Příčiny bolesti ucha

Nejčastější příčinou bolesti uší je akutní otitis media (virové nebo bakteriální); otitis externa a chronická otitis media jsou méně časté.

Mezi všemi chorobami ucha se průměrná otitida podílí asi polovinou a u dětí je jejich počet téměř 70%.

Mechanismy vývoje zánětu středního ucha. Klíčovou roli ve vývoji akutního otitis media hraje přechod zánětlivého procesu z nosohltanu na faryngální ústa sluchové trubice. V důsledku obstrukce sluchové trubice vzniká podtlak v tympanické dutině. To vede k tvorbě výpotků v tympanu ak vnikání hlenu a bakterií z nosohltanu do středního ucha. Hlavní mechanismus infekce v dutině středního ucha je tedy tubogenní, tj. Přes sluchovou trubku.

Existují i další způsoby proniknutí infekce do tympanum: traumatické cesty, meningogenní a nakonec relativně zřídka - hematogenní; je možné s takovými onemocněními jako je sepse, šarla, spalničky, tuberkulóza, tyfus. Jiné etiologické faktory zahrnují imunoglobulinový nedostatek, HIV infekci a případně genetickou predispozici.

Patogeny zánětu středního ucha. Hlavními příčinami akutního otitis media jsou: S. Pneumoniae a nemykající kmeny H. Influenzae, méně často M. Satarhalis. Méně častěji je onemocnění způsobeno S. Pyogenes, S. Aureus nebo sdruženími mikroorganismů, stejně jako viry.

Akutní zánět středního ucha je onemocnění s poměrně zřetelným průběhem kurzu. Existují katarální, purulentní a reparativní (zotavení) fáze.

U dospělých a dětí se vyznačují: slabost, slabost, horečka, pocit ucpanosti a bolesti ucha, ztráta sluchu. Izolace hnisu hovoří o perforaci tympanické membrány. Po perforaci je bolest v uchu výrazně oslabena, teplota klesá. U kojenců se diagnostika provádí na základě nepřímých příznaků: snížení chuti k jídlu, křik při sání, plakání při stisknutí tragusu.

Onemocnění Neushnye, které mohou způsobit bolest v uchu: zubní onemocnění, osteoartritida krční páteře, čelistního kloubu onemocnění, příušnice ( „prase“), zánět krčních lymfatických uzlin, bolest v krku a tonsilitidy. Příčinou bolesti do ucha, a to zejména u starších pacientů, může být infekce virem herpes simplex (pásový opar), vyrážka často lokalizované ve vnějším zvukovodu.

Existuje také řada dalších stavů, které mohou být doprovázeny bolestivostí v uchu.

Síra zástrčka, barotrauma, cizí těla a bolest v uších

Šedý kork. Při nadměrné akumulaci síry je možné vytvořit sírovou zátku. Pokud je sluchový kanál zcela ucpaný, existují pocity ucpání ucha a ztráta sluchu, včetně rezonance vlastního hlasu v ucpaném uchu. Tyto poruchy se vyvíjejí najednou, nejčastěji když se dostanete do vnějšího sluchového průchodu vody během koupání a myjete si hlavu. Nepokoušejte se odstranit sírovou zástrčku sami, protože to může poškodit bubínku a stěny zvukovodu. Je nutné konzultovat otorinolaryngologa.

Cizí tělesa. Často (zejména u dětí) se do ucha dostávají cizí těla. Děti, které hrají s různými malými předměty (oblázky, třešňové kameny, korálky, knoflíčky, slunečnicová semena, hrach, papírové kuličky atd.), Vložte je do ucha. U dospělých mohou být cizí těla součástí zápasu, kusy vaty. Vyjímání je nejnebezpečnější, protože s neúspěšnými pokusy o extrahování cizího těla je možné jej tlačit hlouběji a poškodit bubeník. Ve vnějším sluchovém kanálu mohou vstupovat živé cizí těla - hmyz, který způsobuje velmi nepříjemné pocity a bolest. První pomoc při vniknutí do ucha hmyzu je zavedení několika kapiček kapalného oleje (rostlinné, vazelinové) nebo alkoholového roztoku kyseliny borité do zvukovodu. Současně hmyz zahyne a okamžitě nepohodlí přestanou. Poté musí být pacient položen tak, aby byl zajištěn výtok z ucha na "nemocnou" stranu. Často spolu s tekutinou z ucha a odstraněné cizí těleso. Pokud cizí tělo zůstane v uchu, pacient by měl konzultovat otorinolaryngologa.

Barotrauma. Vyskytuje se při náhlé změně tlaku ve vnějších sluchových kanálech s uzavřenou sluchovou trubicí. Barotrauma není neobvyklý pro potápěče, ale také po letecké cestě. Barotrauma se projevuje periodickou nebo konstantní bolestí a hlukem v uších, závratě, ztrátou sluchu a, zřídka, vylučováním z ucha. Pro léčbu jsou používány inhalace s mentolem a analgetiky. Pokud příznaky nezmizí po několika dnech, je pacientka odkázána na otorinolaryngologa, který provádí foukání uší.

Utrpení nemocí nosu, otitis media se nedoporučuje potápět.

Mastoiditida. V období předantibiotik se vyskytla v 1 až 5% případů jako komplikace zánětu středního ucha. Při průměrné otitidě narušená drenáž z dutiny středního ucha zvyšuje tlak a zničí se tenké kostní přepážky mezi vzduchovými buňkami mastoidního procesu. Tento proces může pokračovat 2-3 týdny. Pacienti se stěžují na bolest, mírné zvýšení tělesné teploty, celkovou slabost a ztrátu sluchu.

Vypouštění z ucha mají zpravidla nepříjemný zápach. Tato nemoc by měla být podezřelá u lidí, kteří si stěžují na výtok z ucha, trvající více než 10 dní. Při vytváření subperiostenálního abscesu se objevuje klasický otok za uchem s posunem ušní dírky dolů - to je nejcharakterističtější rys mastoiditidy. Diagnózu lze vyloučit radiograficky, když jsou na obrázku viditelné normální vzduchové dutiny v mastoidním procesu, zatímco u mastoidních nebo vnějších otiti nejsou tyto dutiny dobře viditelné.

Léčba začíná intravenózním podáním antibiotika (např. Ampicilin 500 mg každých 6 hodin) se provádí myringotomy (pitva bubínku), kdy je třeba provést vhodný výběr pro plodiny vhodnými antibiotiky. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, je nutná mastoidektomie.

Bulózní myringitida (zánět tympanické membrány).

Virové infekce (chřipka), infekce Haemophilus influenzae a Mycoplasma může být doprovázena tvorbou bolestivých krvácivých bubliny na bubínku a zevního zvukovodu. Hemoragická tekutina se také nachází v dutině středního ucha.

[1], [2], [3], [4], [5]