Příčiny HIV / AIDS

Příčinou infekce HIV. Virus lidské imunodeficience (HIV) patří do rodiny retrovirů (Retroviridae). Rodina retrovirus přidělit dvě podsemeystva- onkologické viry (Oncoviridae) a pomalé lentiviry (lentivirus). První podskvina zahrnuje viry, které způsobují leukémii: leukémii T-buněk a chronickou leukémii vlasových buněk, stejně jako virus leukémie skotu.

HIV patří do podrodiny lentivirusů. V současnosti je známo 7 druhů lentivirusů, z nichž 6 je patogenní pro zvířata a pouze jedno (HIV) způsobuje onemocnění lidí.

V současné době jsou popsány 3 sérotypy viru: HIV-1, HIV-2 a SIV, které se liší strukturálními a antigenními charakteristikami. Největším epidemiologickým významem je HIV-1, který dominuje moderní pandemii a je nejrozšířenější v Evropě, včetně Ukrajiny. HIV-2 se nachází především v zemích západní Afriky.

HIV viriony mají kulatý tvar o průměru 100-120 nm. Virový částic je jádro kuželovitého tvaru obklopeného pláštěm (obálkou). HIV patří do skupiny retrovirů, který zahrnuje přenos genetické informace ve formě RNA v virionů. Ve struktuře virových částic retrovirů střední části kromě dvou kopií pozitivního RNA řetězce, obsahující DNA-vazebné proteiny, a reverzní transkriptázy, RNA použité pro překlad do virové DNA pro následnou integrací do genomu, jakož i DNA-viru, transkripční jednotka eukaryotická buňka.

Zásadní význam má struktura membrány, která je fragmentem membrány hostitelské buňky. Membránové glykoproteiny lipidové vrstvy lokalizované s molekulovou hmotností 160 kilodaltonů (kDa), gp 160, které hrají klíčovou roli v mechanismu „rozpoznání“ a penetrace do cílové buňky. Glykoprotein se skládá z vnější (epimembranové) části s molekulovou hmotností 120 Kd (dr120) a transmembránové části -41 Kd (gp41).

Jádro obsahuje protein s molekulovou hmotností 24 cd (p24). Mezi vnějším pláštěm virionu a nucleoid existuje rám skládající se z matrice 17kD proteinu (p17), dva jednovláknové molekuly RNA jsou uzavřeny v nucleoid, komplex enzymů (reverzní transkriptázy (reverzní transkriptázy), integrázu, RNáza H, proteáza) a geny pro výrobu obalových proteinů ,. Enzymů a jaderných struktur.

Omezená velikost syntézy RNA přináší vysoké nároky na saturaci genetického materiálu obsaženého ve viru. Retrovirový genom obvykle nepřesahuje délku 10 kb.

Genom HIV se skládá z 9 genů: 3 z nich jsou strukturální, charakteristické pro všechny retroviry a 6 regulačních. Jeden z regulačních genů (nef) zpomaluje transkripci virových genomů. Synchronní funkce obou genů (nef a tat) způsobuje replikaci viru, což nevede ke smrti buňky infikované tímto virem.

Kromě toho se HIV vyznačuje mimořádně vysokou genetickou variabilitou. Stejně jako všechny retrovirusy se HIV vyznačuje vysokou variabilitou v lidském těle, protože infekce postupuje od asymptomatické k manifestaci, virus se vyvíjí z méně virulentního až virulentnějšího variantu.

In vivo, HIV může přetrvávat biosubstrate suší po dobu několika hodin v kapalinách, které obsahují velké množství virových částic (krev, ejakulátu), - během několika dní, a zmraženy v séru virové aktivity je udržována až do několika let. Nízká koncentrace HIV v jiných biologických tekutinách určuje jeho rychlou inaktivaci.

HIV není ve vnějším prostředí stabilní. Zahřívání na 5 ° C po dobu 10 minut má za následek 100-násobný pokles infekčního titru viru, při 70 až 80 ° C, nirus zemře po 10 minutách. Virus je zabit s prudkým změnám v reakčním médiu (pH pod 0,1 a nad 13), jakož i pod vlivem desinfekčních prostředků v koncentracích běžně používaných v laboratoři až 70% ethanolu, 6% roztoku peroxidu vodíku, 0,5% roztok chlornanu sodného , 1% roztok glutaraldehydu, 5% roztok lysolu, etheru, acetonu).

Zdroj HIV je osoba ve všech fázích onemocnění. Virus se nachází v krvi, spermie, mozkomíšním moku, mateřském mléce, menstruační krvi, vaginálním a krční tajemství. Ve slinách, slzné tekutině, moči je virus v malém množství, nedostatečný pro výstrahu.

Způsoby přenosu HIV

Existuje sexuální, parenterální a vertikální cesta přenosu HIV.

Sexuální přenos infekce se provádí heterosexuálním a homosexuálním stykem. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje se zánětlivými onemocněními genitálií. Předpokládá se, že podíl pohlavního způsobu přenosu viru je v současnosti více než polovinou všech případů infekce. Poměr infikovaných mužů a žen se v průběhu času změnil: na počátku epidemie - 5: 1, pak 3: 1, nyní se toto číslo přiblížilo 2: 1.

Parenterální cesta infekce se vyskytuje hlavně u drogově závislých, kteří injekčně podávají léky intravenózně. Faktory přenosu HIV v tomto případě mohou být jak běžné stříkačky a jehly, tak i samotná droga. Infekce je možná transfuzí kontaminované krve, jejími transplantacemi léků, orgánů a tkání a použitím zdravotnického zařízení kontaminovaného HIV.

Vertikální přenos HIV se vyskytuje u HIV infikované ženy u dítěte během těhotenství a porodu, stejně jako při kojení od infikované matky k dítěti a od infikovaného dítěte k ošetřující ženě. Při absenci prevence perinatálního přenosu HIV je riziko infekce HIV 30-40%. Pravděpodobnost infekce dítěte s kojením je 12-20%.

Kontaktní domácnost, způsoby přenosu vzduchem na infekci HIV nejsou popsány. Hmyz sání krve hraje roli při šíření infekce.

[1], [2],