Eustachyitida

Pokud jde o onemocnění sluchového orgánu, jedna diagnóza, která se obvykle vybaví, je zánět středního ucha (zánět středního ucha). Ve skutečnosti je sluchadlo poměrně složitým systémem skládajícím se z několika důležitých struktur. Poškození každého z nich má své jméno. Labyrintitida je tedy zánět vnitřního ucha a diagnóza „vnější otitis“ ukazuje na lokalizaci zánětu v oblasti zvukovodu od ušního bubínku k bubínku. Ale co je eustachyitida ucha? Ostatně i toto onemocnění patří do sféry působnosti lékařů ORL.

Jedna z příčin ztráty sluchu

Eustachitida (jiný název pro turbootitis) je jedním z onemocnění sluchového orgánu zánětlivé povahy. Onemocnění má jasnou lokalizaci v eustachově trubici, která je prodloužením zevního zvukovodu a spojuje jednu z důležitých struktur sluchového orgánu (bubínkovou dutinu) s nosohltanem.

Eustachova trubice je zvukovod ve středním uchu, který plní několik funkcí najednou:

• drenáž sliznic a odstranění exsudátu (sliznice ucha produkuje sekret, který pomáhá zvlhčovat a odstraňovat prach, cizorodé látky, odumírající epiteliální buňky ze zvukovodu),
• výměna vzduchu mezi bubínkovou dutinou a nosohltanem, ke které dochází při polykání (v tomto okamžiku se lumen trubice rozšiřuje),
• udržování rovnováhy mezi tlakem v bubínkové dutině a vnějším atmosférickým tlakem (to je nezbytné pro správné vedení vibrací bubínku do labyrintu vnitřního ucha),
• produkce antimikrobiální sekrece (mnohočetné epiteliální žlázy, jejichž počet se zvyšuje blíže k hltanu, zajišťují antimikrobiální obranu ucha a nosohltanu).

Jakékoli porušení funkčnosti zvukovodu je doprovázeno zánětlivým procesem. A poškození sliznice eustachovy trubice, která se nachází ve středním uchu, se snadno změní v zánět středního ucha.

Narušení rovnováhy vnějšího a vnitřního tlaku mění sluchový vjem, takže hlavní stížností u eustachyitidy je zhoršení sluchu, pocit hluchoty, nepohodlí uvnitř ucha při mluvení.

Příčiny eustachyita

Příčiny mohou být různé, ale mechanismus vývoje onemocnění zůstává konstantní a skládá se z několika fází:

• V důsledku úplného nebo částečného narušení průchodnosti sluchové trubice (a ta má průměr pouhé 2 mm, takže i malý otok se stává velkým problémem) se zhoršuje nebo zastavuje ventilace bubínkové dutiny.
• Vzduch, který v něm zůstane, je nasáván, tlak uvnitř se snižuje, což způsobí stažení bubínku.
• Vlivem sníženého tlaku v bubínkové dutině dochází k výpotku transudátu, který obsahuje fibrin, protein a dále buňky zapojené do zánětlivých reakcí, vzniká katarální zánět.
• Překrvení připravuje půdu pro množení podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů, které jsou vždy v našem těle, nebo se do něj dostávají zvenčí (ve většině případů se infekce z krku a nosu šíří do eustachovy trubice a středního ucha). Na pozadí nízké imunity katarální forma onemocnění snadno přechází do purulentní zánět středního ucha, zatímco eustachitida zůstává jako průvodní onemocnění.
• Zánětlivý proces vyprovokovaný mikroby je doprovázen otokem, který dále ztěžuje ventilaci, neumožňuje sluchové trubici normálně plnit svou funkci udržování tlakové rovnováhy a to je zase doprovázeno poruchou sluchu. Dlouhodobý zánět se stává a rizikový faktor pro rozvoj adhezí.

Proč se ale u některých lidí při vystavení stejným faktorům rozvine zánět, zatímco u jiných ne? A zde již hrají velkou roli takové momenty jako:

• slabá imunita (obvykle důsledek chronických onemocnění),
• nesprávná strava,
• imunodeficience,
• špatné sociální podmínky, nedostatečná hygiena těla a rukou,
• alergická predispozice,
• časté smrkání obou nosních dírek současně při prodloužené rýmě,
• chronický kašel, časté záchvaty kýchání,
• Dětství, kdy imunita ještě není dostatečně silná a často je diagnostikován růst adenoidů.

