Reovirová infekce u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Reovirová infekce je akutní onemocnění doprovázené kataru horních cest dýchacích a často léze tenkého střeva. V tomto ohledu se viry nazývají dýchací enterální siroty (respiračně-intestinální lidské viry - REO viry).

Epidemiologie

Reovirová infekce je rozšířená ve všech oblastech světa. Zdrojem infekce je nemocná osoba a nosič viru. Není vyloučena možnost infekce ze zvířat, u nichž jsou patogeny rozšířeny a vylučovány stolicí.

Hlavní způsob přenosu infekce je ve vzduchu, je však možné i fekálně-orální způsob infekce. Nemoci se vyskytují ve formě sporadických případů a epidemií, zejména v dětských skupinách. Děti jsou častěji nemocné ve věku od 6 měsíců do 3-5 let. Téměř všechny děti dostávají rheovirovou infekci, což je důkazem detekce specifických protilátek u většiny lidí ve věku 25-30 let.

Příčiny infekce reovirů

V rodině reovirusů jsou 3 rody. Praktický význam má dva druhy: skutečně reovirusy a rotavirusy.

Reoviry obsahují dvojřetězcovou RNA, virion má průměr 70-80 nm. Existují 3 serovary lidských reovirů: 1, 2 a 3. Mají společné antigeny, které se váží na komplement a typově specifické. Viry jsou relativně odolné vůči teplu, ultrafialovým paprskům a běžným dezinfekčním prostředkům.

Virus vstupuje do buňky endocytózou a je přenesen do lysosomů a po jeho smrti opouští buňku. Reoviry dobře reprodukují v buněčných kulturách různých původů. Cytopatický účinek se může objevit během 2-3 týdnů.

Patogeneze infekce reovirů

Vírus se násobí v epitelu nazofaryngu a střevní sliznice. Z lymfatických folikulů vnikne virus do mezenterických lymfatických uzlin a poté do lymfatického systému do krve. U dětí způsobují reoviry catarrh horních cest dýchacích nebo tenkého střeva.

Symptomy infekce reovirů

Doba inkubace trvá od 1 do 7 dnů. Onemocnění začíná u většiny dětí ostře s nárůstem teploty. Bolest hlavy, snížená chuť k jídlu, kašel, výtok z nosu, může být nevolnost, zvracení. Při vyšetření se objevují hyperemie obličeje, injekce cév, bolest žaludku, konjunktivitida, hyperemie sliznice mandlí, oblouky, záda hltanu, výtok sliznice z nosu. Cévní lymfatické uzliny, játra a slezina mohou být zvětšeny.

U některých pacientů v nadmořské výšce katarálních jevů je střevní syndrom. Děti si stěžují na bolesti břicha, které se táhnou podél tenkého střeva.

Nemoc je ve většině případů snadné. Horečka trvá od 1 do 7 dnů.

U malých dětí, pneumonie, herpanginy, serózní meningitidy je možná myokarditida. Objevují se smrtící případy u novorozenců a dětí v raném věku. U starších věkových skupin se často objevuje reovirinová infekce ve formě vymazaných asymptomatických forem. V krvi nejsou žádné charakteristické změny.

Diagnostika infekce reovirů

Bez laboratorních testů je obtížné diagnostikovat infekci reovirů. Specifická diagnostika je založena na izolaci viru z nosní sliznice, stolice, mozkomíšního moku v buněčné kultuře, jakož i stanovení titru specifických protilátek nárůstu párových sér Hai.

Diferenciální diagnostika

Reovirová infekce je odlišná od SARS jiné etiologie, enterovirových onemocnění, mykoplazmové infekce.

Léčba reovirní infekce

Symptomatická. Antibiotika jsou předepsána pouze v případě bakteriálních komplikací.

Prevence

Specifická profylaxe není vyvinuta. Konvenční antiepidemická opatření jsou prováděna stejně jako u ARVI.

[1], [2], [3], [4]