Angelique

Lék "Angelique" je kombinovaný hormonální lék obsahující dvě účinné složky: drospirenon a estradiol.

1. Drospirenon: Jedná se o syntetický gestagen, který je podobný přirozenému progesteronu, ženskému pohlavnímu hormonu. Drospirenon má androgenní antagonistické a antiandrogenní vlastnosti, díky čemuž je užitečný při léčbě hormonálních poruch, jako je syndrom polycystických ovarií, a při zmírňování příznaků přechodné menopauzy.

2. Estradiol: Jedná se o přirozený estrogen, který je hlavním ženským pohlavním hormonem. Doplňuje hladinu estrogenu v těle a pomáhá snižovat příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, pocení, poruchy spánku a změny nálady.

Angelique se používá k léčbě příznaků spojených s nedostatkem estrogenu u žen před a během menopauzy. Tento lék pomáhá zmírnit návaly horka, noční pocení, změny nálady, vaginální suchost a další příznaky menopauzy. Kromě toho lze Angelique použít k prevenci osteoporózy u žen po menopauze.

Indikace Angelika

1. Příznaky menopauzy: "Angelique" může pomoci vyrovnat se s návaly horka, nočním pocením, změnami nálady, nespavostí, sníženou sexuální touhou, suchým vaginálním krvácením a dalšími příznaky menopauzy.
2. Prevence osteoporózy: U žen po menopauze se hladiny estrogenu snižují, což může vést k řídnutí kostí a zvýšenému riziku osteoporózy. Angeliq může být předepsán k prevenci osteoporózy a snížení rizika zlomenin.
3. Léčba syndromu polycystických ovarií (PCOS): Tento stav může způsobit nepravidelné menstruační cykly, hyperandrogenismus (vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů) a další příznaky. Angeliq s drospirenonem může pomoci zvládnout příznaky PCOS.
4. Léčba dysfunkčního děložního krvácení: Angeliq lze použít k léčbě dysfunkčního děložního krvácení, které se může objevit u žen v perimenopauze v důsledku změn hladin estrogenu a progesteronu.

Formulář vydání

Angelique je dostupný ve formě tablet pro perorální (orální) podávání. Každá tableta obsahuje kombinaci dvou účinných látek: drospirenon (jako draselná sůl drozepironu) a estradiol (jako hemihydrát estradiolu). Tablety jsou obvykle baleny v blistrech nebo lahvičkách s pokyny k použití a dávkování.

Farmakodynamika

1. Drospirenon: Drospirenon je syntetický gestagen, který má androgenní antagonistické a antiandrogenní vlastnosti. Váže se na progesteronové a estrogenové receptory, což vede k potlačení uvolňování gonadotropinů a snížení produkce hormonů hypofýzou. To vede ke snížení produkce estrogenu varlaty a také ke snížení produkce androgenů. Kromě toho má drospirenon schopnost snižovat zadržování tekutin v těle, což může pomoci snížit otoky a další příznaky spojené se zadržováním vody.
2. Estradiol: Estradiol je přirozený estrogen a hlavní ženský pohlavní hormon. Proniká do cílových buněk, váže se na estrogenové receptory a podílí se na regulaci mnoha procesů v těle. Estrogeny v Angelice pomáhají doplnit nedostatek estrogenu, který se vyskytuje u žen před menopauzou a během ní, a pomáhají snižovat příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, pocení, změny nálady a vaginální suchost.

Drospirenon a estradiol v Angelice společně poskytují komplexní účinek na tělo zaměřený na snížení příznaků menopauzy a prevenci komplikací spojených s nedostatkem estrogenu.

Farmakokinetika

1. Drospirenon:

   • Absorpce: Drospirenon se po perorálním podání dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu.
   • Metabolismus: V játrech prochází metabolickými přeměnami s tvorbou aktivních metabolitů.
   • Vylučování: Metabolity drospirenonu se vylučují hlavně ledvinami a částečně střevy.

2. Estradiol:

   • Absorpce: Estradiol je také dobře absorbován po perorálním podání.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech za vzniku různých metabolitů, včetně estronu a estriolu.
   • Vylučování: Metabolity estradiolu se vylučují hlavně ledvinami a střevy.

Dávkování a aplikace

• Dávkování: Standardní dávka přípravku "Angelica" je jedna tableta denně. Obvykle se užívá 28 dní, poté následuje 7denní přestávka, během níž se obvykle dostaví menstruace. Po pauze začíná nový průběh léčby.
• Dávkování: Tablety se užívají perorálně s dostatečným množstvím vody. Nejlepší je užívat tablety každý den ve stejnou dobu, pomůže to udržet konstantní hladinu aktivních složek v těle.

Při výběru dávkování a režimu Angeliky je nutné vzít v úvahu věk pacientky, přítomnost doprovodných onemocnění, závažnost symptomů menopauzy a další individuální charakteristiky.

