Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje pseudotuberkulózu u dětí: příčiny, patogeneze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny pseudotuberkulózy
Původcem pseudotuberkulózy je gramnegativní tyčinka, v kultuře se nachází ve formě dlouhých řetězců, netvoří spory, má kapsli. Charakteristickým znakem patogenu je schopnost růstu při nízkých teplotách (1-4 °C), optimální teplota růstu je 22-28 °C. Podle povrchového antigenu se rozlišuje 8 sérovarů, z nichž každý může u lidí způsobit onemocnění, ale častější jsou sérovary 1 a 3. Má vysoké invazivní vlastnosti, díky nimž je schopen pronikat přirozenými bariérami lidí a zvířat, obsahuje endotoxin. Předpokládá se, že endotoxin je reprezentován rozpustnou frakcí O-antigenu. Možnost tvorby exotoxinu byla prokázána.
Patogeneze pseudotuberkulózy
Patogen se do těla dostává ústy s kontaminovanou potravou nebo vodou (infekční fáze) a po překonání žaludeční bariéry se dostává do tenkého střeva, kde proniká do enterocytů nebo mezibuněčných prostor střevní stěny (enterická fáze). Ze střeva mikroorganismy pronikají do regionálních mezenterických lymfatických uzlin a způsobují lymfadenitidu (regionální infekční fáze). Masivní příliv patogenu a jeho toxinů z primárních lokalizačních míst do krve vede k generalizační fázi infekce (bakteriémie a toxémie). Ta odpovídá vzniku klinických příznaků onemocnění. Další progrese procesu je spojena s fixací patogenu buňkami retikuloendoteliálního systému, zejména v játrech a slezině. V podstatě se jedná o parenchymatózní fázi.
Epidemiologie pseudotuberkulózy
Extraintestinální yersinióza (pseudotuberkulóza) je registrována téměř ve všech administrativních územích naší země. Toto onemocnění je klasifikováno jako zoonotická infekce. Zdrojem infekce jsou volně žijící i domácí zvířata. Patogen byl nalezen u 60 druhů savců a 29 druhů ptáků. Hlavním rezervoárem infekce jsou myšovití hlodavci. Infikují potravinářské výrobky sekrety, ve kterých se při skladování v chladničkách a skladech zeleniny patogen hromadně rozmnožuje a hromadí. Předpokládá se, že jeho rezervoárem mohou být nejen hlodavci a jiná zvířata, ale i půda, kde je mikroorganismus schopen se dlouhodobě rozmnožovat a přežívat. Je také izolován z vody, vzduchu, krmiv, okopanin, zeleniny, mléka, mléčných výrobků, nádob, kuchyňského náčiní atd.
Role člověka jako zdroje infekce zůstává neprokázána. K infekci dochází alimentární cestou při konzumaci kontaminovaných potravin (saláty, vinaigrette, ovoce, mléčné výrobky, voda atd.), které nebyly tepelně ošetřeny. V důsledku šíření patogenu prostřednictvím potravin a vody dochází k epidemickým ohniskům různé intenzity; vyskytují se i sporadické případy.
K pseudotuberkulóze jsou náchylní jak děti, tak dospělí. Děti do 6 měsíců téměř nikdy neonemocní a děti ve věku od 7 měsíců do 1 roku onemocní jen zřídka, což lze vysvětlit jejich nutričními vlastnostmi.
Nemoci jsou registrovány po celý rok, maximum je v únoru až březnu, což je vysvětleno širší konzumací zeleniny a ovoce pocházejícího ze skladů zeleniny. Nakažlivost je střední - 8-20 na 1000 dětí.