádné další informace. Je známo, že celá akce "leží" na aktivní součásti. Dosavadní stav techniky Oxaliplatina byla široce používána jak ve své vlastní formě, tak v kombinaci s jinými léky.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetika

Po intravenózním podání léku se nejčastěji akumuluje v erytrocytech a nevstupuje do plazmy. Pouze 85-88% platiny se váže na proteiny po dobu prvních 5 hodin po podání.

Je třeba poznamenat, že oxaliplatina je schopná prožívat rychlou ne-enzymovou biotransformaci. V tomto případě se tvoří reaktivní komplexy platiny. Aktivní metabolity oxaliplatiny patří do skupiny komplexů DATG platiny. 

Léčba se vylučuje z těla hlavně ledvinami. Přibližně 50% podané dávky se vylučuje močí během prvních 3 dnů. Vylučování celkovými výkaly činí 0,5% denně. V den 11 dosahuje maximální hodnoty 5%. Poločas rozpadu je 19 hodin. Celková eliminace z erytrocytů je pozorována během 48 hodin a je 273. Oxaliplatina je tak téměř zcela vyloučena z těla, ale současně má negativní vliv na ledviny. 

[16], [17], [18], [19],

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace a dávky je určen lékařem v individuální objednávce. Může být používán pouze dospělými. Léčivo se podává intravenózně ve formě infuzí, jejichž doba trvání je 2 až 6 hodin. Hyperhydratace s použitím léků není nutná.

Pokud se přípravek používá v kombinaci s 5-fluorouracilem, měla by být první infuze oxaliplatiny. Při léčbě rakoviny konečníku by měla být podána dávka 85 mg / m2 jednou za 2 týdny po dobu 12 cyklů. Obvykle to trvá šest měsíců. Při léčbě roztroušené rakoviny konečníku je dostatečná dávka 85 mg / m2 jednou za 2 týdny. Postupujte jako monoterapie nebo v kombinaci s 5-fluorouracilem.

Léčba rakoviny vaječníků - 85 mg / m2 jednou za 2 týdny jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými chemoterapeutickými léky. Opakované podávání léku je možné, ale pouze pokud je počet neutrofilů menší než 1500 / μl a krevní destičky více než 500 000 / μl. Podobná schéma podání Oxaliplatina je předepsána lékařem.

Používejte Oxaliplatina během těhotenství

Používání oxaliplatiny během těhotenství je nepřijatelné. Existuje vysoké riziko závažného poškození plodu až do vývoje různých patologií.

Ženy ve fertilním věku během léčby těchto léků by neměly v žádném případě zabránit těhotenství. Vysoká koncentrace léčiva neumožní mít ovoce nebo vést k vývoji nenapravitelných patologií dítěte.

Neexistují žádné údaje o průniku léku do mateřského mléka. Proto je nutno užívat přípravek během období kojení. Aby se zabránilo vážným zraněním dítěte, je léčba odložena na dobu neurčitou nebo krmení přestane naopak.

Pokyny týkající se těhotenství a užívání tohoto léku jsou poskytovány ošetřujícím lékařem. Je obzvláště nebezpečné užívat drogu v prvním trimestru těhotenství, riziko vzniku patologií je příliš vysoké. Proto je oxaliplatina užívána s velkou opatrností nebo hledá jiné způsoby řešení tohoto problému. 

Kontraindikace

Kontraindikace k použití oxaliplatiny jsou k dispozici a jsou poměrně rozvinuté. Takže je třeba v první řadě dávat léky lidem, kteří mají zvýšenou citlivost na hlavní složky drogy. To může způsobit silnou alergickou reakci. A obecně může tělo reagovat velmi zvláštně.

Nemůžete užívat léky s myelosupresí, zvláště pokud je počet neutrofilů menší než 2000 / μl a / nebo destičky je nižší než 100 000 / μl. Existuje také omezení periferní senzorické neuropatie s funkční poruchou před zahájením prvního léčebného cyklu.

Lék může negativně ovlivnit funkci ledvin. Lidé, kteří mají problémy s tímto tělem, proto užívání drogy je přísně zakázáno. Zvláštní rizikovou skupinou je samozřejmě těhotenství a doba kojení. V každém případě se přípravek užívá výhradně na doporučení lékaře. Nezávisle nelze koupit. Oxaliplatina je silný lék v boji proti nádorům.

[20]

Vedlejší efekty Oxaliplatina

Nežádoucí účinky Oxaliplatina ovlivňuje mnoho orgánů a systémů. Takže mohou být pozorovány křeče končetin. Tento příznak se vyskytuje u téměř 85-95% všech pacientů. Doba trvání těchto akcí závisí na počtu ošetřovacích kurzů. V některých případech jsou pozorovány neurologické příznaky, jako je dysartrie, ztráta reflexů hlubokých šlach a symptom Lermittu. Nevylučuje bolesti a / nebo funkční poruchy. V takovém případě musíte dávku upravit. Po ukončení léčby všechny neurologické příznaky úplně zmizí.

Systém tvorby krve. Může se objevit anémie, neutropenie a trombocytopenie. V některých případech byly vzácně zaznamenány případy hematologické toxicity 3. Nebo 4. Stupně závažnosti.

Trávicí systém. Často se vyskytuje anorexie, zvracení, nevolnost, průjem, bolesti břicha, ve většině případů - ne příliš závažné. Pro prevenci takových příznaků se používají antimetika.

