Estropria a extrofie močového měchýře u dospělých
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Estropatie a extrofie močového měchýře u dospělých jsou velmi vzácné anomálie. Frekvence výskytu je 1: 118 000 u narozených chlapců a 1: 484 000 - mezi dívkami. Poměr mužských a ženských epizpadií je 4: 1.
I přes nízkou incidenci těchto malformací urogenitálního traktu, závažnost onemocnění a špatná kvalita života pacientů nutí specialisty hledat optimální metody korekce a léčby. Všechny syndromy spojené s extrofií a epizpadií jsou společensky významné a vedou k invaliditě v mladém věku. Jedná se o nejzávažnější malformace urogenitálního traktu z klinického i sociálního hlediska, což předurčilo izolaci principů urogenitální rekonstrukce u dospělých do samostatné kapitoly.
Složitost komplexní rehabilitace pacientů dospívání a dospělosti souvisí s měnícími se potřebami a hlubšími sociálními motivy. Složitost urogenitálního přestavby u dospělých způsobené těžkou jizevnaté procesu, nedostatek z plastového materiálu, komplexní deformační kombinované cavernosa spojené s vrozenou vadou a předchozí operaci. Bohužel provádí v dětství intervence zaměřené na maximální možnou alokaci cavernosa (až do jejich oddělení od spodní větve stydkou kostí) a korekci akordu Cantwell-Ransley nepovede k výraznému zvýšení délky penisu. Kromě toho, úplné mobilizace cavernosa zahrnuje riziko poškození kavernózních arterií a rozvoj organické erektilní dysfunkce.
Kromě toho, i minimální odchylka kongenitální penilní od středové čáry téměř vždy vede k rozvoji sexuálního panický neurózy a deprese, jak bylo prokázáno u pacientů s vrozenou erektilní odchylka úhlu deformace nejvýše 10-15 ° u pacientů s takovými rozsáhlými lézemi genitální oblasti, stejně jako v epispadias a exstrophy močového měchýře u dospělých, míra neuroticismu a psycho-emocionální sféře hloubky poškození je natolik významný, že mají významný dopad na politiku léčby. Podceňování změny psihoemotsonalnoy sféra může odsoudit k neúspěchu jakoukoli snahu o chirurgické odstranění primárního traumatické faktor.
Změna věk priorit, transformace vědomí a mysli pod vlivem chronické traumatické situace, mnohé úkony prováděné v prvních hodinách života, a téměř vždy krajně nepříznivá sociální prostředí určuje přístupy k léčbě a výběru chirurgické techniky, odlišné od těch, u dětských pacientů. Kvalita života na stupnici od kvality života skóre je 5.2, spokojenost s životem na stupnici od LSS - pouze 25% z maximálního počtu bodů (6.2). Výsledky hlasování bohužel neodrážejí skutečnou situaci takových pacientů. Polovina z nich - dětských domovů, jedna třetina navštěvují mateřské školy, někteří nevědí, jak číst a počítat, a pouze 15% ukončí školní docházku. Všichni pacienti na pozadí syndromů malých a deformované penis, močové inkontinence hluboké známky neuroticismu s genitální fixací a těžké sociální a sexuální nepřizpůsobivost.
[