Jak vidíte, eustachitida je multifaktoriální onemocnění, i když podle statistika, nejčastěji je onemocnění stále komplikací infekcí ORL orgánů. Primární onemocnění v každém případě snižuje odolnost organismu vůči infekci a nesprávná léčba mu otevírá cestu k hlubšímu zanoření.

Nemělo by se divit, že jsou děti nemocné turbootitida (eustachyitida).) častěji než dospělí a jejich onemocnění má výraznější akutní průběh.

Rizikové faktory

Mezi vnější faktory, které stojí za zmínku, patří:

• nesprávná léčba zánětlivých onemocnění krku a nosu, zejména infekčního charakteru (bolest v krku, akutní respirační virové infekce, chřipka, spalničky, faryngitida, černý kašel, rýma, sinusitida), eustachitida lze nazvat jednou z častých komplikací běžného nachlazení,
• lékařské zákroky (dlouhodobá nosní tamponáda k zastavení krvácení, chirurgická léčba orgánů ORL a následná péče),
• pokles tlaku (rychlé ponoření nebo výstup z hluboké vody, let letadla: výstup a přistání, havárie letadla, exploze a zhmoždění).

Kterákoli z výše uvedených příčin je a rizikový faktor pro rozvoj eustachyitidy. Jejich vliv ne vždy vede k onemocnění uší, ale rozhodně zvyšuje riziko onemocnění.

Patogeneze

V patogenezi eustachianitidy lékaři zvažují několik skupin faktorů, které mohou způsobit zánět eustachovy trubice. Vnitřním faktorům lze přičíst:

• abnormality ucha a nosohltanu (vychýlení nosní přepážky, hypertrofie dolních nosních kůstek, nepravidelný tvar nebo zúžení Eustachovy trubice atd.),
• novotvary (zvětšené adenoidy, nosní polypóza),
• alergické reakce (chronický zánět nosních sliznic - vazomotorická rýma),
• Růst zubů moudrosti doprovázený těžkým zánětem.

Symptomy eustachyita

Vzhledem k tomu, že onemocnění může být způsobeno různými příčinami, klinický obraz eustachyitidy různých typů může být poněkud odlišný. To je zvláště patrné v počáteční fázi onemocnění. The první známky infekční turbotitis lze považovat za příznaky základního onemocnění, které jsou lokalizovány v oblasti léze: rýma, kašel, bolest v krku.

Hlavní (katarální) eustachitida má velmi odlišný začátek, i když ve většině případů je zpočátku vše omezeno na mírné nepohodlí v nemocném uchu, pocit jeho ucpání, cizí zvuky.

Běžné příznaky akutního zánětu středního ucha u dospělých jsou:

• Změny sluchu (porucha sluchu, zejména vnímání nízkých frekvencí, hluk a zvonění v uších),
• bolesti hlavy, méně často bolesti ucha,
• zkreslené vnímání zvuku vlastní řeči (autofonie), zvuk se jakoby ozývá v uchu a způsobuje bolest,
• pocit hromadění a přetékání vody v uchu.

Méně často si pacienti stěžují na těžkost v oblasti očí, potíže s dýcháním, závratě.

Pacienti tvrdí, že cítí určitou úlevu při žvýkání, zívání, polykání slin, jídle nebo naklánění hlavy. To je způsobeno krátkodobým otevřením lumen eustachovy trubice a změnou hladiny tekutiny. Pomoci mohou i vazokonstrikční kapky.

Akutní neinfekční eustachitida může sama odeznít, ale to neznamená, že by nemoc měla být ignorována. Ostatně infekce se může připojit později, protože často jsou původci hnisavého zánětu oportunní patogeny (streptokoky, stafylokoky atd.) žijící na povrchu kůže a sliznic.

Eustachitida u dítěte

Obvyklevyskytuje se v akutní formě s výraznými příznaky:

• Ucpanost uší/uší(konstantní nebo přerušované),
• mírná tupá bolest v uších,
• bolestivost při mluvení způsobená zesílením zvuku vlastní řeči, „ozvěnou“ vlastního hlasu,
• pocit přetékání vody v uchu, která se neustále vrací,
• Děti a dospělí si také mohou stěžovat na a knedlík v krku.

bolesti hlavy, nevolnostproblémy s rovnováhou a závrať jsou častější u dětí než u dospělých s eustachitidou. Teplota stoupá zřídka a na subfebrilní hodnoty.

