Letectví

Avoneks - jedno z léků, které se používá k léčbě komplexní progresivní nemoci - roztroušené sklerózy. MS je považováno za obtížné dohlížet na patologii nervového systému, vyvíjející se ve věku od 15 do 45 let. Zničení myelinového pláště vyvolává mnoho neurologických komplikací, funkčních poruch. V současné době je toto onemocnění působí komplexně v terapeutickém rozmezí zahrnují léky, které pomáhají zastavení období exacerbace, léky, které zpomalují rozvoj a progresi onemocnění. Skupina patogenních pozměňování léků pro roztroušenou sklerózu (PTIRS) obsahuje Avonex - účinný imunomodulátor schopného zvýšit interakci buněk k aktivaci imunitního systému, aby neuroprotektivního účinku, snížit závažnost symptomů nemoci. V mnoha zemích světa je Avonex považován za jeden z nejúčinnějších prostředků a je součástí tzv. Zlatého standardu preventivní terapie pro MS.

Indikace Avonex

První klinické projevy porušení integrity myelinového pláště na počátku 19. Století popsal Kruevell. Od té doby uplynula spousta času, ale etiologie onemocnění nebyla objasněna, proto bohužel neexistuje skutečně účinná léčba roztroušené sklerózy. Přesto se zkoumá MS, objevují se nové léky a techniky, jejichž hlavním úkolem je nejen snižování symptomů, ale také zpomalení patologického procesu, prevence exacerbací. Avonex (interferon beta-1a) je považován za jedno z nejúčinnějších léčivých látek obsažených v terapeutickém komplexu PTIRS - léků, které mění průběh MS. Indikace pro použití přípravku Avonex:

• Demyelinizační patologie centrálního nervového systému, recidivující
• Multifokální roztroušená skleróza, progresivní recidivující příčina - PRRS se zvýšenou intenzitou neurologických příznaků s exacerbací
• RRRS - relapsující-remitující roztroušená skleróza s epizodami exacerbací a období remise
• VBRS je druhá progresivní roztroušená skleróza a pomalý nárůst neurologických příznaků, exacerbací a relapsů
• Primární progresivní MS s nárůstem symptomů bez zjevných období stabilizace a remisí

Zpravidla jsou údaje o užívání přípravku Avonex v posledních třech letech od nástupu onemocnění nejméně dvě relapsy. Nicméně, mnoho lékařů se domnívá, že jmenování drogy z doby prvních klinických příznaků MS může významně zpomalit progresi patologie. Kromě toho předtím nebyl přípravek Avonex předepisován pro progresivní formy onemocnění, protože věřil, že by neměl požadovaný účinek. Studie v posledním desetiletí ukázaly opak výsledky, obecně uznávaných mezinárodních indikátorem zhoršení pacienta - MSFC přičemž Avonex klesla o téměř 40%, a snížila počet exacerbací a aktivity procesu jako celku. Interferon beta-1a tak má nejen preventivní účinek, ale má také poměrně dobrý terapeutický účinek téměř ve všech formách roztroušené sklerózy.

Avonex může být použit jako imunomodulačními, antiproliferační, antivirové a jiných onemocnění, je účinný při instruktáže jiných zánětlivých procesů, které ničí myelin strukturu.

Formulář vydání

Přípravek Avonex se používá jako lék na intramuskulární injekci.

Uvolnění formy - lyofilizuje interferon-beta-1a, který se získává z buněk vaječníků speciálně pěstovaných křečků. V DNA živočišných buněk se vloží gen lidského interferonu, čímž se získá glykosylovaný polyaminokyselinový polypeptid. Všech 166 aminokyselin, které vstupují do Avonexu, je zarovnáno v sekvenci, která odpovídá polypeptidovému řetězci lidského interferonu.

