Podpůrný nervový systém

Sympatický nervový systém (pars sympathica) zahrnuje:

1. boční mezivělná (šedá) látka (vegetativní jádro) v bočních (mezilehlých) sloupcích míchy VIII. Lumbální (LIII) z děložního segmentu cervikálního segmentu (CVIII);
2. sympatické nervové vlákna a nervy pocházející z buněk boční meziproduktu (boční kolona) do uzlů sympatického kmene a vegetativních plexů břišní dutiny a pánve;
3. pravé a levé sympatické kmeny;
4. spojovací větve spojující spinální nervy (CVIII-ThI-LII) se sympatickým kmenem a sympatickým kmenem se všemi cerebrospinálními nervy;
5. uzliny vegetativních nervových plexů umístěných před břichem v břišní dutině a panvové dutině a nervy ležící ve stěnách velkých cév (circumvaskulární plexus);
6. nervy pohybující se od těchto plexů k orgánům;
7. sympatické vlákna, které se dostávají do somatických nervů do orgánů a tkání. Sympatické preganglionické nervové vlákna jsou obvykle kratší než postgangliové vlákna.

Neurony jsou přítomny v hrudní a horní bederní páteři, jejich axony jsou preganglionické vlákna, které vycházejí z předních kořenů a přibližují sympatický kufr. Preganglionická vlákna se nazývají také bílá pojivová vlákna, protože mají větší myelinovou vložku než postgangliová vlákna. Nejdůležitější je tvorba sympatického sympatického kmene, označované jako „sympatického řetězce“, který se nachází na obou stranách páteře (odtud další jméno - paravertebrální uzly). Hlaveň má uzel 20-22 3 hrdlo (meziprodukt někdy slabě zastoupeny, a tím nižší, často v kombinaci s prvním uzlem prsu vytváří silný hvězdicovité uzel), 10-12 hrudní, břišní a 3-4 4 pánve. V gangliích existují tři typy buněk, které se liší velikostí: velikostí (35-55 mikronů v průměru), středním (25,32 mikronů) a malým (15-22 mikronů). V různých gangliích jsou zastoupeny v nerovném poměru. Takže v horním cervikálním gangliu je jejich počet 27; 50; 23%, ve stelátech méně než velké buňky, ale více než průměr (17, 67, 16%).

Vhodné ganglia preganglionic vlákna částečně přerušena v neuronech uzlech částečně bez přerušení, přejděte na prevertebral ganglion. Vegetativní vlákna převážně patří do skupin B a C; nejčastěji jsou pozorovány nejtvrdší vlákna s vláknem bohatým na myelin o průměru 5-6,5 mikronů (typ A). Stupeň myelinizace určuje rychlost buzení. Nejvyšší rychlost je dosažena, když silné vlákno interaguje s dendritem velké buňky. Vlákna jednoho neuronu mohou přistupovat k několika sousedním uzlům řetězce (až 8 uzlů). Pro rychlosti excitace také hraje důležitou roli skutečnost, interakce preganglionic vláken z jednoho neuronu (vysoká rychlost) nebo více (plyuritsellyulyarnaya inervace), přičemž rychlost pohonu zpomaluje. Přenos "jeden k jednomu" je vzácný. Jev lze pozorovat jako prostorový součet (když se reakce pro dva preganglionic podráždění nervového než součet jejich jednotlivých reakcí na stimulaci) a fenomén uzavřeného nebo potlačení, když se výstupní postganglionic vlákna menší než součet několika preganglionic stimulace .nervov. Po průchodu vlákna sympatická postganglionic trup označených jako, nebo šedé, spojovací vlákna mají průměrnou velikost menší než preganglionic vlákna.

Postganglionic vlákna od nadřazený cervikální ganglia s krční tepny jsou posílány do mozku a osoby z hvězdicovitě ganglia v obratle tepny plexu postganglionic vlákna (jiný název - Frank nerv) inervují mozkové cévy, tvořící pool obratle tepny.

Vlákna, které prošly přes hrudní, břišní a pánevní uzliny, spěchat do nejbližší rozvodně - prevertebral uzly nebo zamotání. Na rozdíl od sympatického kmene je buněčná kompozice této formy rovnoměrnější a je hlavně reprezentována neurony střední velikosti. Nejslavnější uzel, který je také jedním z nejdůležitějších, se nazývá sluneční a někdy celiakální, plexus nebo "břišní mozkový". Skládá se ze dvou uzlů (vlevo a vpravo). Uzly jsou přerušeny prevertebral sympatické vlákna (dosažení část splanchnické nervu), nemá žádný kontakt s neurony sympatického řetězce, a objeví a parasympatické neurony (uzly paravertebrální - tvorba čistě sympatický).

