Duovit

Duovit je kombinovaný lék obsahující širokou škálu vitamínů nezbytných pro udržení celkového zdraví a fungování organismu. Lék je zaměřen na doplnění nedostatků vitamínů a zlepšení celkového stavu těla. Obsahuje následující vitamíny:

1. Retinol palmitát (vitamín A):

   • Funkce: Zlepšení zraku, udržení zdravé kůže, imunitního systému a sliznic.
   • Nedostatek: Může způsobit šeroslepost a zhoršení stavu pleti.

2. Α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Funkce: Antioxidant, ochrana buněčných membrán před poškozením volnými radikály, podpora imunitního systému.
   • Nedostatek: Může způsobit nervosvalové problémy a anémii.

3. Cholekalciferol (vitamín D3):

   • Funkce: Regulace metabolismu vápníku a fosforu, udržování zdravých kostí a zubů.
   • Nedostatek: Může způsobit křivici u dětí a osteomalacii u dospělých.

4. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Funkce: Antioxidant, syntéza kolagenu, hojení ran, zlepšené vstřebávání železa.
   • Nedostatek: Vede ke kurdějím, slabosti a krvácení dásní.

5. Thiaminmononitrát (vitamín B1):

   • Funkce: Metabolismus sacharidů, normální činnost nervového systému.
   • Nedostatek: Může způsobit beri-beri a nervové poruchy.

6. Riboflavin (vitamín B2):

   • Funkce: Energetický metabolismus, zdravá kůže a sliznice.
   • Nedostatek: Může vést k popraskaným rtům a koutkům úst, zánětu jazyka.

7. Panthotenát vápenatý (vitamín B5):

   • Funkce: Metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin, syntéza koenzymu A.
   • Nedostatek: Vzácné, může způsobit únavu a podrážděnost.

8. Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6):

   • Funkce: Metabolismus aminokyselin, syntéza neurotransmiterů.
   • Nedostatek: Může způsobit anémii a depresi.

9. Kyselina listová (vitamín Bc):

   • Funkce: syntéza DNA, dělení buněk, zdraví nervového systému.
   • Nedostatek: Vede k megaloblastické anémii a defektům neurální trubice u plodu.

10. Kyanokobalamin (vitamín B12):

    • Funkce: Tvorba červených krvinek, podpora nervového systému.
    • Nedostatek: Může způsobit megaloblastickou anémii a nervové poruchy.

11. Nikotinamid (vitamín PP):

    • Funkce: Energetický metabolismus, zdraví pokožky, nervového systému a trávicího systému.
    • Nedostatek: Vede k pelagře, která se vyznačuje dermatitidou, průjmem a demencí.

Indikace Duovita

• Doplnění nedostatku vitamínů.
• Podpořte tělo v období zvýšené fyzické a psychické zátěže.
• Zlepšení celkového stavu v případě špatné a nevyvážené výživy.
• Zotavení po nemoci a operaci.
• Podpora imunitního systému.

Formulář vydání

Tablety obsahující kombinaci výše uvedených vitamínů ve snadno použitelné formě.

Farmakodynamika

1. Retinol palmitát (vitamín A):

   • Účinek: Podílí se na syntéze rodopsinu, nezbytného pro noční vidění, udržuje zdraví kůže a sliznic a podporuje normální fungování imunitního systému.
   • Mechanismus účinku: Reguluje genovou expresi, podílí se na růstu a diferenciaci buněk.

2. Α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Účinek: Je to silný antioxidant, chrání buněčné membrány před oxidačním poškozením, podporuje imunitní funkce.
   • Mechanismus účinku: Inhibuje peroxidaci lipidů, neutralizuje volné radikály.

3. Kolekalciferol (vitamín D3):

   • Účinek: Reguluje výměnu vápníku a fosforu, podporuje mineralizaci kostí a zubů.
   • Mechanismus účinku: Zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevech, stimuluje reabsorpci vápníku v ledvinách, udržuje normální hladiny vápníku a fosfátu v krvi.

4. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Účinek: Důležitý antioxidant, podporuje syntézu kolagenu, zlepšuje hojení ran, zvyšuje vstřebávání železa z potravy.
   • Mechanismus účinku: Neutralizuje volné radikály, podílí se na hydroxylaci prolinu a lysinu v procesu syntézy kolagenu.

5. Thiaminmononitrát (vitamín B1):

   • Účinek: Podílí se na metabolismu sacharidů, podporuje normální funkci nervové soustavy.
   • Mechanismus účinku: Část koenzymu thiaminpyrofosfát, nezbytný pro dekarboxylaci α-ketokyselin.

6. Riboflavin (vitamín B2):

   • Účinek: Důležité pro energetický metabolismus, zdraví pokožky a sliznic.
   • Mechanismus účinku: Přeměněn na koenzymy FAD a FMN, které se účastní redoxních reakcí.

7. Panthotenát vápenatý (vitamín B5):

   • Účinek: Nezbytný pro syntézu koenzymu A, podílí se na metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin.
   • Mechanismus účinku: Převádí se na koenzym A, který se podílí na acetylaci a energetickém metabolismu.

8. Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6):

   • Účinek: Podílí se na metabolismu aminokyselin a syntéze neurotransmiterů.
   • Mechanismus účinku: Přeměňuje se na aktivní formy pyridoxalfosfát a pyridoxaminfosfát, které slouží jako koenzymy v metabolismu aminokyselin.

9. Kyselina listová (vitamín Bc):

   • Akce: Podílí se na syntéze DNA, buněčném dělení, zdraví nervového systému.
   • Mechanismus účinku: Převádí se na kyselinu tetrahydrolistovou, která je nezbytná pro syntézu nukleových kyselin a methylaci.

10. Kyanokobalamin (vitamín B12):

    • Účinek: Důležité pro tvorbu červených krvinek, udržení nervového systému.
    • Mechanismus účinku: Podílí se na syntéze methioninu a metabolismu mastných kyselin.

11. Nikotinamid (vitamín PP):

    • Účinek: Podílí se na energetickém metabolismu, podporuje zdraví kůže, nervové soustavy a trávicího systému.
    • Mechanismus účinku: Část koenzymů NAD a NADP účastnících se redoxních reakcí.

Farmakokinetika

1. Retinol palmitát (vitamín A):

   • Absorpce: Dobře se vstřebává ze střeva, zvláště v přítomnosti tuku.
   • Distribuce: Hromadí se v játrech, přítomné také v sítnici očí, v tukové tkáni.
   • Metabolismus: Metabolizován v játrech na aktivní formy (retinal a kyselina retinová).
   • Vylučování: Vylučováno žlučí a močí ve formě metabolitů.

2. Α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Absorpce: Vstřebává se ze střeva v přítomnosti tuků.
   • Distribuce: Distribuováno v lipoproteinech, hromadí se v tukové tkáni.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučováno žlučí a močí.

3. Kolekalciferol (vitamín D3):

   • Absorpce: Vstřebává se ze střeva v přítomnosti tuků.
   • Distribuce: V játrech se přemění na 25-hydroxycholekalciferol a poté v ledvinách na aktivní formu 1,25-dihydroxycholekalciferol.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech a ledvinách.
   • Vylučování: Vylučováno žlučí a močí.

4. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Absorpce: Dobře se vstřebává ze střev.
   • Distribuce: Široká distribuce v tkáních, vysoké koncentrace v nadledvinách, hypofýze, játrech a slezině.
   • Metabolismus: Částečně metabolizován na oxaláty.
   • Vylučování: Vylučováno močí v nezměněné podobě i ve formě metabolitů.

5. Thiaminmononitrát (vitamín B1):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Distribuováno v tkáních, zejména v kosterním svalstvu, játrech, ledvinách a mozku.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučováno močí.

6. Riboflavin (vitamín B2):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Přeměněno na koenzymy FAD a FMN, které se aktivně podílejí na buněčných procesech.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučuje se močí a moč může zežloutnout.

7. Panthotenát vápenatý (vitamín B5):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Široká distribuce v tkáních, zejména v játrech, ledvinách a srdci.
   • Metabolismus: Přeměněn na koenzym A.
   • Vylučování: Vylučováno močí a stolicí.

8. Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Převádí se na aktivní formu pyridoxalfosfát, která se hromadí v játrech a svalech.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučováno močí.

9. Kyselina listová (vitamín Bc):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Přeměněna na kyselinu tetrahydrolistovou, distribuovaná ve tkáních, se hromadí v játrech.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučováno močí.

10. Kyanokobalamin (vitamín B12):

    • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě pomocí vnitřního faktoru.
    • Distribuce: Hromadí se v játrech, distribuuje se do tkání.
    • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
    • Vylučování: Vylučováno žlučí, reabsorbováno ve střevech (enterální oběh), malá množství se vylučují močí.

11. Nikotinamid (vitamín PP):

    • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
    • Distribuce: Převedeno na NAD a NADP, distribuované v tkáních.
    • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
    • Vylučování: Vylučováno močí.

Dávkování a aplikace

1. Dospělí: Obvykle jedna tableta jednou denně.
2. Děti: U dětí se doporučuje používat dávkování, které je přiměřené jejich věku a individuální potřebě vitamínů. Dětem do 12 let se obvykle předepisuje polovina dávky pro dospělé.

