Vrozené ventily močové trubice

Vrozené uretrální ventily jsou poměrně běžné u chlapců (1:50 000 novorozenců) a velmi zřídka u dívek je přítomnost membrán (záhybů), z nichž obě strany jsou pokryty sliznicemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomy vrozených uretrálních chlopní

Přes různé typy ventilů jsou klinické příznaky vrozených uretrálních chlopní stejné. Toto onemocnění se vyznačuje stejnými příznaky jako u vrozené sklerózy krku močového měchýře. Závažnost klinických příznaků však závisí na stupni obstrukce a věku pacientů. Se závažnou obstrukcí jsou klinické příznaky zaznamenány již v prvních letech života dítěte, kdy je ureterohydronefróza diagnostikována; u staršího věku dojde k vylepšení klinického obrazu infekce močových cest. Někdy dochází k enuréze a chřipkové inkontinenci.

[7], [8], [9], [10]

Formuláře

Existují tři typy ventilů uretry:

• Typ 1: ventil, který má tvar pohárku (najitý nejčastěji), který se nachází pod tubusem osiva:
• Druhý typ: trychtýřovité ventily (častěji vícenásobné), které se táhnou od klíčového tuberkulózy k hrdlu močového měchýře;
• Typ 3: ventily ve tvaru příčné membrány, umístěné nad nebo pod hlavním tuberem.

[11], [12], [13],

Diagnostika vrozených uretrálních chlopní

Na rozdíl od kongenitální sklerosy krku močového měchýře, s ventily močové trubice, bugies, katetry a cystoskopy volně procházejí do močového měchýře. Pokud je k dispozici ventil, při odstraňování hlavice z močového měchýře je překážka na úrovni zadní části. Uretroskopií jsou na této úrovni nalezeny ventily

Na uretrocystogramech je zjištěno zvětšení močového měchýře, jeho hrdlo je otevřené, rozšířeno, zadní část nad ventilem je rozšířena ve formě vaku nebo nálevky, distální část má obvyklý průměr. Na úrovni ventilu - příznak "přesýpacích hodin". V pozdějším termínu jsou odhaleny divertikul a vesikoureterální reflux.

S UFM, profilometrií a cystomanometrií, nejen porušení míry močení, ale také lokalizace obstrukce.

[14], [15], [16], [17]

Léčba vrozených uretrálních chlopní

Vrozené ventily uretry jsou chirurgicky ošetřeny endouretrální resekcí sliznice spolu s ventilem.