Po průchodu prevertebral uzlů nacházejících se v oblasti břicha a pánve, autonomní vlákna jsou vhodné buď přímo innervate jejich tkáně (v těchto případech se jedná o jemné nervová vlákna, které uvolňují chemické poskytovatele difúzní účinek na tkaniny, - difuzní synapse) nebo na ganglia se nachází v samém orgánech (takové intramurální ganglia jsou v srdci, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů).

Sympatický kmen

Sympatický kmen (tnincus sympathicus) je spárovaná formace umístěná po stranách páteře. Skládá se z 20-25 uzlů spojených vestavěnými větvemi (r. Interganglionares). Uzly sympatického kmene (ganglia trunci sympathici) jsou ve tvaru vřetena, vejčité a nepravidelné (mnohoúhelníkové) ve tvaru. Pouze jeden typ větve je vhodný pro sympatický kmen - tzv. Bílé spojovací větve (r. Communicantes albi). Z sympatického kmene jsou čtyři typy větví:

• šedé pojivové větve (r. Communicantes grisei) k nervům míchy;
• sympatické nervy k vnitřním orgánům;
• sympatické nervy k cévám;
• sympatické nervy (celiakie) až po velké vegetativní plexusy umístěné v břišní dutině a v pánevní dutině.

Bílá spojovací větev je svazek preganglionic nervových vláken větvení z míšního nervu (na úrovni hrudní a horní části bederní páteře,) a střídající se nachází v blízkosti sympatického kmene uzlu. V bílých spojovacích větvích existují preganglionické sympatické nervové vlákna, které jsou procesy neuronů postranních mezilehlých sloupců (autonomní) míchy. Tato vlákna procházejí předním rohu míchy i mimo něj jako součást předních kořenech, a pak jít do míšních nervů, které odbočují z výstupu těchto míšních nervů otvorů. Bílé spojovací větve jsou pouze VIII krční, hrudní a bederní všechny dvě horní míšní nerv a jsou vhodné pro všechny prsu (včetně děložního čípku, hrudní) a dvě horní uzly bederní sympatického kmene. Cervikálního nižší bederní, sakrální a kostrč uzly preganglionic sympatická kufr vlákno přivádí pobočky meziuzlové sympatickou kufr.

Od sympatických kufru uzlů celé z šedého spojovací větve, které jsou odesílány do blízkých míšních nervů. Šedý spojovací větve obsahují postganglionic soucitná nervová vlákna - výběžky buněk ležících v uzlech sympatického kmene. Jako součást míšních nervů a jejich poboček Postganglionic vlákna jsou směrovány do kůže, svalů, všech orgánů a tkání, krve a lymfatických cév, potu a mazových žláz, svalů, zvedání vlasy a vykonávat svou sympatickou inervaci. Z sympatického kmene, s výjimkou šedé Připojovací hrdla rozšířen na nervy a krevní cévy vnitřních orgánů (srdce, jícen, aortální a kol.). Tyto nervy také obsahují postgangliové sympatické vlákna. Kromě toho, sympatická kufr odchýlit od sympatických nervů uzlům následujících vegetativního pleteně abdominopelvic obsahující preganglionic vlákna prošla tranzitní uzly sympatická kufr. Topograficky ze sympatického kmene je rozdělen do čtyř částí: krční, hrudní, bederní, sakrálních (pánevní).

Cervikální sympatický kufr oddělený zastoupena třemi uzly a jejich připojení větví webů, které jsou uspořádány v hlubokém svalu krku za prespinal krční palubní desce. Pro krčních uzlin preganglionic sympatické vláken vhodných pro meziuzlových větví hrudní sympatikus linky, kde jsou přijímány od bočních jader vegetativního meziproduktu VIII krční (šedá) látek a šest nebo sedm horních hrudních míšních segmentů.