Používejte Duovita během těhotenství

Účinnost a bezpečnost

1. Vitamin A (retinylpalmitát): Vitamin A hraje klíčovou roli ve vidění, růstu a imunitních funkcích. Vysoké dávky retinolu však mohou být teratogenní a způsobit vrozené vady, proto se doporučuje vyvarovat se překračování doporučené denní dávky během těhotenství (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tokoferolacetát): Vitamin E je silný antioxidant, který chrání buňky před oxidačním poškozením. Je považován za bezpečný pro použití během těhotenství, pokud se používá v doporučených dávkách (Garcia et al., 2010).
3. Vitamin D3 (cholekalciferol): Vitamin D3 je nezbytný pro udržení hladiny vápníku a fosfátu v krvi, což je důležité pro vývoj kostí plodu. Adekvátní příjem vitaminu D3 zabraňuje jeho nedostatku, který může u novorozenců vést ke křivici (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (kyselina askorbová): Vitamin C podporuje imunitní systém a zlepšuje vstřebávání železa z potravy, což pomáhá předcházet anémii. Je považován za bezpečný pro těhotné ženy, pokud je užíván v doporučených dávkách (Jin et al., 2012).
5. Vitaminy B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamíny B jsou důležité pro metabolismus, nervový systém a tvorbu červených krvinek. Jsou považovány za bezpečné a nezbytné pro zdraví matek a normální vývoj plodu (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Kyselina listová (vitamín Bc): Kyselina listová je zásadní pro prevenci defektů neurální trubice u plodu. Doporučuje se začít užívat kyselinu listovou před početím a pokračovat v ní po celý první trimestr těhotenství (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamid (vitamín PP): Nikotinamid se podílí na metabolismu a regeneračních procesech. Je považován za bezpečný pro použití během těhotenství (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, obsahující vitamíny A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 a PP, může být užitečný pro udržení zdraví matky a normálního vývoje plodu, pokud jsou doporučené dávky pozorováno.

Kontraindikace

1. Individuální nesnášenlivost: Lidé se známou alergií nebo citlivostí na jednu nebo více složek léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
2. Hypervitaminóza: Než začnete užívat Duovit, měli byste se ujistit, že v těle není nadbytek vitamínů, abyste se vyhnuli riziku hypervitaminózy.
3. Zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie): Tento lék obsahuje vitamín D3, který pomáhá vstřebávat vápník. Pacienti s hyperkalcémií by se měli vyvarovat používání přípravku Duovit.
4. Závažné onemocnění ledvin: Vitamin D3 může ovlivnit hladinu vápníku v těle, což může být nebezpečné pro lidi s poruchou funkce ledvin.
5. Hemofilie a jiné poruchy krvácivosti: Vitamin K obsažený v tomto produktu může zvyšovat srážlivost krve, což je nežádoucí u jedinců s poruchami krvácivosti.
6. Srdeční selhání: Některé vitamíny v léku mohou být kontraindikovány při srdečním selhání, protože mohou zvýšit zátěž srdce.

Vedlejší efekty Duovita

1. Dyspeptické poruchy: Mohou se objevit žaludeční potíže, nevolnost, zvracení nebo průjem.
2. Alergické reakce: Vzácné, ale mohou se objevit alergické reakce, jako je svědění, vyrážka, otok nebo dýchací potíže.
3. Hypervitaminóza: Je možný nadměrný příjem vitamínů, což může vést k hypervitaminóze. Například příliš mnoho vitamínu A může způsobit bolesti hlavy, ospalost, zrudlou kůži a dokonce poškození jater.
4. Změny krevních parametrů: Některé složky přípravku Duovit, jako je vitamin K, mohou ovlivnit srážlivost krve.
5. Hyperkalcémie: Užívání léku může vést k přebytku vápníku v těle, což může způsobit únavu, zácpu, kručení v žaludku a další příznaky.
6. Změny krevního tlaku: Některé vitamíny mohou ovlivnit krevní tlak a způsobit jeho zvýšení nebo snížení.
7. Další vzácné nežádoucí účinky: Mohou se objevit závratě, nespavost, anémie nebo jiné neobvyklé příznaky.

Předávkovat

1. Vitamin A (retinol palmitát):

   • Nevolnost, zvracení
   • Bolesti hlavy, závratě
   • Podrážděnost
   • Suchá a šupinatá pokožka
   • Bolest kostí a kloubů
   • V závažných případech – osteoporóza, hyperkalcémie

2. Vitamin D3 (Colecalciferol):

   • Nevolnost, zvracení
   • Slabost, únava
   • Ztráta chuti k jídlu
   • Žízeň, časté močení
   • Zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), které mohou způsobit poškození ledvin

3. Vitamin E (α-Tokoferolacetát):

   • Únava, slabost
   • Bolest hlavy
   • Nevolnost, průjem
   • Ve vzácných případech – poruchy krvácení

4. Vitamin C (kyselina askorbová):

   • Nevolnost, průjem
   • Křeče v žaludku
   • Uurolitiáza při dlouhodobém užívání vysokých dávek

5. Vitaminy B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoxin): neurologické poruchy, jako je senzorická neuropatie
   • Vitamin B3 (niacin): zarudnutí kůže, svědění, poruchy trávení

Interakce s jinými léky

1. Přípravky obsahující železo: Duovit může snížit absorpci železa z přípravků obsahujících železo.
2. Léky obsahující vápník: Vápník může snížit vstřebávání některých složek přípravku Duovit, jako je železo a zinek.
3. Léky obsahující hořčík: Hořčík může snižovat vstřebávání železa.
4. Léky obsahující zinek: Zinek může snížit absorpci antibiotik, jako jsou tetracykliny.
5. Léky obsahující vitamín K: Vitamín K může interferovat s účinností antikoagulancií (léků snižujících srážlivost krve), jako je warfarin.