Diagnostika epizpádia a extrofie močového měchýře
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konvenční ultrazvuková diagnostika plodu odhaluje extrofii močového měchýře v počátečních stádiích těhotenství. Pouze extrémní rarita této anomálie a nedostatek zvláštních opatření komplikují prenatální diagnostiku extrofie močového měchýře u nás. Specialista ultrazvukové diagnostiky musí vidět naplněný močový měchýř plod alespoň jednou během pozorování těhotné ženy. Absence normálního močového měchýře na ultrazvuku v kombinaci se vzděláním v břišní stěně s nízkou polohou pupku indikuje přítomnost exstrofie. Pečlivé vyšetření místa odběru pupečníkové šňůry pomáhá provádět diferenciální diagnostiku mezi extrofií močového měchýře, pupeční hernií a gastroschází.
Diagnostika extrofie močového měchýře je obvykle umístěna hned po narození dítěte. Výskyty patologie jsou velmi živé a klasická extrofie močového měchýře je zřejmá. Vzhledem k tomu, že tato anomálie je poměrně vzácná, identifikace pohlaví a definice lokalizace orgánů, jako je vagina, klitoris. Rudimentární penis, obvykle vyžadují vyšetření a vyšetření dítěte odborníkem.
Kombinované anomálie u pacientů s klasickou extrofií močového měchýře jsou vzácné, nicméně zvláštní pozornost je třeba věnovat vyšetření srdce, plic, bederní páteře.
Prognóza onemocnění a účinnost následného růstu močového měchýře a schopnost udržet močení závisí částečně na velikosti vaginální vložky. Je důležité určit délku a šířku vaginální podložky, posoudit stav sliznice močového měchýře, zejména pokud dítě není novorozenec. Pokud se na zbývající část pupeční šňůry aplikuje plastová svorka, měla by být odstraněna a nahrazena ligaturou. Bublina se lépe uzavírá perforovaným polyethylenovým filmem a teprve pak s plenkou nebo plenkou. Nikdy nepoužívejte gázu a vazelínu, protože vysychají a zraní epiteli sliznice močového měchýře.
Chlapci musí měřit velikost penisu. Vývojová porucha reprodukčních orgánů se může pohybovat od poměrně mírného v epizpadiích až po těžké v kloakální extrofii. Je důležité identifikovat septiky hmatatelně. Mohou být umístěny v šourku nebo v inguinálním kanálu. Ve vzácných případech je detekován kryptochidismus. Za přítomnosti inguinální kýly je nutno diagnostikovat epizpadie a extrofii močového měchýře. Dívky obvykle mají jeden nebo dva vaginální otvory, které se nacházejí přímo pod exponovanou urethrou.
[