Kojenci mají častěji subfebrilní teplotu, dítě se necítí dobře, je plačtivé, mrzuté, může odmítat jíst. Dítě špatně spí, vypadá letargicky, často po jídle regurgituje.

U chronické formy onemocnění jsou příznaky méně výrazné. Zesilují se exacerbací. Klinický obraz se rozšiřuje, pokud je eustachitida komplikována zánětem středního ucha. V tomto případě se mohou objevit další příznaky:

• zvýšení teploty,
• závratě a bolesti hlavy,
• zvýšená bolest ucha,

Snížená sluchová ostrost je poměrně specifickým příznakem prodloužené eustachyitidy. Pacienti si však zvyknou a pomoc nevyhledají, dokud se neobjeví další nepříjemné projevy nemoci.

Formuláře

Zánětlivý proces u eustachitidy nejčastěji postihuje pouze jednu stranu párového sluchového orgánu. Pokud je postižena pravá strana, pravostranná eustachitida vyvíjí, přitom levostranná eustachitida je diagnostikována při zánětu Eustachovy trubice levého ucha. Jsou ale případy, kdy se zánět rozšíří do obou uší najednou. V tomto případě mluvíme o bilaterální eustachitida.

Takže podle lokalizace zánětu lze eustachyitidu rozdělit na uni- a bilaterální. Existují však další příznaky, podle kterých je nemoc klasifikována:

forma toku (fáze):

• Akutní eustachitida (až 3 týdny)
• Subakutní eustachitida (až 3 měsíce),
• chronická forma (jako důsledek silně oslabené imunity, nesprávné léčby nebo jejího nedostatku)

etiologie (příčiny):

• infekční,
• alergický,
• Traumatické, včetně barotraumat: vzduch (aero-otitis) a podvodní (mareotitis).

Akutní forma onemocnění je charakterizována závažností příznaků, takže je prostě nemožné si toho nevšimnout. Představuje aktivní zánětlivý proces, přenášený nejčastěji z hltanu nebo nosu. Vždy je doprovázena silným otokem, ale při správném přístupu k léčbě do týdne přejde.

Chronická eustachitida může být asymptomatická, ale její komplikace jsou nebezpečnější. Pokud se akutní turbootitida neléčí, může se snadno změnit v chronickou turbootitidu a způsobit ztrátu sluchu.

Eustachyitida související s barotraumatem je prokletí potápěčů, potápěčů, pilotů a těch, kteří využívají služeb letecké přepravy. Rozdíl tlaku může způsobit stlačení ušního bubínku. Pokud se nic neudělá, vyvine se neinfekční zánětlivý proces.

Komplikace a důsledky

Akutní eustachyitida je nepříjemné onemocnění, jehož včasná léčba umožňuje obnovit funkčnost sluchové trubice již za týden. Pokud má onemocnění katarální formu, má se za to, že může projít sama, když zánět, nepodporovaný mikroby, odezní. Ale samotné zhoršení ventilace a stagnace exsudátu a transsudátu v uchu může způsobit bakteriální komplikaci eustachyitidu, která se bez léčby může rozšířit dále do středního a vnitřního ucha. A poškození vnitřního ucha může vést k trvalé ztrátě sluchu a dokonce k hluchotě.

Infekční eustachitidu je nutné léčit, zejména je-li důsledkem neléčené rýmy bakteriální povahy, jako je bolest v krku, černý kašel nebo adenoiditida. Růst adenoidů je spojen se zánětem lymfoidní tkáně, kde se hromadí více patogenů. Samotné zvětšené adenoidy mohou ucpat ústí eustachovy trubice, narušit její drenáž a funkčnost a způsobit poruchu sluchu. Mohou se také stát zdrojem infekce pro celé tělo, která se může rozšířit nejen do nosohltanu, ale i dovnitř sluchového orgánu.

