Rozšíření žáků
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rozšířené žáky nebo mydriáza - jsou žáky se zvětšeným průměrem, což je způsobeno působením vnějších příčin nebo nemocí.
Průměr zornice se mění v závislosti na snížení speciálních svalů, které jsou různorodé: kruhová funkce (kruhové) zaměřena na svalové kontrakci žáka, jako funkci radiálních svalů - na jeho rozšíření. Mydriáza se tedy objevuje kvůli oslabení kruhovitého svalu nebo s radiálním křečemi. Bližší informace o příčinách tohoto jevu budeme hovořit v tomto článku.
[1],
Příčiny rozšířené žáky
- Porážka nebo stlačování očních nervů, kterými jsou nervová vlákna, která jsou zodpovědná za snížení průměru žáka, jsou napnutá.
- Kraniocerebrální zranění.
- Novotvary v mozku, které působí tlak na optické nervy nebo oblast středního mozku (to je místo, kde se nachází centrum, které řídí změnu průměru žáka).
- Aneuryzma (patologická expanze) tepny, která se nachází v těsné blízkosti okulomotorického nervu.
- Zvýšený intrakraniální tlak způsobený novotvary, poruchou cerebrální cirkulace, traumatickým poraněním nebo hematomem.
- Akční léky-mydriatic (atropin, scopolamin).
- Akutní nedostatek kyslíku (hladování kyslíkem).
- Intoxikace různými látkami, například barbituráty.
- Otravy botulotoxinem, botulismem.
- Vaskulární křehkost, diabetes mellitus.
- Oční poranění, otrava.
- Akutní respirační virové onemocnění s poškozením nitrolebníku.
Rozšíření zornic, jako symptom onemocnění, může být spuštěna parézou svěrače, zvýšený tonus žáka, svalovou křeč-dilatátoru, lebka trauma nebo zánětlivého onemocnění očí a neurologické poruchy.
V závislosti na příčinách se mydriáza může projevit různými symptomy, které je důležité věnovat pozornost.
Vysoce rozšířené žáky jsou nejčastěji pozorovány u nemocí, zranění nebo při užívání drog. Každý si uvědomuje schopnost žáka rozšiřovat se v temnotě a zmenšovat se za přítomnosti světelného zdroje, který umožňuje zlepšit noční vidění a chránit sítnici před škodlivými účinky slunečního světla během dne. Patologicky rozšířená zornice zůstává zvětšena i pod vlivem jasného světla. Takový stav oka by měl být upřímný - to je vážný důvod, proč kontaktovat specialisty.
Pokud jsou žáci stále roztaženi, je možné předpokládat intoxikaci organismu nebo otravu. Takový stav může být výsledkem profesionálních činností, které zahrnují použití toxických chemikálií nebo užívání drog nebo halucinogenních léků, stejně jako alkoholické nápoje ve velkém množství. Důležité je, že lidé, kteří dříve alkohol zneužívali nebo užívali drogy, dokonce i poté, co se vzdali škodlivých návyků, může průměr žáků zůstat stejný - šířka přesahuje 5 mm.
Když jsou žáky a bolesti hlavy současně dilatovány, může to být známka stavu migrény nebo takzvaného klastrového syndromu. Často vyjádřené bolesti hlavy se objevují pouze v jedné polovině hlavy a ve stejné polovině je zvětšení žáka určeno - tento jev nastává během nebo po nástupu záchvatů hlavy. Je třeba hledat příčinu migrény - teprve pak je možné ji definovat nebo určit s léčbou a zbavit se nemoci.
V případě traumatického poranění hlavy může dojít také k závratě a rozšířeným žákům. K tomu dochází po závažném zranění hlavy, například po pádu nebo podobném zranění. Zvyšování šířce zornice, které je doprovázeno příznaky, jako je nevolnost, zvracení, závratě, bolesti hlavy, ataxie, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože to naznačuje vážné poškození mozku oblasti.
Někdy se stává, že pacienti si stěžují na rozšířené žáky ráno. To může být příznakem onemocnění štítné žlázy, když jsou narušeny metabolické procesy a dochází k nadměrné tvorbě hormonů štítné žlázy. Rychlý puls, rozšířené žáky, možná - poruchy srdečního rytmu, zvýšená úzkost a pocit panice, špatný spánek. Kromě toho může pacient pocítit periodický příliv podrážděnosti, nadměrného pocení, nadměrné touhy po jídle atd. Chcete-li tento problém vyřešit, měli byste se poradit s endokrinologem.
