Neinfekční vezikulopustulární dermatózy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Tím, neinfekční vezikulopustuleznym dermatóz vyznačující se tím, že se na kůži sterilních puchýřky, poskytuje velkou skupinu onemocnění, včetně jak generalizované a omezených tvarů. Podle všeobecných pustulózu zahrnují impetigo herpetiformis, subkornealny pustulóza Sneddon-Wilkinson, k lokalizované - acrodermatitis Allopo, palmoplantární pustulóza a pustulární bakteridov Andrews. Společné primární morfologický prvek přičemž všechny tyto nemoci - puchýřek sterilními obsahem - histologicky odpovídá exocytóza neutrofilních granulocytů tvořit intraepidermální pustuly. Puchýře histogeneze chemotaxe bázi neutrofilů je spojena s přítomností v epidermis chemoatraktanty, který může sloužit jako metabolity kyseliny arachidonové (12NETE, leukotrieny), epidermální růstový faktor timotsitaktiviruyuschy (ETAF), frakce byly aktivovány komplementu C3a, C5a a S567. Znatelně chemotaxe napětí závisí na vlastnostech samotných neutrofilů.

Etiologie většiny neinfekčních pustulózních kožních onemocnění zůstává nejasná, ale v jejich patogenezi je důležitá infekce a účinky léků jako provokující faktory. Předpokládá se, že se účastní mechanismy přecitlivělosti, což je potvrzeno přítomností imunitních poruch.

V jejich klasifikaci není jasné, což je z velké části způsobeno nedostatkem jasných diferenciálních diagnostických kritérií, zejména u omezených forem pustulátů. Vztah mezi pustulami s běžnou a generalizovanou psoriázou není jasný. Morfologická shodnost pustulů vedla k názoru, že představují různé formy stejné nemoci. Bylo navrženo kombinovat je pod běžným názvem "pustulární psoriáza". Řada autorů považuje všechny choroby zahrnuté v této skupině za pustulární varianty běžné psoriázy. Současně nelze připustit, že pustulární kožní onemocnění se podstatně liší od klinického obrazu, průběhu a prognózy. Většina domácích i některých zahraničních autorů považuje pustulární nemoci patřící do této skupiny za nezávislé nosologické jednotky.

[1], [2], [3], [4]