To vše je velmi nepříjemné, ale lékaři vyvinuli účinnou léčbu turbootitidy jakékoli etiologie. Pokud se nic nedělá nebo se provádí nedostatečná léčba, může se onemocnění prodloužit. Stížnosti, že eustachyitida neprochází, ve většině případů jsou spojeny s nesprávným zacházením. Nejen, že člověk po dlouhou dobu zůstává obsedantní příznaky hluku a bublání v uších, jejich vlastní rozhovor způsobuje nepohodlí a bolest uvnitř sluchového orgánu, takže dlouhotrvající zánětlivý proces se stává navíc a příčinou srůstů.

Vzhledem k extrémně malému průměru Eustachovy trubice je jasné, že i malé vláknité tkáňové trakty v ní budou překážkou normální ventilace a sekrece. Samy se „nerozpustí“, budou se muset chirurgicky odstranit, jinak dojde k postupnému snižování sluchu až k hluchotě.

Totéž je vidět, pokud se zánět rozšíří do struktur vnitřního ucha a vznikne labyrintitida.

Pocit ucpaných uší a zhoršený sluch u eustachovského syndromu může přetrvávat poměrně dlouho i po úspěšném ukončení léčby. Je pochopitelné, že mnoho lidí má obavy kdy se jim vrátí sluch?

Lékaři na tuto otázku nemohou dát jednoznačnou odpověď. U některých pacientů je ztráta sluchu zaznamenána během 1-3 týdnů u akutní, adekvátně léčené formy turbootitis. V komplikovaném průběhu to může trvat měsíce: ve většině případů až 3, ale stává se, že hluchota nepřejde ani do šesti měsíců. Chronická forma způsobuje postupné srůstání stěn Eustachovy trubice v důsledku srůstů, sluch se zhoršuje a samostatně se nemůže vrátit do normálu. Jakákoli exacerbace situaci jen zhoršuje. Takže zánět je nebezpečný i v případě přísně lokalizovaného procesu ve zvukovodu.

Diagnostika eustachyita

Většina pacientů s diagnostikovanou eustachitidou přichází k lékaři se stížnostmi na bolest v krku, rýmu a další příznaky nachlazení nebo se s ní den předtím léčili. A teprve když dojde k výraznému ucpání uší, nepohodlí a zkreslenému vnímání zvuku jeho hlasu, člověk si začne myslet, že nemoc není nosohltan a sluchový orgán. A protože jde o složitý orgán a patologický proces může být lokalizován v jeho různých částech, je nemožné provést přesnou diagnózu bez pomoci specialistů.

Diagnostiku a léčbu orgánů ORL provádí otolaryngolog. Provádí fyzikální vyšetření pacienta, poslouchá stížnosti, zkoumá stav dutin, hltanu, hltanu, mandlí (rhino-, laryngo- a faryngoskopie). Sběr anamnézy do značné míry pomáhá objasnit etiologii eustachyitidy, protože léčba infekční, alergické a traumatické turbootitidy má své vlastní rysy.

Standard testy neposkytují úplný obraz o nemoci. Krevní test může indikovat pouze zánět, ale jeho lokalizace zůstane záhadou. Imunoglobulinový test však může poskytnout dostatek informací o povaze zánětu a načasování jeho nástupu.

Konkrétnější bude výtěr z hltanu nebo laboratorní vyšetření oddělení od nosu a krku, kde se původce onemocnění obvykle nachází. Symptomy u různých typů turbo-otitidy jsou podobné, ale přítomnost patogenní mikroflóry v nátěru umožňuje říci, že onemocnění je infekční povahy, a identifikovat původce, aby bylo možné správně vybrat léky. Při podezření na alergickou turbootitidu se provádějí alergické testy.

Otoskopie, při které jsou takové změny detekovány, umožňuje diagnostikovat zhoršenou funkci sluchové trubice:

• stažení bubínku,
• jeho zakalení a zarudnutí,
• deformace lehkého kužele,
• zúžení zvukovodu.

Dále je třeba prozkoumat funkčnost sluchové trubice:

• Ke stanovení průchodnosti sluchové trubice se používají: Valsavův test, profukování sluchové trubice balónkem Politzer (profukování bubínkové dutiny pod vysokým tlakem), Levyho test, test s prázdným hrdlem a se sevřenými nosními dírkami (Toynbee test).
• Ušní manometrie (tympanomanometrie) vyšetřuje ventilační funkci sluchové trubice a speciálním ušním manometrem měří tlak v bubínkové dutině.
• Audiometrie vyšetřuje změny sluchových funkcí (ztráta sluchu se obvykle vyskytuje v nízkých frekvencích do 25-30 dB). Používají se řečové testy a měření sluchové ostrosti elektroakustickým audiometrem.
• Impedanceometrie je an instrumentální diagnostika metoda, která poskytuje informace o vnitřních strukturách ucha: střední ucho, sluchová trubice, hlemýžď, sluchové a obličejové nervy. Umožňuje s velkou přesností určit lokalizaci zánětu.

