Aktinická elastóza (elastoidóza): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Aktinická elastóza (elastoidóza) nastává při dlouhodobé expozici ultrafialovým paprskům, obvykle pozorované v senilním věku (senilní elastóza). Může se také vyvíjet u dětí a mladých lidí se zvýšenou citlivostí na ultrafialové záření. Klinicky, obličej, krk, ruce a předloktí se objeví světle žlutá prostory s kosočtvercovým štěrbin a drážek, a to zejména na hrdle (cutis rhomboidale nuchae). Někdy se pozoruje de- nebo hyperpigmentace, telangiektázie, poikilodermie, stejně jako prekancerózní změny nebo karcinom skvamózních buněk. Na obličeji, obzvláště kolem očí, ve spánkových oblastech a na krku mohou být kapsy utahování pokožky s rozšířením pórů, což dává kůži podobu citronové slupky. Často se současně tam miliumpodobnye a hluboké cysty, více komedony, hyperkeratóza (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).

Patomorfologie aktinické elastózy (elastoidóza). Existuje atrofie epidermis, která je oddělena od široké zóny elastózy, která se nachází v horních částech dermis, úzký pás normálního kolagenu. Při barvení hematoxylinem a eosinem je zóna elastózy ostře bazofilní (bazofilní dystrofie). Kolagenová vlákna jsou v ní umístěna ve formě úzkých eozinických, často roztříštěných vláken. Při barvení podle Weygertovy metody se v této zóně nacházejí elastická vlákna, převážně roztříštěná, zesílená, někdy hustě sousedící, tvořící amorfní hmotu. Histochemicky je v těchto oblastech zjištěn vysoký obsah glykosaminoglykanů.

Histogeneze. Ukazuje se, že elastóza je založena na proliferaci elastických vláken s následnými dystrofickými změnami v nich. Existují údaje o zvýšené transkripční aktivitě genu kódujícího elastin v lézích. Dříve se věřilo, že hlavním patologickým procesem je destrukce kolagenu a elastických vláken. Bylo také navrženo, aby tyto změny aktinů nastat v důsledku zvýšené proliferační aktivity fibroblastů. Dystrofické změny jsou výraznější než u obyčejné senilní atrofie a jsou kvalitativně odlišné povahy. Předcházet chronickým zánětem pomocí uklidňující který se vyvíjet pomalu progresivní ztenčení kůže vystavena oblastí těla, dyschromia, telangiektazií. Dlouhodobý dopad nepříznivých meteorologických faktorů přispívá k dřívějšímu vývoji atrofických procesů. Elektronová mikroskopická studie elastických vláken ukázala, že silnější vlákna elastoticheskogo materiál, který sestává ze dvou konstrukčních prvků melkogranulyarnogo matice průměrnou hustotu elektronů a jsou homogenní v něm, elektron-denzní, nepravidelné inkluze vytvořené v průběhu kondenzace granulární matrice. Kolem tohoto typu elastomerního materiálu lze pozorovat amorfní hmoty a velké množství kolagenových vláken. Počet vláken je snížen, na okrajích je zdánlivě oblozený vzhled. Fibroblasty se známkami zvýšené syntetické aktivity jsou často obklopeny zrnitým materiálem a elastotickými vlákny. Ty mají histochemické vlastnosti, které se podobají normálním kolagenovým vládám, a obsahují velké množství glykosaminoglykanů, jako je kyselina hyaluronová.

[1], [2], [3]