Extraintestinální yersinióza (pseudotuberkulóza) u dětí

Pseudotuberculosis (Far skarlatiniformní horečka, pasterelózy, akutní mezenterické lymfadenitida, atd.) - akutní infekční onemocnění zoonotic skupiny všeobecného opojení, horečka, vyrážka skarlatiniformní, jakož i zapojení dalších orgánů a soustav.

Kód ICD-10

A28.2 Extraintestinální yersinióza.

Epidemiologie pseudotuberkulózy

Extraintestinální yersinióza (pseudotuberkulóza) je registrována prakticky ve všech správních územích naší země. Nemoc je klasifikována jako skupina zoonotických infekcí. Divoká a domácí zvířata slouží jako zdroj infekce. Příčinný činitel byl nalezen u 60 druhů savců a 29 druhů ptáků. Hlavním zásobníkem infekce je myší hlodavec. Oni infikují s potravinami, u kterých se během skladování v chladničkách a zeleninových zásobách vyskytují reprodukce a hromadění hromadění patogenu. Předpokládá se, že jeho zásobníky mohou být nejen hlodavci a jiné živočichové, ale i půda, kde se mikroorganismus dokáže dlouho reprodukovat a přetrvávat. Je izolován z vody, vzduchu, krmiv, kořenových plodin, zeleniny, mléka. Mléčné výrobky, kontejnery, kuchyňské náčiní atd.

Příčiny pseudotuberkulózy

Příčinou pseudotuberkulózy je gramnegativní tyčinka v kultuře, která se nachází ve formě dlouhých řetězců, nevytváří spor, má kapsli. Charakteristickým rysem příčinného činidla je schopnost růstu při nízkých teplotách (1-4 ° C), optimální růstová teplota je 22-28 ° C. Tím, povrchového antigenu rozlišovat Sérovary 8, z nichž každý může způsobit onemocnění u lidí, ale je běžnější Sérovary 1 a 3. To má vysoké kvality invazivní, a tím schopné proniknout přirozené bariéry u lidí a zvířat, obsahuje endotoxin. Předpokládá se, že endotoxin je reprezentován rozpustnou frakcí O-antigenu. Byla prokázána možnost vzniku exotoxinu.

Patogeneze pseudotuberkulózy

Patogen infikováni jídla nebo vody vstupuje přes ústa (infekce fáze), a překonání žaludeční bariéry, vstoupí do tenkého střeva, kde vložený do enterocytů a mezibuněčného prostoru střevní stěny ( enterální fáze). Z střevní mikroorganismy proniknout regionální mesenterických lymfatických uzlin a způsobit lymfadenitida (regionální fáze infekce). Masivní dodávka činidla a jeho toxiny místech primární lokalizace v krvi vede k fázi zobecnění infekce (bakteriemie a toxémie). Odpovídá výskytu klinických příznaků onemocnění. Další průběh postupu spojené s fixační patogenů buňkami retikuloendoteliálního systému, zejména v játrech a slezině. V podstatě jde o parenchymální fázi.

Co způsobuje pseudotuberkulózu?

Klasifikace pseudotuberkulózy

Na pediatrické klinice je pseudotuberkulóza klasifikována podle typu, závažnosti a průběhu.

Mezi typické tvary zahrnují pseudotuberculosis s plnou nebo částečnou kombinaci klinických symptomů charakteristických onemocnění: skarlatiniformní, břišní, generalizované, artralgicheskuyu a smíšené a septiků provedení.

Formy s izolovaným syndromem (šarla, ikterika, artralgie atd.) Jsou zřídka pozorovány. Obvykle může mít stejný pacient řadu projevů onemocnění, a někdy se vyskytují současně, ale častěji.

Atypické zahrnují smazané, subklinické a katarální formy.

Symptomy pseudotuberkulózy

Doba inkubace trvá od 3 do 18 dnů. Toto onemocnění začíná ostře, s nárůstem tělesné teploty na 38-40 ° C a pouze v ojedinělých případech - postupně nebo subakutně. Od prvních dnů onemocnění se děti stěžují na celkovou slabost, bolesti hlavy, nespavost, špatnou chuť k jídlu, někdy i zimnici, bolesti svalů a kloubů. Některé děti na počátku onemocnění mají mírné katarální příznaky v podobě přetížení nosu a kašel. Při požití, pocení potu a bolestí v krku je také bolest. U pacientů s výraznými počátečními příznaky intoxikace, závratě, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, zejména v pravé iliakální oblasti nebo v epigastriu, jsou zaznamenány. V některých případech dochází k uvolnění stolice 2-3 krát denně jako enteritida.

Symptomy pseudotuberkulózy

Diagnóza pseudotuberkulózy

Pseudotuberculosis podezření u pacienta může být v kombinaci skarlatinopo-Daubney vyrážka s příznaky jiných orgánů a systémů (játra, kloubů, gastrointestinální trakt), a to zejména při dlouhodobém horečkou a kolísavého kurzu. Zimní a jarní sezónnost a skupinová morbidita lidí, kteří jedí potravu nebo vodu z jediného zdroje, je důležitá.

Bakteriologické a sérologické vyšetřovací metody mají zásadní význam v diagnostice, zvláště pokud nemoc není doprovázena charakteristickými vyrážkami.

Diagnóza pseudotuberkulózy

Léčba pseudotuberkulózy

Jako etiotropní léčba pseudotuberkulózy je levomycetin předepsán ve věku související dávce po dobu 7-10 dnů. Není-li účinek nebo exacerbace po vysazení levomycetinu, měl by být proveden průběh léčby generace cefalosporinových antibiotik III a IV. V těžkých formách můžete předepsat dvě antibiotika s přihlédnutím k jejich kompatibilitě. V mírných formách se antibiotika mohou vyhnout. Existují údaje o účinnosti užívání anaferonu u dětí.

Léčba pseudotuberkulózy

Prevence pseudotuberkulózy

Velký význam má řádné skladování zeleniny, ovoce a jiných potravin, s výjimkou možnosti jejich infekce hlodavci. Je nutná přísná sanitární kontrola technologie vaření, zejména jídla, která nejsou tepelně ošetřena (saláty, vinaigretty, ovoce apod.), Stejně jako dodávky vody ve venkovských oblastech.

Antiepidemická opatření při vypuknutí jsou obecně stejná jako u střevních infekcí. Po hospitalizaci je pacient dezinfikován. Specifická profylaxe není vyvinuta.

[1], [2], [3]