Vzhledem k tomu, že zhoršená průchodnost Eustachovy trubice může být spojena s nádorovými procesy, jsou pacientům v případě takového podezření předepsána další vyšetření. ČT a MRI u eustachianitidyumožňují určit přítomnost a upřesnit lokalizaci nádoru, bez jehož odstranění není možné obnovit funkčnost sluchové trubice. Biopsie odpoví na otázku: je to benigní novotvar nebo rakovinný nádor.

Diferenciální diagnostika

Eustachitida je onemocnění ucha, nejčastěji komplikace jiných patologií, proto může být její klinický obraz zejména na počátku onemocnění neostrý, nejasný, s necharakteristickými projevy. Diferenciální diagnostika umožňuje stanovit přesnou a definitivní diagnózu, odlišující turbootitis od podobných onemocnění z hlediska symptomů.

Tím pádem,čelistní sinusitida (zánět čelistních dutin) mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, ucpaným nosem a ušima po foukání, pocitem nadýmání, tinnitem, šířícím se z dutin do očí a vnitřních struktur ucha. Identické příznaky jsou zaznamenány u eustachyitidy, ale rinoskopie odhalí akumulaci zánětlivého exsudátu v maxilárních dutinách, zatímco bubínek zůstává neporušený.

Tlak v hlavě, ucpaný nos a uši, zvláště při foukání, jsou charakteristické pro různé typysinusitida, kdy je zanícená jedna z dutin. Stejně jako eustachyitida se onemocnění nejčastěji vyvíjí jako komplikace respiračních patologií infekční povahy. Endoskopické vyšetření nosních cest a otoskopie mohou přesně určit lokalizaci zánětu a vyloučit tubrootitidu.

vlaryngitida je cítit knedlík v krku, což je i případ eustachyitidy, ale nedochází k ucpanému uchu, nedochází k pocitu přetékání tekutiny, mění se samotný hlas (stává se chraplavým nebo chraplavým), ale ne jeho vnímání. Laryngoskopie odhalí zarudnutí sliznice hrtanu a hlasivek, jejich otok.

Otitis media je častou komplikací eustachianitidy, kdy se zánět z eustachovy trubice šíří do středoušních struktur, které jsou s ní v kontaktu. To je charakteristické pro infekční typ onemocnění. Není divu, že diagnóza eustachianitidy se často provádí ve spojení se zánětem středního ucha. Ten je charakterizován poměrně silnou bolestí v uchu (u turbootitis je bolest obvykle nevýznamná), ztrátou sluchu, nevolností (u dětí), zvýšenou tělesnou teplotou s intrakraniálními komplikacemi. Otoskopie ukazuje vyboulenou, erytematózní bubínkovou membránu a posunutí světelného reflexu.

Pokud se jedná o mastoidní proces, diagnóza je "mastoiditida", jehož příznaky jsou podobné zánětu středního ucha. Ztráta sluchu u tohoto onemocnění není vždy zaznamenána a otoskopie neukazuje obraz charakteristický pro eustachyitidu. Radiografie a tomografie časové oblasti pomáhají objasnit diagnózu, pokud existují pochybnosti.

Při diagnostice eustachitidy je velmi důležité nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat možné komplikace (otitis media, mastoiditida, rozvoj ztráty sluchu). Pokud je v nosohltanu zánětlivý proces, bude muset být léčen současně s ušima.

Léčba eustachyita

Léčba eustachitidy může být zahájena až po určení povahy zánětu. Bakteriální zánět vyžaduje použití antimikrobiálních látek, houbový zánět vyžaduje antimykotika, virový zánět vyžaduje posílení celkové i lokální imunity. Následky barotraumat naznačují zlepšení drenáže (profukování), odstranění následků krvácení a zamezení tvorby hnisu ve zvukovodu. Ale léčba alergické turbootitis je nemožná bez užívání antihistaminik, které snižují závažnost neinfekčního zánětu.