Horní cervikální uzel (ganglion cervicale superius) je největším uzlem sympatického kmene. To vřeteno tvaru, jeho délka je 2 cm nebo více (až 10 cm), tloušťka -. 0,5 cm horní krční uzel leží před příčnými procesy I-III, krčních obratlů. Před uzel jsou carotis interna, je počáteční část vagus, za - longus capitis sval. Z nadřazený cervikální ganglion sympatického Odjezd následující větve, které obsahují postganglionic sympatické vlákna šedá spojovací větve, vnitřní ospalosti nervy, vnější krční nervy, nervové krční tepnu, laryngo-faryngální větev vynikající krční srdeční nervy.

1. Šedé pojivové větve (Communicantes grisei) jdou do cervikálních spinálních nervů.
2. Vnitřní ospalosti nerv (n. Saroticus inteirms) zaměřen na tepny se stejným názvem, a v tomto procesu tvoří vnitřní ospalosti plexus (plexus caroticus interims). Spolu s plexus carotis interna vstoupí do karotidové kanál a pak do lebeční dutiny. V ospalém kanálu plexu odchýlit od ospalýma bubnových nervů do středního ucha sliznice. Po uvolnění vnitřní krční tepny z vnitřního kanálu somnolence plexu odděluje hluboké skalní nerv (n. Petrosus profundus). To prochází vlákno hryao roztrhaných otvory a vstupuje do pterygoid kanál klínová kost, kde se napojuje na větší skalní nerv tvořit nervu pterygoid kanálu (n. Canalis pterygoidei). Pterygoid nerv kanál (nerv je vidět), vstupující do pterygopalatina-Palatine fossa, pterygopalatina uzel připojí. Po průchodu uzlem pterygopalatina tranzitní, sympatických vláken pterygopalatine nervů přecházejí do čelistní nervu a distribuovány jako součást jeho větve, nesoucí sympatickou inervaci cév, tkání, žláz, sliznice dutiny ústní a nosní dutiny, dolního víčka spojivek a kůži. Orbita sympatických vláken spadají ve formě oční tepny plexus periarterial - větve carotis interna. Z očního plexu, sympatické kořenové ostruhy do ciliárního uzlu. Vlákna kořenového přepravovány přes ciliárního ganglia a jako součást krátké ciliární nervy dosáhnout oční bulvy, která inervují nádob očí a svalové rozšiřuje žáka. V lebeční dutiny vnitřní plexus ospalost navazuje na choroidální plexus, kolem větví carotis interna.
3. Externí krční nervy (nn. Carotici Externí) 2-3 Stébla jsou odesílány do externí krční tepny a její průběh je tvořena stejným názvem sympatického plexus (plexus carotici externus). Externí karotidní plexus se šíří po větvích téže tepny a provádí sympatickou inervaci cév, žláz, hladkých svalových elementů a tkání hlavních orgánů. Vnitřní karotidní plexus (plexus carotici intenuis) se nachází v adventitii eponymní tepny. Sympatické vlákna tohoto plexu podél větví této tepny jsou nasměrovány na inervované orgány.
4. Krční nerv (n. Jugularis) ležící podél stěn vnitřní krční žíly do krční foramen, který je rozdělen do pobočky jít do horní a dolní uzly jazykohltanového nervu a hypoglosálního nervu. Vzhledem k těmto sympatickým vláknům jsou distribuovány ve složení větev IX, X a XII kraniální nervy.
5. Hrtanového-faryngální větev (rr. Laryngopharyngei) se podílejí na tvorbě laryngo-faryngální plexus inervují cév, sliznice hltanu a hrtanu, svalů a dalších tkáních.
6. Nadřazený srdeční srdeční nerv (kardiak cervicalis superior) sestupuje rovnoběžně se sympatickým kmenem před předchromoblastickou destičkou cervikální fascie. Pravý horní srdeční nerv prochází podél brachiocefalického kmene a vstupuje do hluboké části srdečního plexu na zadním povrchu aortálního oblouku. Horní levá krční srdeční nervy přiléhá na levé společné krční tepny, vstupuje do povrchové části srdeční plexus, která se nachází mezi oblouku aorty a bifurkací plicního kmene.