Avonex je lyofyzovaný prášek v hermeticky uzavřených lahvích, který zahrnuje takové komponenty jako:

• Interferon beta-1a
• Sérový albumin - sérový albumin
• Monohydrát fosforečnanu sodného
• Fosfát disodný - hydrogenfosforečnan sodný
• Chlor sodný

Forma uvolňování léčiva předpokládá jeho zředění, takže souprava by měla obsahovat vodu na injekci ve speciálních skleněných injekčních stříkačkách. Prášek je v lahvičkách se zařízením, které napomáhá přípravě léku (Bio-Set) při dodržení sterilních podmínek. Také výrobce umístí injekční stříkačky pro injekci do soupravy. Balíček obsahuje 4 kompletní sestavy:

• Skleněné lahve s Bio-Set
• Rozpouštědlo v injekční stříkačce
• Jehla
• Plastové podnosy

[1], [2]

Farmakodynamika

Protože etiopatogeneze, patofyziologie roztroušené sklerózy nejsou dobře známy, neexistují žádné spolehlivé informace o farmakodynamice přípravku Avonex. Existují pouze některé práce, ve kterých je popsán možný účinek léčiva na demyelinizaci, byl antivirový účinek interferonu beta-1a podrobněji studován. V několika studiích publikovaných ve specializovaných lékařských publikacích bylo statisticky prokázáno, že Avonex jako aktivní cytokin je schopen ovlivnit hlavní imunitní procesy a významně zpomalit progresi roztroušené sklerózy.

Avonex patří do skupiny cytokinů - imunomodulátorů - látek, které regulují interakci buněk, aktivují ochranné vlastnosti a inhibují patologické procesy.

Farmakodynamika léčivého přípravku Avonex je způsobena širokým spektrem účinku beta-interferonu jako mediátoru intercelulární interakce, imunomodulátoru a antivirového léčiva. Interferon je látka, která je reprodukována komplexními strukturami, eukaryotickými buňkami, které mohou odolat mnoha patogenním biologickým faktorům včetně virů. Zvláštnost interferonu beta-1a, stejně jako jiných typů cytokinů, spočívá v tom, že je produkována na žádost těla, není uložena a není schopna zůstat v krevním oběhu po dlouhou dobu. Tato látka je zaměřena na cílové buňky, které mají lokální účinek na ně, katabolizovaný interferon se vylučuje ledvinami a játry. Avonex jako beta-interferon je rekombinantní hybridní variant proteinové struktury, který má výrazný protivirový a protinádorový účinek.

Farmakodynamika přípravku Avonex je založena na jeho schopnosti být syntetizována v různých buňkách, včetně mononukleárních fagocytů (makrofágů) a fibroblastů.

 Interferon beta-1a obsahuje jedinečnou uhlovodíkovou složku, samotný interferon existuje ve formě glykované. Glykace je schopnost látek, které obsahují malé množství glukózy, navzájem se svázat bez účasti enzymů. Vlastnost glykolace proteinů tak zajišťuje jejich stabilitu a aktivní funkci během distribučního a eliminačního poločasu.

Avonex se může vázat na buněčné receptory a vyvolávají řadu normalizuje intracelulární kroky, které vedou k expresi markerů genové exprese vzory, histokompatibilního komplexu, a tento proces může trvat až 7 dnů po jedné intramuskulární injekci.

Vymezení a užívání přípravku Avonex po dobu jednoho roku vykazuje významný pokles počtu relapsů a exacerbací, v průměru o 30-35%. Kromě toho je lék schopen zpomalit a zpozdit výskyt neurologických příznaků, což vede k invaliditě.

[3]

Farmakokinetika

Stejně jako farmakodynamika, farmakokinetika léku Avonex byly studovány ne zcela vzhledem k tomu, že mnoho etiologické, patogenetické faktory roztroušené sklerózy a že zůstávají nevyřešeny. Přesto se neustále provádí testy ke sledování pravidelnosti všech kinetických procesů - absorpce, distribuce a vylučování (metabolismus a vylučování). Účelem těchto studií je vyjasnit stupeň antiproliferační a antivirové aktivity léčiva.

Výsledky, které oficiálně předkládá výrobce Avonex:

• Maximální antivirový účinek přípravku Avonex je pozorován - 5 hodin po první intramuskulární injekci požadované dávky
• Antivirový účinek léčiva trvá přibližně 15 hodin po podání
• Poločas rozpadu (T _1/2 ) - až 10 hodin
• Stupeň absorpce, biologická dostupnost (F) - přibližně 40%

Pokud vezmeme v úvahu, že interferon beta-1a akce byl studován pouze u pacientů s relabující formy RS, je zřejmé, že nejnovější informace o pozitivní dynamiku léčbě pacientů s PPRS (primární progresivní MS) a SPMS (sekundární progresivní roztroušená skleróza) se může stát předmětem podrobnější studie účinnosti Avonexu a specifičnosti jeho farmakokinetických parametrů.