Současně jsou červené oči a dilatační žíly často známkou vývoje hrozivého onemocnění - glaukomu, který se vyznačuje zvýšeným nitroočním tlakem. Srdcem této nemoci je zhoršení tekutiny z vnitřních očních koulí. Není-li tato podmínka zachráněna, pak dříve nebo později vyvolá narušení funkce optického nervu a úplnou nezvratnou ztrátu zraku. V případě, že pacient cítí bolest v očích, rozmazané vidění (hvězdy, kroužky), žáci měnit co do velikosti, a oči zčervenají - naléhavou potřebu navštívit lékaře: s tímto onemocněním radno zahrávat.
Během těhotenství jsou nevolnost a rozšířené žáky jistým znakem preeklampsie. Tento patologický stav je doprovázen nárůstem krevního tlaku, otoku, výskytu bílkovin v moči, náhlým obecným nepohodlí, záchvaty nauzey a dokonce i zvracením. Preeklampsie je velmi nebezpečná nejen pro zdraví žen, ale i pro život. Výzva k lékaři je povinná a okamžitá.
V difúzních onemocnění mozku - trochu jiný encefalopatie - patologicky způsobené dilatací žáků není neobvyklé. Samozřejmě skutečnost, že žáci jsou rozšiřováni encefalopatií, není jediným příznakem onemocnění. Na pozadí ischemických buněk mozkových rozvíjet závratě, nevolnost v hlavě, konstantní únava, zhoršení paměti a myšlenkových procesů, je třes končetin, mimiku a řeč narušena, a tak dále. Nicméně, mydriáza může být jedním z prvních příznaků, které by měly upozornit a stane se příležitostí k včasné diagnostice onemocnění.
Rozšířené žáky s otřesem jsou charakteristickou symptomatologií, ke které dochází po významné mrtvici v oblasti hlavy po neúspěšném pádu nebo jiném traumatu. Jeden nebo oba žáci mohou být rozšířeni v závislosti na stupni a místě poškození mozku. Dalšími známkami této porážky jsou nevolnost (až do zvracení), zhoršené vědomí, bolesti hlavy, dočasná ztráta orientace a motorická koordinace. Pomoc - doručení oběti do pohotovosti pro první pomoc a včasnou diagnózu.
Rozšířené žáky u pacientů se schizofrenií nejsou neobvyklé. Poruchy psychie, myšlení, emocionální strach a nedostatečné chování - to vše ovlivňuje práci think tanků. Často mají tito pacienti výrazně horší zrak, ačkoli se o ně zřídka stěžují - pacienti jednoduše nevěnují pozornost změnám, ke kterým dochází s tělem. Nepochybně u takových pacientů není dilatace žáků jediným a nikoliv hlavním příznakem této nemoci.
Když se změní emocionální stav, může se změnit i průměr žáků: změna nálady, vzrušení, strach, pocit štěstí může zvýšit jejich velikost téměř čtyřnásobně. Rozšíření žáků s láskou - to je také zcela normální jev, který je spojen se zvýšeným vzrušením, silnou sexuální touhou, zájmem o určitý objekt. Dlouho bylo prokázáno, že průměr žáka je do značné míry schopen odrážet úroveň lidského vzrušení. V drtivé většině situací, kdy se objevuje zajímavý nebo stimulující předmět v pohledu člověka, se jeho žáci okamžitě rozšiřují. Téměř vždy vzrůst žáků doprovází silné sexuální vzrušení.
U nádorů mozku a míchy není takový příznak jako dilatace žáků neobvyklý. Například neurinom na krku a žákem je zvětšený typický příznak stlačování nervových kořenů. Klinický obraz může být doplněn o příznaky, jako je zhoršení zraku, vzhled mušek v očích. Konzultace specialisty v takových situacích je velmi nezbytná - může být nutné okamžitě zasáhnout, protože v budoucnu bude nemoc pokračovat pouze a pacientova situace se zhorší.
Když oči bojí a žíly dilatují, je to přímá indikace zvýšeného nitroočního tlaku. Odkaz na lékaře by měl být okamžitý, protože bez pomoci může akutní útok vést k paralýze očních svalů a rozšířené žáky jsou částečně zachovány po celý život, nemluvě o narůstajícím problémech s viděním.