Alergické reakce. Není vyloučeno: bronchospazmus, angioedém, hypotenze a anafylaktický šok. Ve velmi vzácných případech může dojít k selhání ledvin. Zvýšení tělesné teploty bylo často zaznamenáno. Oxaliplatina může způsobit závažné nežádoucí účinky. 

[21], [22]

Předávkovat

Předávkování drogy není vyloučeno. Jako takové neexistují žádné antidoty. Existují určité negativní projevy na straně těla. Proto není vyloučena neuropatie charakterizovaná dysestézou a / nebo parestézií končetin s křečemi nebo bez nich.

V některých případech jsou možné funkční abnormality. Pod tím jsou komplikace provedení přesných pohybů. Je možné, že funkce kostní dřeně je potlačena. To se projevuje formou anémie, neutropenie a trombocytopenie.

Pokud máte jakékoliv zvláštní příznaky nebo komplikace, doporučujeme vám, abyste o tom informovali svého lékaře. V tomto případě by měla být provedena symptomatická léčba s ohledem na možné toxické projevy a kompletní hematologickou kontrolu.

Pokud je dávka vypočtena správně a nejsou žádné abnormality, nemůže se jednat o předávkování. Oxaliplatina je účinná látka se širokým spektrem účinku. Proto může samo-přizpůsobení dávky vést k vážným následkům. 

[23], [24],

Interakce s jinými léky

Interakce Oxaliplatina s jinými léky je možná a existuje potvrzení. Takže lék je široce používán v kombinaci s jinými léky. To vám umožní posílit efekt a rychle dosáhnout pozitivního výsledku.

Ale stojí za zmínku a takové možnosti, kdy není praktické užívat tuto drogu. Takže je schopen stimulovat vývoj cholinergního syndromu spojeného s užíváním irinotekanu kvůli zvýšené útlaku acetylcholinesterázy.

Je třeba poznamenat, že lék v žádném případě neovlivňuje farmakokinetiku fluorouracilu a topotekanu. Předklinické studie prokázaly synergický účinek s fluorouracilem a SN-38, aktivním metabolitem irinotekanu. To je důvod, proč musíte drogu používat s velkou opatrností. Důležité je, aby v žádném případě nebyla překročena předepsaná dávka, což může vést k vzniku závažných následků. Oxaliplatina může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými přípravky. 

[25]

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání Oxaliplatina by měla být bezpodmínečně pozorována. Takže je nutné jej uložit na místo chráněné před světlem. Je žádoucí, aby teplota nepřekročila 25 stupňů Celsia. V žádném případě se nemůžete dát do mrazáku.

Děti by neměly mít přístup k léčivému přípravku. Jsou užívány pouze dospělými. Proto malá dávka může negativně ovlivnit tělo dítěte. Měli byste to pochopit a odvést drogu od dětí.

Nemá rád prostředky a zvýšenou vlhkost, takže by neměl být. Obecně platí, že tento lék je podáván hlavně v nemocnici, takže není nutné ho ukládat doma. Pokud by to mělo být koneckonců, musíme dodržet všechna výše uvedená pravidla. Produkt nepoužívejte ke dni vypršení platnosti, ale je to 2 roky. K dispozici nejsou žádná další doporučení týkající se skladování léku. Užívejte přípravek Oxaliplatinum pouze pod vedením lékaře. 

[26]

Speciální instrukce

Zvláštní pokyny týkající se používání léku jsou pozorovány. Takže v žádném případě ji nemohou používat těhotné dívky a kojící matky. Mechanismus účinku léku na tělo dítěte není znám, takže je lepší se tomuto vlivu vyhnout.

Přípravek může být užíván výhradně pod vedením lékaře, který má zkušenosti s užíváním protinádorových chemoterapeutických léků. Během přípravy a zavedení řešení je třeba používat speciální pravidla a vše dělat důsledně a přesně. V nezředěné formě nelze produkt použít. Smíchat s léky, které mají podobný účinek, je přísně zakázáno.

O léku v mateřském mléce není známo nic. Proto proto, aby se zabránilo poškození organismu dítěte, je nutné přestat užívat léky nebo kojení.

Před použitím je třeba produkt vizuálně posoudit, musí být čirý, bez částic a sedimentu. Všechny tyto "ukazatele" je třeba sledovat. V tomto případě Oxaliplatin nepoškodí. 

[27], [28]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku je 2 roky. Ale tohle je jen postava. Pokud osoba nedodržuje zvláštní podmínky skladování, může se tento indikátor občas snížit.

Takže je důležité udržovat určitý teplotní režim, nesmí překročit 25 stupňů tepla. Kromě toho neumisťujte výrobek do chladničky, neměl by být ovlivněn negativními účinky chladu. Přímé sluneční světlo, nadměrné teplo a zejména vlhkost jsou zcela vyloučeny.

Děti by neměly mít přístup k této droze. Lze ji užívat pouze dospělí a jakýkoli dopad na tělo dítěte může vést k vážným problémům. Je třeba věnovat pozornost vzhledu láhve. Kapalina by neměla měnit barvu, vůni a sediment. Pokud budou dodržena všechna výše uvedená pravidla, bude možné zachovat nápravu ve stanovených dvou letech. Zároveň je však třeba věnovat pozornost vzhledu samotné lahvičky, nemělo by na ní být žádné poškození. V tomto případě bude Oxaliplatin sloužit po určitou dobu.

[29]