Nové publikace
Léky
Hydrochlorthiazid
Naposledy posuzováno: 07.06.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid) je lék ze skupiny thiazidových diuretik, který se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) a otoků způsobených srdečním selháním, onemocněním ledvin nebo jinými stavy.
Hydrochlorthiazid působí tak, že zvyšuje vylučování sodíku a vody močí, což má za následek snížení objemu krve a následně snížení krevního tlaku. Může být také použit v kombinaci s jinými léky k dosažení lepší kontroly krevního tlaku.
Je důležité používat hydrochlorthiazid pouze podle pokynů svého lékaře, protože tento lék může mít vedlejší účinky a může se ovlivňovat s jinými léky.
Indikace Hydrochlorthiazid
Hydrochlorthiazid může být předepsán v následujících případech:
- Hypertenze (vysoký krevní tlak): Hydrochlorthiazid se používá ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí.
- Otoky: Lék lze použít k léčbě otoků, které mohou být způsobeny srdeční selhání, nemoc ledvin,hepatitida, nebo jiné podmínky.
- Nefrolitiáza (urolitiáza): Hydrochlorthiazid může být někdy použit k prevenci nebo zmírnění ledvinových kamenů.
Farmakodynamika
- Diuréza: Hydrochlorthiazid působí jako diuretikum, stimuluje vylučování sodíku a vody z těla snížením reabsorpce sodíku v ledvinách. K tomu dochází blokováním reabsorpce sodíku v počátečním segmentu renálního distálního tubulu.
- Pokles v objem plazmy: Snížení reabsorpce sodíku vede ke snížení objemu cirkulující plazmatické tekutiny, což následně snižuje objem cirkulující krve a krevní tlak.
- Snížení objemu krve: Kromě svého diuretického účinku může hydrochlorthiazid také způsobit vazodilataci snížením objemu krve, což může dále snížit krevní tlak.
- Snížení vápníku revstřebávání: Hydrochlorthiazid může také vést ke snížení reabsorpce vápníku v ledvinách, což může být užitečné při léčbě některých forem ledvinových kamenů a osteoporózy.
Farmakokinetika
Zde jsou některé základní aspekty farmakokinetiky hydrochlorthiazidu:
- Vstřebávání: Hydrochlorthiazid je po perorálním podání obvykle rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu.
- Metabolismus: Hydrochlorthiazid podléhá minimální metabolické transformaci. Většina účinné látky zůstává zachována v nezměněné formě.
- Rozdělení: Je distribuován v těle, převážně v extracelulárním prostoru, tkáních a tekutinách.
- Vylučování: Hydrochlorthiazid se vylučuje hlavně ledvinami. Většina jeho metabolitů je také vylučována ledvinami.
- Poločas rozpadu: Poločas hydrochlorthiazidu je asi 6-15 hodin, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
- Farmakokinetika v renalální dysfunkce: Při renální dysfunkci, zejména při významné renální insuficienci, se clearance hydrochlorthiazidu snižuje, což může vést k jeho akumulaci v těle a zvýšení terapeutického účinku. Proto je při použití hydrochlorthiazidu nutné vzít v úvahu stupeň renálních funkcí u pacienta.
- Účinek jídla: Užívání hydrochlorthiazidu s jídlem může snížit rychlost absorpce a oddálit nástup účinku.
Používejte Hydrochlorthiazid během těhotenství
Užívání hydrochlorthiazidu během těhotenství může být nežádoucí a vyžaduje zvláštní pozornost a posouzení rizik a přínosů pro matku a plod.
Za prvé, hydrochlorthiazid může procházet placentou a ovlivnit vyvíjející se plod. Některé studie prokázaly souvislost mezi užíváním thiazidových diuretik, jako je hydrochlorthiazid, během těhotenství a možnými nežádoucími účinky na plod, jako je nízký přívod vody, hypokalémie (nízká hladina draslíku v krvi) a možná i riziko selhání plodu.
Za druhé, použití hydrochlorthiazidu může zvýšit riziko pyelonefritidy (zánět ledvinné pánvičky a ledvin) u těhotných žen.
Kontraindikace
- Alergie: Lidé se známou alergií na hydrochlorthiazid nebo jiná thiazidová diuretika by se jeho užívání měli vyvarovat.
- Hyperkalémie: Hydrochlorthiazid může způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi. Proto by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u pacientů užívajících jiné léky, které mohou také ovlivnit hladiny draslíku.
- Hyponatrémie: Užívání hydrochlorthiazidu může způsobit snížení hladiny sodíku v krvi. To může být zvláště nebezpečné u starších osob a pacientů s onemocněním ledvin nebo srdce.
- Renální insuficience: U pacientů s těžkou renální dysfunkcí nebo renálním poškozením může být použití hydrochlorthiazidu nežádoucí.
- Hyperkalcémie: Hydrochlorthiazid může způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi. Proto by měl být u pacientů s hyperkalcémií používán s opatrností.
- Diabetes mellitus: Hydrochlorthiazid může zvýšit hladinu cukru v krvi, což může být problém pro pacienty s cukrovkou.
- Leukopenie: Užívání hydrochlorthiazidu může způsobit snížení hladiny bílých krvinek v krvi, což může zvýšit riziko infekcí.
