Chronická onemocnění hltanu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Termín „chronická onemocnění krku“ odráží kolektivní pojem, který se zdá být jediným jednotícím prvkem je to, že všichni členové této skupiny onemocnění je dlouhá doba (měsíce nebo roky). V zásadě platí, že to tak není, protože ve skutečnosti je doba trvání nemoci je dána velkou rozmanitostí a řadou faktorů, jako je etiologie, patogeneze, chorobné anatomie, klinické formy a klinický průběh, a tak dále. N. Sdílení hltan onemocnění do akutní a chronické, měli být vědomi zásadní pozice vyjádřená vynikajícími ruskými vědci IRPetrov a Ya.L. Rapoport (1958).

„Bylo by lepší říci, že všechny nemoci jsou rozděleny do převážně akutní a chronické především jako jsou nemoci, které se vyskytují zpravidla špatně, stejně jako tam jsou ti, pro které je pravidlo je chronický, dlouhodobý průběh. Takže akutní nebo chronický průběh je obvykle vlastností onemocnění; chronický průběh je jen někdy prodloužená forma akutního onemocnění. "-" Při určování akutní a chronické nemoci se bere v úvahu nejen její trvání. Rychlý růst a stejné ztráta všech symptomů onemocnění jsou nejdůležitějším příznakem akutní nemoci; stejně jako dlouhé trvání těchto příznaků je nejvýznamnějším znakem chronických onemocnění. Důležitým rozdílem mezi akutním a chronickým onemocněním je však to, že po určitém, více či méně omezeném časovém intervalu všechny jevy akutního onemocnění nakonec zmizí. U chronického onemocnění je mimořádně charakteristický nejen dlouhý průběh; je nezbytné střídat období rozpadu onemocnění, někdy i zjevnou léčbu s obdobím exacerbace, ohniska akutních onemocnění onemocnění. Smrt chronického onemocnění se často vyskytuje v období takového zhoršení. "

Z výše uvedeného citátu vyplývá řada přímých a nepřímých závěrů. Za prvé, chronický průběh nemoci je jedním z jejích vlastností, které jsou závislé nejen na patogenní vlastnostech patogenu, což je dáno tím, přírody příčinou je onemocnění, ale také na mikroorganismu vlastnosti, se kterou organizuje chorobný proces v rámci evolučně vytvořených obranných mechanismů a reakce, které jsou nejvhodnější pro tento patologický proces. Za druhé, organizováním patologického procesu makroorganismus "chronometruje" a stanovuje jeho trvání v závislosti na dosaženém účinku. Za třetí, je mezní délka je určena mnoha faktory virulence .... Patologické činidlo, její stabilita v boji proti ochranné faktory organismu, „bezpečnostní rezervu“ v těchto faktorů, atd., Tedy stavu onemocnění, jako je chronická patologický proces je závislá na interakci mnoha konkurenčních systémů, ve svém souhrnu představují podstatu prvků (strukturální, humorální, bioelektrických) účastnících se tohoto velkého boje „dobra proti zlu“. Za čtvrté: bez organismu není žádná nemoc; bez samoorganizaci a emergentní od neznámých rezerv, které jsou známé jako ochranné mechanismy, nemusí být tak velká „boj“, jak interakce makro a mikroorganismu, který se nazývá patologický proces. V důsledku toho je organizmem "síla", která se stará o všechny detaily tohoto procesu. A konečně, pátý: V rovnováha protikladných sil je rozhodující časový faktor, který hraje téměř ve všech případech ze strany mikroorganismu, za jediný případ, kdy dává tělu možnost zahrnout další a další obranné mechanismy zaplnit „mrtvý nulovými bojové vojáky posílit jejich redukce a vytahování stále více nových rezerv, čímž oslabuje nepřítele a vede ho do stavu nevinnosti a smrti. Ze všeho výše uvedeného jsme došli k závěru, že doba do chronického onemocnění: a) je funkcí těla multifaktoriální vliv na patologický proces, a b) je strategie těla v boji proti infekci, její obranný mechanismus a spojence. Tyto postuláty nevyžadují zvláštní důkaz, i když by měl být zahrnut jeden příklad za pochybovačů: překlad akutní leukémie v chronické fázi prodlužuje život pacienta, nemoc způsobuje ústup.

Toto abstraktní odklonění do "filozofie" "lékařské doby" je jen malý nákres pro velmi důležitý problém, který by mohl být formulován jako "nemoc a jeho čas". Ale naším cílem byla jiná: prokázat mimořádně sofistikované formy chronického patologického procesu, právních předpisů, které je třeba vzít v úvahu při přípravě jakékoli vědecké lékařské klasifikaci, ukazují, že obtíže, které mohou nastat na cestě rozvoje klasifikace chronických onemocnění hltanu.

Seznam chronických pschfických (vulgárních) onemocnění hltanu

• Chronická faryngitida:
  • chronická difúzní katarální faryngitida;
  • chronická omezená katarální faryngitida:
    • chronická katarální epifaryngitida;
    • chronická katarální mezofaryngitida;
    • chronická katarální hypofaryngitida;
  • chronická difúzní hypertrofická faryngitida;
  • chronická difúzní atrofická faryngitida;
  • chronická granulosa faryngitida;
  • faryngální hrdlo;
  • faryngokeratóza.
• Chronický zánět osamělých lymfadenoidních formací hltanu:
  • chronická tonzilitida;
  • chronická adenoiditida;
  • chronický zánět lingválního mandlí;
  • chronické záněty mandlí sluchové trubice.
• Hypertrofie (nezápalová povaha) solitárních lymfadenoidních formací hltanu:
  • hypertrofie paladinových mandlí;
  • hypertrofie mandlí hltanu (adenoidní vegetace);
  • hypertrofie jazyka mandlí;
  • hypertrofii tubálních mandlí.

Tento seznam zahrnuje multimodální patologické procesy, jejichž hlavní kvalitou je jejich chronická povaha, a proto tento seznam nemůže požadovat "hodnost" klasifikace.

Popisující obecně nad seznamu nemocí, které mají být pomstěn, že mnozí z nich jsou pouze fáze přechodu některých patologických procesů v jiných. Tato onemocnění nepředstavují „nedotknutelné“, aniž by se změnila na patologický stav, a může „flow“ do sebe v závislosti na různých vnitřních a vnějších faktorů přispívat k patologickým procesem proudu. Tak, difúzní katarální faryngitida může mít svůj konečný stav omezený nebo difúzní sub- nebo atrofickou faryngitida, chronický zánět hltanu hypertrofickou může současně pokračovat v granulosa chronický zánět hltanu a zánět mandlí dosažení fáze hypertrofie mandlí a vyléčení gická metody zachovává jizvy parenchymu hypertrofie mandlí a tak dále. č. Proto tato klasifikace sleduje didaktický cíl v mnoha ohledech, i když to hraje důležitou roli ve formulaci pracovní diagnostika založená na pacientovi, který vyvinul taktiku léčby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]