Srdeční antrax: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

V roce 1939 poprvé zveřejnil italský lékař R. Vakareza (R.Vacareza) výsledky sledování pacienta s izolovanou antraxovou infekcí hltanu. Ve stejném roce se podobné publikace objevily v Rumunsku (I.Valtcanu, N.Franke, N.Costinescu). VI Voyachek (1953) napsal v jeho základní otorinolaryngologii: "Anthrax je pozorován na mandlích a epiglottidě. Histologicky je to fibrinózní difteritická angina pectoris. Neexistuje žádné zvýšení teploty, které se liší od jiných typů akutní anginy s fibrinózními nájezdy. Diagnóza je provedena na základě bakteriologické studie (v buňkách je nalezena antraxová hůlka). Zdroje infekce - práce s kůží infikovaných zvířat. "

Příčinou antraxu je antrax. Příčinou infekce je vy. Anthracis - velká gram-pozitivní prut. V živém organismu působí agens v vegetativní formě a v prostředí vytváří extrémně stabilní spory. Vstupní branou patogenu je obvykle poškozená kůže, méně často slizniční dýchací cesty a gastrointestinální trakt. Proto - tři klinické formy onemocnění - kožní, střevní a plicní. Existuje také čtvrtá primární septická forma, kdy generalizace procesu nastává bez předchozích lokálních změn.

Patogeneze sibiřského faryngálního vředu. Aniž bychom se pouštěli do podrobností o patogenezi, patologické anatomie a další aspekty tohoto onemocnění patří do skupiny zvláště nebezpečných infekcí, jejichž podrobnosti lze nalézt v literatuře, bereme na vědomí, že hlavní brána pro antraxu lézí hrdla jsou mandle a faryngeální sliznice. V místě zavedení infekce vyvinula výrazný sliznic a submukózní edém, výrazný nárůst mandlí, které jsou pokryty fibrinových exsudátu šedé druhů difteroidnogo. Edematózní a hyperemická sliznice hltanu zadní stěny pokryté bubliny různých velikostí, dosahují velikosti hrachu. Rozptýlí se do laryngofaryngu, edém způsobuje chrapot hlasu a potíže s dýcháním. Na zánětlivém procesu v hltanu reagují regionální lymfatické uzliny, dosahující velikosti ořechu. Nevážejí se společně, jsou husté, bezbolestné, pevně uchycené k podkladovým tkáním. Vaskulární léze se projevuje krvácení ve sliznici a hlouběji do tkání hltanu. V oblasti krvácení vzniká nekrotický proces a rozpad tkáně.

Imunita po onemocnění je trvalá. Imunita lidí k antraxu je zajištěna aktivní imunizací antraxovou vakcínou STM.

Diagnóza je založena na profesionální příslušnosti nemocného k chovu zvířat, kožešnické firmy, stejně jako kontakt s nemocným s antraxem, pobyt v endemické ložisek, a tak dále. N. Přítomnost výrazného otoku krku a hrudníku, ehimoznye skvrny na sliznici hltanu, fibrinoid nájezdy na zvětšené mandle na chudé subjektivní a objektivní všeobecný klinický obraz, který se liší od vulgárního anginou pectoris, zvyšují pravděpodobnost primární antraxu angíny. Konečná diagnóza je stanovena na základě vnitřní-pozitivní test náplasti s přípravou odvozeným od antraxu bakterií (antraksinom). Z sérologických metod za použití imunofluorescence, z termopretsipitatsii Ascoli. Bakteriální kopie infikovaného materiálu poskytuje přibližné výsledky.

Léčba antraxu hltanu: y-globulin anti-sarive-leukemie (jednou, ale bez problému), antibiotika, prednisolon, tekutiny nahrazující krve, přípravky na detoxikaci. Léčba se provádí ve specializovaném oddělení infekčních onemocnění.

Prognóza s kožní formou je obvykle příznivá. V jiných formách a zejména v septických formách je to pochybné.

[1], [2], [3],