Formuláře
Syndrom rozšiřovaného žáka
V případě syndromu pupilární dilatace (Adidi-Holmesův syndrom) jsou buněčné struktury zkrácených ciliátových nervů místem léze. Dalšími příznaky jsou:
- dilatační žák (tzv. Tonikum), nejčastěji na jedné straně;
- slabá reakce žáka na světelný zdroj (nebo úplná nepřítomnost takové reakce);
- zamykání ubytování;
- strach ze světla;
- "Mlha" v očích.
- Příčina tohoto syndromu není stanovena, ale předpokládáme vliv následujících faktorů:
- nedostatek vitamínů;
- infekce v těle;
- metabolických onemocnění.
Ženy trpí syndromem častěji než muži. Průměrný věk pacienta je asi 30 let. Někdy může být onemocnění zděděno.
Podstata této patologie - v rozporu s inervací ciliárního svalu a sfinkteru duhovky, což vede k nemožnosti ubytování a zúžení žáka.
Při léčbě syndromu se může obnovit schopnost zaměřit oko, což není reakce na světelný zdroj, který je obvykle nevratný.
[6]
Rozšíření žáků u dospívajících
Ve většině případů jsou dilatované žáky symptomem užívání alkoholu nebo drog. Rodiče musí samozřejmě vždy věnovat pozornost žákům dítěte. Koneckonců, jestliže alkoholová intoxikace může být určena nějakým známým zápachem, pak je lék mnohem komplikovanější.
Jaké příznaky mohou nepřímo naznačovat užívání drog:
- rozšířené žáky, nedostatek reakce na světlo;
- nepochopitelná slabost nebo naopak vzrušení;
- nezměněné nálady nálad;
- poruchy spánku;
- sucho v ústech a následně žízeň;
- vyčerpání, vzhled tmavých kruhů pod očima.
Samozřejmě, tyto příznaky mohou být příznaky jiných nemocí a stavů. Vybrali jsme je však, aby rodiče věděli, kdy mají být upozorněni a přijmout vhodná opatření - obrátit se na narologa, neurologa, aby si s teenagerským srdcem promluvil.
Hlavním úkolem je zasáhnout včas a předejít možným extrémně nepříznivým důsledkům.
Pro všeobecné informace Vám předkládáme stručný popis toho, co drogy dilatují žáky. S dostatečným množstvím znalostí bude pro rodiče jednodušší zjistit a pochopit, zda jejich dítě používá drogy, a pokud ano, které z nich.
- Při užívání konopí se žáci rozšiřují v očích, oči a oči se stávají červenými, objeví se žízeň. Je zvýšená aktivita a mobilita, řeč je rychlá a netrpělivá. Klinický obraz je doplněn o vzhled zvýšené chuti k jídlu, zvláště po skončení léčby.
- Použití opiátových přípravků je naopak omezeno, dochází k inhibici a letargii reakcí, prah bolesti se snižuje.
- Příjem psychostimulantů je doprovázen také dilatací žáků. Osoba se stane animovanou, energickou, neklidnou. Je nakloněn rychlé změně tématu konverzace, vyčerpání akcí a akcí. Může zůstat vzhůru po několik dní v řadě.
- Použití halucinogenních léků způsobuje rozšíření žáků, vzhled sluchových a zrakových halucinací. Postupně se tento stav stává depresivní, dochází k rozvoji psychóz.
- Příjem barbiturátů (hypnotik) se na první pohled podobá stavu alkoholické intoxikace. Zvětšení žáků v tomto stavu však není v rozporu s užíváním alkoholu.
- Vdechování chemikálií pro domácnost - benzin, aceton, lepidla - způsobují výraznou mydriázu. Kromě toho poznáte tento návyk specifickým zápachem, například lepidlem "Moment" nebo acetonem. Intoxikace je doprovázena halucinacemi, neklidným chováním.
Rozšířené zornice způsobuje použití nástrojů, jako je konopí (hašiš), kokain, amfetaminy, extáze, LSD, perevintin ( „šroub“), oxybutyrate sodného. Kouřové směsi a směsi mohou vyvolat jak zúžení, tak zvýšení průměru žáků.
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?