Pokud jde o standardní studie, pod dohledem lékařů existují dvě skupiny - studie a kontrola s určením placeba (placebo). Všem pacientům byla diagnostikována progrese neurologických příznaků a snížení kvality života, vyhodnocení bylo provedeno metodou Kaplan-Mayer. Pokles ve skupině léčené standardní léčbou a placebo namísto Avonexu dosáhl 35%. U pacientů užívajících interferon beta-1a se progrese zpomalila a tato hodnota nebyla vyšší než 22%.

Biologická dostupnost léčiva a jeho schopnost adekvátně syntetizovat v cílových buňkách může snížit frekvenci exacerbací a relapsů za předpokladu, že Avonex bude trvat nejméně 1 rok.

[4]

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace a dávkování přípravku Avonex předepisuje lékař v závislosti na formě onemocnění, závažnosti příznaků ze strany centrální nervové soustavy a věku pacienta. Obecné standardy pro zařazení interferonu beta-1a jsou následující:

• Přípravek Avonex se podává formou intramuskulární injekce
• Obvyklá dávka přípravku Avonex je 6 milionů IU (30 μg) nebo 1 ml rozpuštěného lyofilizátu 
• Množství přijetí - 1 krát týdně. Stanoví se určitý den a čas podávání léku, který by se neměl měnit
• Místo pro injekci injekce (sval) se mění jednou za týden, aby se zabránilo místním vedlejším účinkům (hyperémie, pálení)
• Injekce provádí lékařský personál nebo pacient sám, za předpokladu, že potřebné dovednosti a povolení ošetřujícího lékaře
• Průběh léčby přípravkem Avonex se může lišit, je určen individuálně na základě možných reakcí a potvrzení nebo absence viditelné pozitivní dynamiky

Jak připravit injekci pro Avonex?

1. Prvním krokem je příprava řešení. Měla by být připravena pouze před injekcí, ne dříve. Jedna ruka by měla držet zařízení Bio-Set, odšroubovat a vyjmout uzávěr
2. Nedotýkejte se otvoru lahvičky, odstraňte špičku z injekční stříkačky
3. Láhev s Bio-Set je umístěna ve vzpřímené poloze na stole
4. Láhev je kombinována se stříkačkou
5. Kanyla stříkačky je přišroubována ve směru hodinových ručiček k zařízení Bio-Set
6. Stříkačka je držena podstavcem a ostrým pohybem je vedena směrem dolů, takže její špička je zcela skrytá. Současně je slyšet charakteristické kliknutí, které udává správnost přípravných akcí
7. Stisknutím pístu se rozpouštědlo vloží do injekční lahvičky, stříkačka se neodstraní
8. Lahvička s práškem a rozpouštědlem by měla být otáčena pomalým pohybem pro úplnou homogenní kombinaci látek. Dávejte pozor - lahev nemůže být otřesena
9. Chcete-li odstranit vzduch z lahve, zatlačte píst stříkačky na doraz
10. Stříkačka se otáčí o 180 ° bez vyjmutí z injekční lahvičky
11. Pomalu vytáhnete píst do injekční stříkačky, vytočte lék v správném množství
12. Balení z jehly je odstraněno takovým způsobem, že samotná čepička zůstává na svém místě
13. Stříkačka je oddělena od BioSet jemným otáčením ve směru hodinových ručiček
14. Na stříkačku je umístěna jehla. Vložte jej do zvláštního zásobníku, který je součástí lékové soupravy
15. Proveďte injekci standardním způsobem - předběžně upravte místo vpichu
16. Přípravek Avonex se podává co nejpomaleji, a tím minimalizuje nepříjemné pocity

Zvláštní doporučení týkající se způsobu aplikace a dávek přípravku Avonex:

• K rozpouštědlu, který je dodáván, nepoužívejte i jiné látky pro práškový roztok
• Připojením stříkačky a Bio-Setu musíte počkat na charakteristický zvuk - klikněte
• Roztok rozpusťte do lahvičky pomalu, aby nedošlo k pěnění
• Při přípravě řešení věnujte pozornost integritě lahve, průhlednosti produktu (neměl by být zakalený). Přiznáváme slabý nažloutlý odstín, jakékoliv jiné barvy nebo částice v roztoku jsou považovány za nepřípustné
• Roztok je určen k jednorázovému použití, pokud zůstane po injekci, je likvidován a nepoužíván znovu