Přečtěte si také:

• Léčba eustachyitidy tabletami, kapkami, fyzioterapie
• Léčba eustachyitidy doma

Přečtěte si více o léčbě různých typů eustachyitidy. Cíle terapeutické léčby onemocnění jsou:

• Zlepšení ventilace sluchové trubice,
• Kontrola infekce a prevence komplikací,
• obnovení sluchu a kontrola nepříjemných příznaků onemocnění.

Eustachitida, jejíž původci jsou viry, zahrnuje použití imunostimulantů a antivirových látek (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Virová turbootitida probíhá v katarální formě a často prochází nezávisle. Ale bez lékaře, který by určil, kdo nemoc způsobil: viry nebo bakterie, je to nemožné. Navíc lidé s oslabenou imunitou (například nachlazení nebo děti) s nemocí jen těžko bojují sami, a to otevírá cestu k uchycení bakteriální infekce, kterou je nutné léčit antibiotiky.

Bakteriální (hnisavou) eustachitidu nelze léčit bez antibiotik. Její příčinou mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a další patogeny, se kterými si imunitní systém neví rady. To lze pochopit již podle skutečnosti, že bakteriální turbotitida je sekundární k respiračním infekcím. Pokud se infekce dostala z krku nebo nosu dále do nitra těla, svědčí to o nedostatečné obranyschopnosti.

Antibiotika jsou předepisována po určení původce onemocnění, ale nejčastěji se upřednostňují léky se širokým spektrem účinku. Lokálně se předepisují kombinované přípravky ve formě kapek obsahujících jak antimikrobiální složky, tak protizánětlivé léky (GCS).

Předpokládá se, že houbové formy onemocnění budou léčeny vícesložkovými přípravky, které zahrnují antimykotikum (například "Candibiotic").

U všech typů eustachyitidy, včetně těch způsobených barotraumatem, se ke snížení zánětu a bolesti používají lokální protizánětlivá a analgetická činidla:

• GCS v kombinaci s anestetiky (kapky " Otipax"),
• Antihistaminika ("Tavegil", "Loratadin", "Suprastin", "Claritin", "Diazolin"), které lze předepsat jak pro alergickou eustachyitidu, tak pro jiné typy eustachyitidy ke zmírnění zánětu a otoku.
• Vasokonstrikční kapky ("Naftisin", Vibrocil, Sanorin a "Nazonex"), které pomáhají kontrolovat otoky.

Na otázku neexistuje jednoznačná odpověď jak dlouho se eustachitida léčí. Obvykle onemocnění projde do týdne. Pokud ale mluvíme o bakteriální infekci, pak je třeba počítat s tím, že průběh antibiotické terapie může být různý. Antimikrobiální léky se obvykle předepisují na 5-7denní kúru, otázkou však je, kdy je pacient začal užívat, protože ne každý spěchá za lékařem při objevení se prvních příznaků.

Boj s nemocí se může prodloužit i v případě virových infekcí, kdy hrozí bakteriální komplikace (např. při nesprávné léčbě nebo oslabení imunity). Delší průběh je také charakteristický pro ty, jejichž organismus je oslaben vleklými, opakujícími se nemocemi.

Pokud se eustachitida stala chronickou, léčba se v případě exacerbací provádí v kurzech. V období remise je nutné provádět preventivní opatření zaměřená na posílení imunitního systému.

Prevence

Eustachitida je onemocnění, které je obtížnější léčit, než zabránit jeho rozvoji. Lékaři proto doporučují dodržovat obecně uznávaná preventivní opatření:

