Lymfomatoidní papulóza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Příčiny a patogeneze papulózy lymfomatoidu zůstávají neznámé. Mnoho vědců považuje papulosovou lymfomatoidní za nodulární formu kožního lymfomu s pomalou progresí nádoru. Onemocnění je pozorováno u mladých a středních lidí, častěji u mužů.

Symptomy papulózy lymfomu. Klinicky se toto onemocnění podobá paropsoriázě ve tvaru kapky a histologicky - skutečnému lymfomu. Fosi léze se nacházejí hlavně na kmeni a končetinách, stejně jako na obličeji, pokožce hlavy, dlaních nebo pohlavních orgánech. Nejvíce charakteristické jsou kyanoticko-růžové papuly nebo papule, které mají na povrchu váhy, krusty nebo oblasti nekrózy. Cyklus vývoje jednotlivých prvků je zpravidla 4-6 týdnů, někdy končí tvorbou atrofických jizev; mohou být pozorovány gillerkeraticheskie plaky, uložené uzliny a bulózní vyrážky.

Lymfomová papulóza obvykle trvá od 6 měsíců do 20 let.

Histopatologie. V epidermis se objevují menší parakeratóza, akantóza, spongióza a někdy exocytóza mononukleárních buněk. V povrchních vrstvách dermis - infiltruje z T-lymfocytů s výrazným epidermotropismem. Ve středních a hlubokých vrstev dermis lze pozorovat perivaskulární infiltráty lymfocytů a periglandulyarnye s příměsí atypických buněk připomínající kroucené T-lymfoblastů nebo immunoblast. Mohou existovat nejasné známky vaskulitidy.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna nejprve kapsovitou parapsoriázou, papulonektrotickou vaskulitidou a papulonektickou tuberkulózou. V tomto případě má histologický výzkum rozhodující význam.

Léčba papulózního lymfomu. Přiřaďte kortikosteroidy, velké dávky tetracyklinu, terapii PUVA. Je popsán pozitivní účinek methotrexátu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]