[7]

Používejte Avonex během těhotenství

Během těhotenství je riziko jakékoli léčby. Roztroušená skleróza během těhotenství je diagnostikována extrémně vzácně, spíše je zjištěna před koncepcí a v zásadě není kategorickou kontraindikací pro nesení dítěte. Kromě toho, podle některých zpráv Evropské gynekologů těhotenství může zpomalit progresi onemocnění a snížit závažnost příznaků nervového systému. Ženy z 12 zemí se zúčastnily průzkumu, který trval více než 2 roky - před a po porodu. Míra relapsu se snížila u 40% matek, zejména v posledním trimestru byla příznivá. Studie přípravku Avonex během těhotenství nebyly prováděny speciálně, ale zřídka se předepisuje, pokud jiné léky nemají požadovaný účinek. Zrušení léčby přípravkem Avonex během těhotenství je v zásadě spojeno s farmakologickými vlastnostmi všech interferonů. Přestože informace o komplikacích po podání přípravku neobsahují toxicitu interferonu beta-1a během těhotenství, předpokládá se, že může vyvolat spontánní potrat. Informace byly získány po provedení experimentu pro studium plodnosti u opic rhesus. Dostávají interferon způsobil u zvířat anovulatorní akci na straně pánevních orgánů, ne-li potratu dochází během těhotenství probíhá normálně, a žádný náznak teratogenity byla odhalena.

V každém případě špatně pochopená farmakokinetika přípravku Avonex během perinatálního období a po porodu činí lékaři odmítnout předepisovat léčivý přípravek těhotným ženám s MS. Pokud je přípravek Avonex přidělen ženám v plodném věku, jsou současně užíváni antikoncepce, aby se vyhnuli všem možným rizikům. Také neexistují přesné informace o schopnosti interferonu beta-1a vstoupit do mateřského mléka, ale z bezpečnostních důvodů nelze podat injekci po celou dobu kojení. Varianta léčby interferonem - dítě je převedeno na umělou výživu a matka dostává odpovídající léčbu přípravkem Avonex.

Kontraindikace

Stejně jako u mnoha jiných přípravků na bázi interferonu existují kontraindikace užívání přípravku Avonex. Navzdory vysokému stupni biologické dostupnosti a zjevné přirozenosti není Avonex bezpečný, je způsoben jeho aktivitou a polyfunkčním působením.

Kontraindikace užívání přípravku Avonex:

• Závažná kardiovaskulární patologie
• Angina pectoris
• Trvalá arytmie
• Exacerbace onemocnění jater
• Patologie ledvin
• Infarkt myokardu a mrtvice
• Nezdravitelná epilepsie
• Patologie hematopoetického systému
• Dekompenzovaná jaterní cirhóza
• Hepatomegalie
• Chronická hepatitida během léčby imunosupresivy
• Těhotenství a kojení
• Pozor při poruchách štítné žlázy
• Individuální intolerance k rekombinantním interferonům, albuminům
• Depresivní stavy se sebevražednými tendencemi
• Děti do 16 let

Navíc, mnoho lékařů věří, kontraindikace progresivní formy roztroušené sklerózy, i když v současné době existuje mnoho odborníků úspěšně používá Avonex při léčbě SPMS (sekundární progresivní forma), a PPRS (primární progresivní forma).
 

[5]

Vedlejší efekty Avonex

Jako vedlejší účinky, které způsobují Avonex, je třeba označit typické chřipkové projevy. To je považováno za téměř nevyhnutelnou adekvátní komplikaci při zavádění všech interferonů a je vysvětleno primární reakcí imunitního systému na zavedení jakýchkoliv bílkovinných látek. Primární příznaky mohou být:

• Myalgie (bolesti svalů)
• Chilliness
• Bolesti hlavy
• Přechodné křeče
• Nevolnost
• Hypertermie až do 38-39 stupňů
• Obecná slabost, únava
• Dočasná paréza, paralýza (zřídka)

Stát tedy charakteristika začátku léčby Avonex, jakmile tělo se přizpůsobí na léčivo, příznaky vymizí, trvá jeden týden až 14 dní. Kromě toho nežádoucí účinky Avonex se může projevit ve formě přechodných neurologických komplikací v celém průběhu léčby - periodické svalové křeče, ztrátu citlivosti nebo dočasné ochrnutí funkčního typu jsou považovány za přijatelné, pokud není spojena s typickými symptomy exacerbace. Zkontrolujte a rozlišovat vedlejší účinky zhoršení jednoduchý první nastane krátce po podání a mizí v průběhu dne.