Středový cervikální uzel (ganglion cervicale medium) je nestabilní a nachází se před příčným procesem šestého krční obratle. Nejčastěji se toto místo nachází na křižovatce cervikálního sympatického kufru a dolní štítné žlázy. Délka uzlu je 0,75-1,5 cm, tloušťka 0,4 - 0,5 cm. Uzel má oválný nebo trojúhelníkový tvar. Prostřední uzel krk připojeno k horní krční uzlu internodální jedné větvi a na cervikodorzální hrudní (hvězdicovitě) uzlu - Cross-Site dvou nebo tří větví. Jedna z těchto větví se rozkládá před subklasickou tepnou, druhá za sebou, tvoří podklavickou smyčku (ansa subclavian nebo viestanová smyčka.

Středně šedé sympatické gangliové spojovací větve prodloužit až V a VI poševní míšní nervy, střední krční srdečním nervu (n. Cardiacus cervicalis medius). Tento nerv jde postranně k hornímu srdečnímu nervu. Pravý středový nerv cervikální šňůry se nachází podél brachiocefalického kmene a levý střed - po levé spodní karotidě. Obě nervy vstupují do hluboké části plexu srdce. Ze středního cervikální ganglion odchýlit se dva nebo tři tenké nerv, který se podílí na tvorbě společné spánku plexu plexu a dolní štítné tepny, innervated štítné žlázy a příštitných tělísek. V nepřítomnosti sekundárního cervikální ganglion všechny tyto větve lišících se od meziuzlových větví v příčném procesu krční páteře VI a posleuzlovye sympatických vláken v těchto odvětvích jsou předány z cervikodorzální hrudní uzlu.

Cerviko-hrudní (hvězdicovitý) uzlu (ganglion cervicothoracicum) leží za podklíčkové tepny v místě jeho vzniku vertebrální tepny. Tento uzel byl vytvořen jako výsledek fúze dolního cervikálního uzlu s prvním hrudním uzlem. Cervico-hrudní uzel je zploštělý v anteroposteriorním směru, má nepravidelný (stelatový) tvar, průměr je průměrně 8 mm.

Řada větví opouští uzel:

1. Šedé pojivové větve (r. Communicantes grisei) směřují k cervikálním spinálním nervům VI, VII, VIII.
   Několik Stonky odchýlit podklíčkové tepny, vyznačující se tím, adventitia forma subclavian plexus (plexus subclavicus), pokračující nádržka ramena a horní končetiny.

Několik sympatických větví se spojuje s vagusovým nervem a jeho větvemi, stejně jako s bránicovým nervem.

2. Míšní nerv (n. Vertebralis) přichází na vertebrální arterie a podílí se na tvorbě spinální sympatické plexu (plexu vertebralis), ze které jsou krevní cévy innervated mozku a míchy. (N. Cardiacus cervicalis inferior) nižší krční srdeční nervy běží hned za brachiocefalického trupu a nalevo - za aorty. Pravá a levá cervikální srdeční nervy vstupují do hluboké části srdečního plexu.

Hrudní oblast sympatického kmene obsahuje 9-12 hrudní uzliny (ganglia thoracica), zploštělé, fusiformní nebo polygonální. Rozměry uzlů od 1 do 16 mm, v průměru 3-5 mm. Horní hrudní uzliny až do úrovně VI hrudníku jsou umístěny v intercostálních prostorách podél linie hlavy žeber. V dolní hrudní oblasti jsou uzly umístěny na bočním povrchu těl obratlů. Hrudní oblast sympatického kmene je pokryta intrathorakovou fascií a parietální pleurou. Za sympatickým kmenem v příčném směru se nacházejí zadní mezistěnové cévy. K hrudním uzlům sympatického kmene se přibližují bílé pojivové větve obsahující preganglionické sympatické vlákna ze všech hrudních nervů. Zase od hrudních uzlin sympatického kmene odchází několik typů větví.

Šedé pojivové větve obsahující postgangliové sympatické vlákna se připojují k řadě podkladových spinálních nervů.

Hrudní srdeční nervy (n. Cardiaci thoracici) odcházejí z druhého až pátého hrudního uzlu, směřují dopředu a mediálně, účastní se tvorby srdečního plexu.

Z tenkého sympatických nervů (plic, jícnu, aorty), které spolu s větvemi vagus pro vytvoření pravého a levého plicní plexus (plexus pulmonalis), jícnový plexus (plexus oesophagealis), prsu aortální plexus (plexus aorticus thoracicus) hrudní uzly sympatická kufr odejít. Hrudní aorty plexus větve sahají až k mezižeberních cév a dalších odvětvích hrudní aorty, tvořící na svém předmětu periarterial plexus. Sympatických nervů rozšířit i na stěnách a hemiazygos nepárový žíly hrudní potrubí a podílet se na jejich inervace. Mezi hlavní větve sympatického kmene v hrudní oblasti jsou větší a menší splanchnic nervy.

