Esophagogastroduodenoscopy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cíle Ezofagogastroduodenoskopie - identifikaci lézí sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku v akutních i chronických infekčních chorob a dalších nemocí či komplikací. Provádění lékařských opatření. Vyhodnocení účinnosti léčby.
Indikace pro esophagogastroduodenoscopy
Plánovaná EHDS je zobrazena:
- s podezřením na postižení jícnu, žaludku, dvanáctníku;
- vyhodnotit účinnost léčby;
- pro provádění lékařských manipulací;
- pro opravu léčby.
Zobrazuje se nouzová EHDS:
- s krvácením z horní části gastrointestinálního traktu;
- s podezřením na perforaci jícnu, žaludku a dvanáctníku;
- jestliže existuje podezření na cizí tělo v horním gastrointestinálním traktu;
- se stenózami jícnu pro nesení sondy do žaludku pro krmné účely;
- pro diferenciální diagnostiku žaludečních onemocnění a akutních chirurgických onemocnění.
Kontraindikace esofagogastroduodenoscopy
Neexistují žádné absolutní kontraindikace EGDS.
Jícnu onemocnění, při nichž je nemožné udržet endoskop v žaludku nebo zvýšené riziko perforace (jícnu popálení, jizvy striktura, aneurysma aorty, a další.). Při používání moderních endoskopů je riziko menší, ale není vyloučeno. Relativní kontraindikace je obecný závažný stav pacienta v souvislosti s podkladovou nebo souběžnou chorobou, která představuje přímou hrozbu pro život pacienta.
Příprava na studium esofagogastroduodenoscopy
Večer před večeří lehká večeře (s výjimkou produktů, které podporují výrobu plynu - mléko, ovoce, zeleninu).
Při nepřítomnosti stolice po dobu 3 dnů nebo více v předvečer studie je nutné provést čisticí klystýr.
Studie se provádí striktně na prázdném žaludku.
Pacient by měl vysvětlit princip této techniky a fáze studie; by měl zjistit, zda pacient není alergický na léky, které se mají anestetizovat.
Postup pro studium esophagogastroduodenoscopy
EGDS se provádí podle obecně uznávané metodiky.
Zařízení - fibrogastroscope (gastrofibroscope, gastroscope, fibroscope) - endoskop s flexibilní optickou vlákninou.
Hodnocení výsledků
Endoskopie umožňuje diferenciální diagnostiku žloutenka neinfekční etiologie nádorových procesů v horní části gastrointestinálního traktu, objasnit podstatu lézí na HIV infekce (kandidózy jícnu, lymfom, Kaposiho sarkom), opistorhoze, fasciolóza, infekce Helicobacter pylori a další infekční a parazitární onemocnění, jaké křečové žíly jaterní cirhóza virové etiologie.
Komplikace
Použití fibrogastroskopu zajišťuje praktickou bezpečnost studie. Nicméně, pokud je porušena metoda vyšetření, mohou být poškozeny stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku a dokonce i jejich perforace. V těchto případech je nutná nutná chirurgická intervence.
Nejběžnější komplikace obecné povahy způsobené intolerancí na léky užívané k premedikaci a anestezii. Někdy dochází k krvácení po slizniční biopsii nebo po polypektomii, při odstranění cizího těla, které nevyžaduje chirurgickou intervenci.
[Kde to bolí?