Bloudivý nerv

Nervu vagus (n. Vagus) innervates mozkové pleny, orgánů krku, hrudní dutinu, ve většině orgánů břicha. Podle vláken bloudivého nervu jsou impulzy, které zpomalují srdeční rytmus, zužuje průdušky, zvýšení peristaltiky a střevních svěrače relaxovat, zvýšit sekreci žláz, a další. Jako součást vagus má senzorické, motorické a sekreční vlákna. Citlivé vlákna jsou centrální procesy pseudo-unipolárních neuronů horních a dolních uzlů vaguského nervu. Horní uzel (ganglion superius) vagusového nervu je na úrovni jugulárního otvoru, dolní uzel (ganglion inferius) je mírně nižší. Motorová vlákna vaguského nervu začínají z dvojitého jádra umístěného v podlouhlém mozku. Vegetativní preganglionické parasympatické vlákna pocházejí z posteriorního jádra nervu vagus. Navíc složení bloudivého nervu sympatických vláken jsou vhodné k němu jako součást připojovacích větví sympatického kmene.

Toulavý nerv vystupuje z medulla oblongata s 10-18 kořeny za olivovníkem, vedle glossopharyngeal a doplňkových nervů. Kořeny vagového nervu jsou spojeny do jednoho kmene, který prochází přední částí jugulárního otvoru. Po opuštění otvoru vagus je umístěn za prvním jazykohltanového nervu a anterior na nerv a vnitřní krční žíly, boční a přední do hypoglosálního nervu. Na krku prochází vagusový nerv mezi vnitřní jugulární žílou a vnitřní karotidovou tepnou, a pod - mezi touto žílou a společnou karotidovou tepnou. Běžná karotidová arterie, vagusový nerv a vnitřní jugulární žíla tvoří na krku neurovaskulární svazek obklopený běžnou vaginou pojivového tkáně. Vagový nerv proniká do hrudní dutiny, do zadního mediastinu. Pravý vagusový nerv prochází před pravou subklavní tepnou, levý vagusový nerv je před aortálním obloukem. Pod vagovým nervem jde přes zadní povrch kořene plic na jeho boku. Dále obě nervy přilnou k vnějšímu povrchu jícnu. Levý vagusový nerv se postupně posouvá k přednímu povrchu jícnu, ten pravý k zadnímu povrchu jícnu. Pohyblivé nervy spolu s jícnem procházejí membránou do břišní dutiny. Levý vagusový nerv se nachází na přední stěně žaludku, vpravo - na zadní straně.

Ve struktuře vagusového nervu se hlava, krk, hrudník a břišní část vyznačují podle topografického principu.

Z hlavy vagusového nervu (k úrovni jugulárního otevření) se rozvětvují meningeální a aurické větve:

1. meningeální větev (r. Meningeus) horní sestavy je vagus do mozku pevného pláště v zadní jámy lební, a pak k příčné dutiny, a týlní;
2. ušní větev (r. Auricularis) z horní uzlu nervu vagus prochází spánkové kosti mastoidní canaliculus, yn-dráždí kůži na zadní stěně vnějšího zvukovodu a vnějším povrchem ušního boltce.

Několik větví se oddělí od cervikálního segmentu:

1. hltanu větev (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) v takovém množství, dva nebo tři jít na stěnách hltanu, kde spolu s větvemi Yazi-koglotochnogo nervy a sympatické ganglion forma horní hltanu plexus (plexus pharyngeus). Od hltanu plexus inervovaných svalů - constrictors hltanu; svalové zvedání měkkého patra; svaly jazyka (patra), palato-kulturní a velofaryngeálního svalů. Citlivé plexus větve inervují faryngeální sliznice hltanu a na jazyku, a štítné žlázy a příštitných tělísek;
2. horní cervikální srdeční větve (rr. Cardiaci cervicales nadřízení) probíhají v množství od jednoho do tří nervu vagus nebo nadřazené hrtanové nervu, sestup podél společné krční tepny. Tyto větve probíhají podél zadní plochy štítné žlázy, potom levou větví - podél předního povrchu aortálního oblouku a vstupují do plexusu srdce. Levé horní cervikální srdeční větve se podílejí na tvorbě povrchového out-of-kardiální plexus, právo vstoupit do hluboké srdeční plexus. Horní cervikální srdeční větve inervují také brzlík a štítnou žlázu;
3. Horní hrtanu nerv (n. Laryngeus superior) se odchyluje od dolního uzlu nervu vagus, se pohybuje dopředu podél boční povrch zadní faryngálních vnitřních a vnějších tepen carotis. Na úrovni hyoidní kosti se horní laryngeální nerv rozděluje na vnější a vnitřní větve. Vnější větev (externa) inervuje dolní konstriktor hltanu, transartikulární sval a dodává vlákna štítné žláze. Vnitřní větev (r. Internus), senzitivní kompozice, společně s horním laryngeální tepny prorazí schitopo-dyazychnuyu membránu a dodává sliznici hrtanu nad glottis a sliznice jazyka.
4. recidivující laryngeální nerv (n. Laryngeus reccurens) má jiný začátek vpravo a vlevo. Správná zvratného nervu rozkládá od bloudivého nervu na úrovni podklíčkové tepny, vede kolem jejího dna a zálohovat laterální průdušnice. Levá zvratného nervu začíná na úrovni aortálního oblouku, obklopuje její dno ve směru předozadní, stoupá v brázdě mezi jícnem a průdušnice. Rekurentní laryngeální nervy jsou tracheální větve. Konečným recurrentis větev na každé straně je nižší laryngeální nerv (n. Laryngeus nižší), který innervates laryngeální sliznici pod glottis a hrtanu svalů kromě cricothyroid.

V hrudní oblasti od vagusové nervové větve větví k vnitřním orgánům:

1. hrudní klouby (r.hardiaci thoracici) směřují k extraorganickým povrchovým a hlubokým srdečním plexům;
2. průduškové větve (rr. Bronchiales) jít do horní části plic, kde se spolu s sympatické nervy tvoří plicní plexus (plexus pulmonalis), která obklopuje průdušek, přichází spolu s nimi do plic;
3. jícnu větve (rr. Esophageales) podílí na vzniku na povrchu jícnu jícnu plexu (plexus jícnu), větve, které jdou do jeho stěny, svalů a sliznice.

Ventrální nerv vagusového nervu představují přední a zadní putující kmeny vystupující z plexu jícnu a jejich větví:

1. přední putující kmen (truncus vagalis anterior) prochází od předního povrchu jícnu k přední stěně žaludku a usazuje se po jeho malém zakřivení. Z předního vagální kufru do žaludku žaludeční větve prodloužit přední (rr.gastricianteriores) a jaterní větve, mezi nimiž listy omentulum jít do jater (rr hepatici.);
2. zadní kmen (truncus vagalis posterior) přechází na zadní stěnu žaludku, zejména podél jeho malého zakřivení. Zadní vagové kufr poskytuje zadní žaludeční větve (rr. Gastrici posteriores) a celiakií větve (rr. Coeliaci), které jsou podél levého žaludeční tepny jít do břišní plexus.

Vlákna vagusového nervu spolu se sympatickými vlákny celiakálního plexu jdou do jater, sleziny, pankreatu, malého a tlustého střeva (na úroveň sestupného tlustého střeva).

[1], [2]