Velký hrudní splanchnická nerv (n. Splanchnicus thoracicus hlavní), vytvořené z několika větví vystupujících z uzlů 5-10 hrudní sympatikus linky. Společný kufr viscerální nervy velké prsu směřuje dolů a mediálně, přiléhá dolní hrudní těla obratlů, a pak proniká do břišní dutiny mezi svalových svazky bederní části membrány v blízkosti pravé a levé koncích nepárový žíly hemiazygos, a v uzlech břišní plexus. Má malé rozměry hrudní útrob uzel na úrovni XII hrudního obratle podél pectoralis hlavní viscerální nerv (ganglionthoracicus splanchnicum).

Malý hrudní vnitřní nerv (splanchnicus thoracicus minor) začíná větvemi od X-XI, někdy i XII uzlu hrudní části sympatického kmene. Nervy sestupují postranně k velkému hrudnímu vnitřnímu nervu, procházejí mezi svalnatými trsy bederní části bránice (spolu se sympatickým kmenem). Část vláken tohoto nervu končí v aortálním uzlu celiakálního plexu.

Velké a malé hrudní vnitřní nervy jsou zastoupeny hlavně preganglionickými sympatickými vlákny, které také obsahují určité množství postgangliových vláken. Ve složení těchto celiakálních nervů existují citlivé vlákna, které impulsy přenášejí z vnitřních orgánů do míchy.

V blízkosti malé hrudní splanchnická nerv je nestabilní nižší hrudní splanchnická nerv (n. Splanchnicus thoracicus Imus), vycházeje z XII (někdy XI) hrudní sympatického kmene uzlu a končí v renálním plexus.

V bederní oblasti sympatického kmene jsou častěji reprezentovány 3-5 (od 2 do 7) bederními uzly a spojovacími větvemi mezi nimi.

Lumbální uzliny (ganglia lumbalia) jsou fusiformní, jejich velikost nepřesahuje 6 mm. Uzly se nacházejí na anterolaterálním povrchu těl bederních obratlů, mediálně k velkému bedernímu svalu a jsou pokryty intraabdominální fascií. K bederním uzlům pravého sympatického kmene před spodní dutou žílou. Uzly levého kmene sousedí s levou stranou břišní části aorty. Lumbální uzliny pravého a levého sympatického kmene jsou spojeny příčně orientovanými spojovacími větvemi ležícími na předním povrchu bederních obratlů za aortou a dolní vena cava.

Z každého bederního uzlu jsou dva typy větví:

1. šedé spojovací větve obsahující postgangliové sympatické vlákna směřující k bederním páteřním nervům;
2. bederní útrobní nervy (nn. Splanchnici lumbales), které mají obě preganglionic a postganglionic sympatická nervová vlákna, navázané na celiakii plexu a orgánu (vaskulární) vegetativní plexu (slezina, ledviny, žaludek, nadledvin).

Sakrální část sympatického kmenu je tvořena čtyřmi sakrálními vřetenovitými uzly o velikosti 5 mm, které jsou propojeny pomocí intersticiálních větví. Sakrální uzliny (ganglia sacralia) leží na pánevním povrchu kříže, mediálně od pánevních otvorů. Pod pravým a levým sympatickým kmenem se přibližuje a končí na předním povrchu křídel, který je pro tyto kmeny nespojený. V panvové dutině se přední konečník nachází před sakrálními sympatickými uzlinami, které jsou od nich odděleny vrstvou mastného tkáně a parietálním lístkem pánvové fascie. Stejně jako v oblasti bederní oblasti existují příčné spojení mezi uzly sympatických kmenů pravé a levé strany.

Ze sakrálních uzlů existují tři typy větví:

1. šedé spojovací větve, ve kterých jsou post-uzlové sympatické vlákna nasměrovány na sakrální a kokcygeální míšní nervy a dále - v oblasti, kde se tyto nervy odvětví;
2. sakrální vnitřní nervy (np splanchnici sacrales), které sledují horní a dolní hypogastrické (pánevní) vegetativní plexusy;
3. větev orgánů vedoucí k orgánovému a vaskulárnímu plexu pánve.