• Otužování jako základ zdraví a odolnosti organismu vůči infekcím.
• Zdravý životní styl: mírná fyzická aktivita, vyhýbání se špatným návykům.
• Posílení těla pomocí souboru fyzických cvičení, pravidelných procházek na čerstvém vzduchu, správné výživy, bohaté na vitamíny a minerály.
• Zlepšení imunity a prevence respiračních infekcí: imunostimulanty a vitamínové komplexy během epidemií, konzumace bobulí a ovoce bohatého na vitamíny C, A, E a další,
• Výplach nosu bezprostředně po kontaktu s nemocnými lidmi nebo pobytu v přeplněné místnosti v období zvýšeného výskytu akutních respiračních infekcí.
• Včasná a účinná léčba jakýchkoli infekčních onemocnění, zejména těch, které postihují dýchací systém. Sinusitida, rýma, maxilární sinusitida, faryngitida, tonzilitida a další onemocnění mohou způsobit eustachitidu a ztrátu sluchu. V žádném případě nelze ignorovat ucpaný nos.
• Léčba alergie, tedy identifikace alergenu a omezení kontaktu s ním. Preventivní návštěvy lékaře ORL, zejména při epidemiích. To pomůže odhalit onemocnění v jeho raných stádiích, kdy ještě nejsou přítomné příznaky, a zahájit jeho účinnou léčbu.
• Piloti a posádka, stejně jako potápěči, potápěči a další, jejichž činnost probíhá v podmínkách kolísavého atmosférického tlaku, by měli přijmout opatření k ochraně sluchového orgánu před náhlými změnami tlaku. Při plavání v bazénu chraňte uši před vniknutím vody do sluchové trubice.

Eustachitida se často vyvíjí v dětství. Rodičům lze doporučit, aby přijali tato opatření k prevenci onemocnění u svých dětí:

• Postarejte se o včasnou léčbu onemocnění dýchacích cest a dýchacího systému.
• Oblékněte své dítě podle počasí a vyhněte se přehřátí a podchlazení.
• Očkujte své dítě pravidelně podle očkovacího plánu.
• Hlídejte si jídelníček svého dítěte, který by měl být výživný, bohatý na vitamíny a minerály.
• Nezapomínejte na pravidelné procházky. Místnost větrejte jak v létě, tak v zimě, když v místnosti není miminko.
• Kojte své dítě ve vzpřímené poloze (snížíte tím riziko, že se mléko dostane do uší).
• Při nachlazení miminku řádně vypláchněte nos. Dětem, které nevědí, jak smrkat, použijte odsávačku k odstranění hlenu z nosu. Starší děti by se měly naučit správně smrkat a používat postupně každou nosní dírku.
• Chraňte uši svého dítěte před vodou při koupání ve vaně, bazénu nebo na otevřené vodní ploše. Vysvětlete, že při potápění zakryjte nos a vyvarujte se vtahování vody do obou nosních dírek.
• Odstraňte adenoidy včas a vyhněte se dlouhodobému chronickému zánětu mandlí. Je lepší je odstranit a chránit své dítě před chronickými infekcemi.
• Malé děti jsou lépe chráněny před výkyvy tlaku (snažte se dítě ušetřit úletů, narážení uší z hýčkání apod.).

Děti i dospělí by měli být léčeni eustachitidou pouze po lékařské diagnóze. Lékařské vyšetření pomůže určit příčinu onemocnění, stupeň závažnosti, možné komplikace. To pomůže nejen zvolit správnou účinnou léčbu, ale také se vyhnout chybám při výběru metod a prostředků.

Předpověď

Lékaři považují eustachyitidu za komplikované onemocnění. Při správné léčbě se však dá do týdne vyřešit. Obnovení sluchu však může trvat déle. Navíc čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko zhoršení sluchu, jehož normalizace je v těžkých situacích zpožděna i o šest měsíců, i když ve většině případů netrvá déle než 3 týdny.

Pokud se onemocnění neléčí nebo je léčeno nesprávně (např. zahřívání ucha v přítomnosti hnisavého exsudátu nebo odmítnutí antibiotik v případě bakteriální eustachyitidy), je velká šance, že onemocnění přejde do chronického stádia, kdy se ztráta sluchu stane normou. .

Další možností je vznik adhezivního zánětu středního ucha, který je doprovázen nedoslýchavostí, přetížením a neustálým tinnitem. V důsledku toho se uvnitř ucha tvoří hustá pojivová tkáň, srůsty a srůsty, které omezují pohyblivost sluchových kůstek a citlivost ucha na zvuk (rozvíjí se ztráta sluchu). Léčba onemocnění je dlouhá, a pokud je neúčinná, používají se sluchadla, chirurgická intervence k disekci srůstů nebo jejich protahování.

Nebezpečí infekční eustachitidy je dáno i umístěním sluchového orgánu v lebce. Infekce se může rozšířit hluboko do samotného orgánu a dokonce se dostat až k mozkovým membránám, což způsobí jejich zánět. Tento výsledek lze očekávat v dětství.