Nežádoucí účinky přípravku Avonex se mohou objevit téměř ve všech systémech a orgánech, protože systematicky ovlivňují organismus. Tyto komplikace jsou považovány za sekundární, po typických neurologických a chřipkových efektech. Sekundární nežádoucí účinky mohou být:

Orgány, systémy	Komplikace, vedlejší účinky
Kryty pokožky	Svědění, vypadávání vlasů, vyrážka, pocení, exacerbace dermatitidy nebo psoriázy
ZHKT	Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, bolest v játrech, zvracení je možné
Imunitní systém	Alergické reakce, anafylaxe
Kardiovaskulární systém	Arytmie, exacerbace srdečních onemocnění
Systém krevního oběhu, hematopoéza	Snížení hladiny lymfocytů, destiček, neutrofilů, leukocytů. Snížení hematokritu
Respirační systém	Dýchavičnost, pocit nedostatku vzduchu, rhinorea
Muskuloskeletální systém	Myalgie, artralgie. Svalové křeče. Možná pokles svalového tonusu, atonie
Sexuální systém	Krvácení, dysmenorea, metrorágie
Endokrinní systém	Dysfunkce štítné žlázy - hypo nebo hypertyreóza
CNS	Pareze, parestézie, dočasná paralýza. Závratě, epifýzní křeče. Depresivní stav, migrénové záchvaty bolesti hlavy. Změny nálady, psychoemotická labilita
Místní nežádoucí účinky	Zčervenání v místě vpichu, svědění, pálení, zřídka - absces

Vedle výše uvedených nežádoucích účinků může být možná ztráta hmotnosti nebo zisk, změna složení krve - hyperkaliémie, zvýšení hladiny močoviny.

[6]

Předávkovat

Předávkování Avoneks extrémně vzácné, stane se to, pokud chcete nezávisle upravovat průběh léčby od pacienta. Zavedení dvou injekčních lahviček najednou samozřejmě způsobí komplikace, protože i při předepsané dávce jsou vedlejší účinky považovány za přijatelné. Při prvním alarmujícím příznaku a potvrzeném předávkování je pacient hospitalizován k provedení adekvátní detoxifikační terapie. Po ukončení symptomatologie se provádí podpůrná léčba, poté může být Avonex znovu přidělen. Pokud je Avonex podáván pacientem samostatně a pacient má neurologické komplikace, jako je deprese, apatie, jiné psychoemotické poruchy, příbuzní a blízcí lidé by měli sledovat dodržování režimu a dávky léku.

Je pravidlem, že po jmenování interferonu beta-1a lékař provádí oslovení pacientů s roztroušenou sklerózou nebo se svými příbuznými, kteří budou dohlížet na správné a včasné léčby. Pacient a jeho rodina by si měli být vědomi všech možných nežádoucích účinků, prvních příznaků přijatelných komplikací včetně příznaků onemocnění podobného chřipce.

Obecně platí, že předávkování je nepravděpodobné, protože výrobce se postaral o nejvhodnější formu léku a kompletní sadu soupravy se všemi potřebnými položkami. 

[8], [9]

Interakce s jinými léky

Jako rekombinantní interferon je Avonex plně kompatibilní s mnoha léky užívanými při léčbě roztroušené sklerózy. Nicméně interakce přípravku Avonex s jinými léky by měla být zvažována v souladu se složitým průběhem patologie a možným rizikem nepředvídatelných vedlejších účinků.

Co dělá společnost Avonex:

• Všechny typy a formy glukokortikosteroidů - Hydrokortison, Prednisolon, Dexamethason, Methylprednisolone
• ACTH - adrenokortikotropní hormony - Sinakten, Depomedrol, Soludrol

Avonex není tak aktivní imunomodulátor v kombinaci s imunosupresivy - Imuranom, cyklofosfamid, mitoxantron, Mab - monoklonální protilátky - se podává po průběhu těchto léků a to buď jako monoterapie.