Vedlejší efekty Hydrochlorthiazid
- Dehydratace a nerovnováha elektrolytů: Nadměrná ztráta tekutin a elektrolytů, jako je sodík, draslík a chlór, může vést k dehydrataci a také hypokalémii (nízká hladina draslíku v krvi), která může způsobit příznaky, jako je únava, slabost, nepravidelný puls a svalové křeče.
- Hypotenze: Pokles krevního tlaku může způsobit závratě, pocit slabosti, ospalost nebo dokonce mdloby.
- Hyperglykémie: Hydrochlorthiazid může u některých lidí zvýšit hladinu glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetem.
- Hyperurikémie: Jedná se o zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, což může zvýšit riziko dny a ledvinových kamenů.
- Fotosenzitivita: Hydrochlorthiazid může způsobit, že pokožka bude citlivější na ultrafialové světlo, což může vést ke spálení nebo jiným kožním problémům při dlouhodobém vystavení slunečnímu záření.
- Hyperkalcémie: Vzácně, ale hydrochlorthiazid může způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi, což může vést k různým příznakům a komplikacím.
- Renální dysfunkce: U některých lidí může hydrochlorthiazid způsobit zhoršení funkce ledvin nebo dokonce vznik akutního selhání ledvin.
- Dyspepsie: Mohou se objevit žaludeční poruchy, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem.
Předávkovat
Předávkování hydrochlorthiazidem může vést k vážným následkům a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:
- Těžká dehydratace: Pacient může pociťovat silnou žízeň, sucho v ústech, sníženou frekvenci močení, hypernatrémii (vysoké hladiny sodíku v krvi) a hypovolémii (snížený objem krve).
- Nerovnováha elektrolytů: Předávkování může vést k hypokalémii (nízké hladiny draslíku v krvi), která může způsobit slabost, svalové křeče a nepravidelný srdeční rytmus.
- Srdeční problémy: Možné srdeční arytmie včetně tachykardie (rychlá srdeční frekvence), arteriální hypotenze (snížený krevní tlak).
- Selhání ledvin: Vyjádřeno jako akutní selhání ledvin v důsledku dehydratace a sníženého průtoku krve ledvinami.
- Záchvaty: V případě těžkého předávkování se mohou objevit záchvaty a konvulzivní syndrom.
Interakce s jinými léky
Hydrochlorthiazid může interagovat s různými léky, což může změnit jejich účinnost, zvýšit nežádoucí účinky nebo způsobit nové reakce. Níže jsou uvedeny některé z hlavních léků a skupin léků, se kterými může hydrochlorthiazid interagovat:
- Léky zvyšující draslík: Užívání hydrochlorthiazidu v kombinaci s léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi (např. doplňky draslíku, spironolakton, amilorid), může vést k hyperkalémii.
- Léky snižující draslík: Užívání hydrochlorthiazidu v kombinaci s léky, které snižují hladinu draslíku v krvi (např. léky na astma, jako jsou beta-2 agonisté), může zvýšit riziko hypokalemie.
- Léky na cukrovku: Hydrochlorthiazid může zvýšit hladinu cukru v krvi, takže jeho užívání v kombinaci s léky na cukrovku (např. inzulínem nebo deriváty sulfonylmočoviny) může vyžadovat úpravu jejich dávkování.
- Léky snižující krevní tlak: Kombinace hydrochlorthiazidu s jinými antihypertenzivy (např. beta-blokátory, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, antagonisté vápníku) může zvýšit hypotenzní účinek.
- Léky ovlivňující srdeční rytmus: Hydrochlorthiazid může zvýšit kardiotoxické účinky některých léků, jako je cyfidipin nebo amidaron.
- NSAID: Užívání nepředepsaných protizánětlivých léků (např. ibuprofen, acetaminofen) v kombinaci s hydrochlorthiazidem může snížit jeho účinnost a zvýšit riziko renální dysfunkce.
- Lithium: Hydrochlorthiazid může zvýšit hladiny lithia v krvi, což může vést k toxicitě lithia.
Podmínky skladování
Podmínky uchovávání hydrochlorthiazidu se obecně řídí obecně uznávanými standardy pro většinu léků. Obecně se doporučují následující:
- Teplota: Hydrochlorthiazid skladujte při pokojové teplotě, obvykle 20 až 25 stupňů Celsia.
- Světlo: Nevystavujte obal nebo nádobu hydrochlorthiazidu přímému slunečnímu záření. Lék by měl být skladován na tmavém místě.
- Vlhkost vzduchu: Vyhněte se vysoké vlhkosti. Léčivý přípravek by měl být skladován na suchém místě.
- Obal: Uchovávejte hydrochlorthiazid v původním obalu nebo nádobě, které jsou dobře uzavřené.
- Děti a pets: Uchovávejte lék mimo dosah dětí a domácích zvířat, aby se zabránilo náhodnému použití.
- Vyhněte se extrémním podmínkám: Neskladujte hydrochlorthiazid na místech s příliš vysokými nebo nízkými teplotami, jako je mrazák nebo koupelna.
- Vypršení datum: Řiďte se informacemi na obalu nebo v návodu k použití ohledně data expirace. Nepoužívejte hydrochlorthiazid po uplynutí doby použitelnosti.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Hydrochlorthiazid " přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.