Používejte Angelika během těhotenství

1. Účinek na těhotenství:

   • Výzkum ukázal, že kombinace drospirenonu a estradiolu není určena k použití během těhotenství. Léky obsahující drospirenon a estradiol se používají k hormonální substituční léčbě u žen po menopauze a neměly by být předepisovány těhotným ženám (Zhou et al., 2011).

2. Rizika pro plod:

   • Užívání hormonů během těhotenství může vést k teratogenním účinkům a abnormalitám plodu. To je způsobeno skutečností, že estradiol může ovlivnit hormonální rovnováhu a vývoj reprodukčního systému plodu (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Doporučení pro použití:

   • Angelique není určen k použití u těhotných žen. Lék je indikován k léčbě klimakterických příznaků u žen po menopauze a není indikován pro použití v těhotenství (Foidart, 2005).

Kontraindikace

1. Potvrzená rakovina prsu nebo podezření na ni: Angelica je kontraindikována u žen s rakovinou prsu nebo u žen s podezřením na rakovinu prsu.
2. Rakovina orgánů závislých na estrogenu: Lék je také kontraindikován u rakoviny orgánů závislých na estrogenu, jako je endometrium nebo vaječníky.
3. Závažné onemocnění jater: U pacientů se závažným onemocněním jater může být užívání Angeliky kontraindikováno kvůli riziku zhoršení jaterních funkcí.
4. Závažné onemocnění ledvin: Lék může být kontraindikován také u závažného onemocnění ledvin, zejména pokud je významně narušena funkce ledvin.
5. Trombóza a tromboembolismus: Angeliq by se neměl používat u pacientů s vysokým rizikem trombózy nebo tromboembolie, jako je trombóza v anamnéze nebo přítomnost dědičných poruch krvácení.
6. Závažná aterosklerotická onemocnění: Lék je kontraindikován také u těžkých aterosklerotických onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda.
7. Hypertenze: Pacienti s těžkou nekontrolovanou hypertenzí mohou mít také omezení na používání Angeliky.
8. Projev alergické reakce na složky léku: Pokud měla pacientka dříve alergickou reakci na drospirenon, estradiol nebo jiné složky Angeliky, je její použití také kontraindikováno.

Vedlejší efekty Angelika

1. Bolest hlavy: Může se objevit bolest hlavy nebo migréna.
2. Návaly horka: Ženy mohou pociťovat návaly horka nebo pocení.
3. Změny nálady: Někteří pacienti mohou zaznamenat změny nálady, včetně deprese nebo podrážděnosti.
4. Poruchy spánku: Může se objevit nespavost nebo ospalost.
5. Bolest prsou: Některé ženy mohou pociťovat bolest nebo nepohodlí v oblasti prsou.
6. Bolest břicha: Může se objevit bolest v podbřišku nebo břišní diskomfort.
7. Nevolnost a zvracení: U některých pacientů se může objevit nevolnost nebo zvracení.
8. Vaginální krvácení nebo výtok: Ženy v menopauze mohou zaznamenat nepravidelné vaginální krvácení nebo výtok.
9. Otoky: Mohou se objevit otoky, zejména dolních končetin.
10. Bolesti kloubů nebo svalů: Někteří pacienti mohou pociťovat bolesti kloubů nebo svalů.
11. Hypertenze: Někteří pacienti mohou zaznamenat zvýšený krevní tlak.
12. Změny hmotnosti: Mohou nastat změny hmotnosti, jak zvýšení, tak snížení.
13. Změny laboratorních hodnot: Mohou se objevit změny laboratorních hodnot, jako je hladina krevních lipidů nebo jaterní funkce.

Předávkovat

1. Hormonální vedlejší účinky:

   • Estradiol: Předávkování estradiolem může způsobit nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, citlivost prsů, zadržování tekutin a vaginální krvácení.
   • Drospirenon: Předávkování drospirenonem může vést k hyperkalémii (zvýšené hladiny draslíku v krvi), která může způsobit svalovou slabost, únavu, arytmie (nepravidelný srdeční rytmus).

2. Další vedlejší účinky:

   • Závratě
   • Bolest žaludku
   • Nevolnost a zvracení
   • Zvýšený krevní tlak

Interakce s jinými léky

1. Léky obsahující cyklosporin: Tyto léky mohou zvýšit koncentraci estrogenu v krvi, což může zvýšit nežádoucí účinky Angeliky.
2. Antiepileptika (například fenytoin, karbamazepin): Mohou snížit účinnost Angeliky, takže v některých případech může být nutné upravit dávkování.
3. Léky obsahující topiramát: Mohou také snížit účinnost Angeliky.
4. Léky obsahující rifampicin: Toto antibiotikum může snížit koncentraci estrogenu v krvi, což může snížit účinnost Angeliky.
5. Léky obsahující tyroxin: Mohou zvýšit vazbu hormonů, a tím zvýšit riziko nežádoucích účinků.
6. Léky obsahující cyklická antidepresiva (například amitriptylin): Mohou zvýšit riziko rozvoje hyponatremie, pokud se užívají společně s Angeliqem.
7. Léky obsahující warfarin: Mohou zvýšit riziko tromboembolických komplikací.