Je nutná opatrnost při jmenování antikonvulziva a IFN-beta (interferon beta-1a), jsou také rovnoběžné příjem Avonex a antidepresiva mohou způsobit zhoršení příznaků deprese, a to až do pokusů o sebevraždu. Z tohoto důvodu beta-IFN s opatrností jmenovat pacientů s labilním psychiky, vzhledem k riziku komplikací a potenciální terapeutické účinnosti.

Dlouhodobá léčba přípravkem Avonex by měla brát v úvahu schopnost interferonu beta ke snížení účinnosti cytochromem P450 monooxygenázy závislé. Všechny antiepileptika, tricyklická antidepresiva (TCA), SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), (inhibitory monoaminooxidázy) MAOI je, SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) mají vůli, která závisí na enzymu cytochromu monooxygenázy. Taková kombinace nedává hmatatelný terapeutický výsledek a léčba může být zbytečná.

V praxi se objevily komplikace se současným podáním interferonu a příjmem antipyretik, které snižují symptomy podobné chřipce, které jsou charakteristické pro zahájení léčby. Pokud se objeví příznaky intoxikace, bolesti hlavy se zhorší, antipyretické léky se doporučují užívat 12 hodin před podáním přípravku Avonex, pak o den později. Měli byste být také co nejobtížlivější při léčbě pacientů s MS s hepatózou v jakékoli formě. Avonex může aktivovat hepatotoxicitu GCS (glukokortikosteroidy).

Obecně platí, že detailní studie interakce s jinými léčivy Avonex byl proveden, se má za to, že způsob podávání - jednou týdně není přímý kontraindikace užívání dalších léků, zahrnutých v komplexní léčbě roztroušené sklerózy.

[10]

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání interferonu beta-1a jsou shodné s pravidly uchovávání pro všechny peptidy v seznamu B, známé všem pracovníkům ve farmaceutickém průmyslu.

Podmínky skladování v Avonexu:

• Lyofilizát musí být skladován na suchém, tmavém místě
• Teplota skladování přípravku není vyšší než 4 ° C za předpokladu, že je Avonex uchováván nejdéle 2 měsíce
• Skladovací teplota interferonu beta-1a pro dlouhodobé skladování (až do několika let) by měla být nižší (-18-20 ° C)
• Osvětlení, přístup k světlu negativně ovlivňuje prášek interferonu, stejně jako přístup vzduchu, může se peptid rozpadnout. Proto byste měli dodržovat pravidla maximální konzervace léčiva a otevřít ji bezprostředně před podáním injekce
• Nemůžete zmrazit hotové řešení. Jedna ampulka přípravku Avonex je určena pouze k jednorázovému použití
• Roztok je skladován společně s práškem v původním obalu, tj. Při teplotě nepřevyšující 4 ° C
• Avonex je uložen na místech, které nejsou pro děti přístupné

Podmínky skladování přípravku Avonex jsou uvedeny na obalu, musí být dodrženy, aniž by došlo k porušení pravidel, aby nedošlo k narušení stability aminokyselinové sekvence v přípravku.

Skladovatelnost

Doba platnosti přípravku Avonex musí být uvedena jak na továrním obalu, tak v každé injekční lahvičce a datum uvolnění je podobně označeno. Léčivo je uchováváno nejdéle dva roky, použití beta-IFN s vypršanou dobou použitelnosti nebo v případě porušení pravidel pro skladování se nedoporučuje. Roztok připravený pro injekci není skladován déle než šest hodin, je lepší jej okamžitě použít. Teplota skladování hotového roztoku, která není aplikována jako injekce z jakéhokoli důvodu, by neměla překročit 8 ° C. Zmrazený hotový roztok nebude účinný ani při normální skladovatelnosti. Nepoužitý přípravek zbývající v injekční lahvičce by měl být zlikvidován, není vhodný pro další injekci.

Avonex je považován za jeden z nejúčinnějších léků, který pomáhá předcházet vzniku roztroušené sklerózy a snižuje potenciál exacerbace o 30%. To výrazně zlepšuje kvalitu života nemocného, protože bez odpovídající léčby MS rychle vede k úplné invaliditě a nehybnosti.