Diagnóza balanitis

Zánět žaludu penisu je jednou z nepříjemných a do jisté míry nebezpečných onemocnění silné poloviny lidstva. Onemocnění zvané „balanitis“ nejenže snižuje kvalitu života pacienta, ale představuje i jeho negativní korekce ve vztahu sexuálních partnerů, snižuje pacientovo sebehodnocení jako člověka a brání normálnímu sexuálnímu životu. Profesionální diagnostika a léčba balanitů pomáhají vyhnout se těmto problémům a ve většině případů vám umožní obnovit zdraví mužů.

Vlastnosti diagnózy balanitis

Zánětlivý proces v oblasti genitálií, v závislosti na příčině jeho vývoje a komorbidit, může mít odlišný průběh. Hyperémie a edém tkání penisu mohou mít různou závažnost. Na povrchu penisu mohou být malé vyrážky a ulcerózní erozivní ložiska, oblasti nekrózy a atrofie tkání. Urolog nebo androlog zaznamenává všechny tyto příznaky během fyzického vyšetření pacienta.[1], [2]

Tento okamžik se může zdát nepohodlný a velmi nepříjemný pro pacienta, ale je velmi důležitý pro stanovení diagnózy, protože vnější znaky hodně vypovídají o typu a formě balanitis. Například, zapálené rány na hlavě penisu ukazují erozivní a ulcerózní formu nemoci, která zase ukazuje účinek infekce na tkáně mužského orgánu. Infekční povaha patologie je také potvrzena kongescí pod předkožkou krémového tajemství bělavé nebo žluto-zelené barvy (hnisavý výtok a smegma). Pokud je na povrchu penisu viditelný bělavý, sýrový květ, lékař bude podezřívat Candida balanitis.[3]

Pro zánětlivý proces, bez ohledu na jeho etiologii, je charakteristická hyperémie a edém tkání, které jsou viditelné pouhým okem. Ale o příznacích, jako je svědění, pálení a bolest, zhoršené při chůzi a močení, se lékař může poučit pouze ze slov pacienta. Neměli byste se bát hlavních otázek o tom, kdy se symptomy poprvé objevily a zda byl v předvečer nechráněný pohlavní styk (většina infekcí je pohlavně přenosná a představuje nebezpečí pro sexuálního partnera), jaký druh spodního prádla pacient nosí, nebo zda má alergie na krémy nebo mytí prášky atd.[4],

Pokud se člověk obrátí k lékaři, když se objeví první příznaky nemoci, je velmi obtížné určit z existujících symptomů, zda se jedná o infekční balanitis nebo zda se jedná o vliv neinfekčních dráždivých látek. Tento problém pomáhá vyřešit laboratorní výzkum. Mimochodem, jsou také důležité, když příznaky jasně ukazují na přítomnost infekce, protože pouze testy umožňují určit původce onemocnění nebo infekce, která se spojila později a neumožňuje zánětlivý proces ustoupit. To zase umožňuje vybrat správné léky pro stávající patogeny.

Aby bylo možné identifikovat původce balanitis, lékař vezme stěr z pacientovy uretry a škrábání z povrchu hlavy. Studium biomateriálu se provádí metodou polymerázové řetězové reakce (CRP-analýza), která umožňuje izolovat patogenní DNA. Pokud se zjistí pohlavně přenosné infekce, bude nutná konzultace s venereologem.

Když je detekována bakteriální mikroflóra, která může být léčena pouze antibiotiky, aby se vyloučily případy antibiotické rezistence, stanoví se bacposiv a stanoví se citlivost konkrétního patogenu na tradičně používané léky.

Navíc je pacientovi nabídnuta, aby podstoupil testy na Wassermanovu reakci (umožňuje detekovat skrytý pokračující syfilis), na viry hepatitidy a infekci HIV, obecné a biochemické vyšetření krve, analýzu moči. K vyloučení nebo potvrzení škodlivého účinku diabetu jsou pacientům předepsány krevní testy na cukr.

Pokud máte podezření na onkologii, lékař vám může předepsat biopsii tkání penisu a provést histologické vyšetření biopsie.

Balanitis je onemocnění, které lékaři snadno diagnostikují, a to i vnějšími znaky. Je mnohem obtížnější identifikovat příčinu zánětlivého procesu. Při balaniti nespecifikované etiologie proto mohou být vyžadovány konzultace různých lékařů (traumatologa, revmatologa, terapeuta, dermatovenerologa a dokonce i onkologa) a další instrumentální studie.

Instrumentální diagnostika je určena na základě komorbidit a stížností pacientů. To může být ultrazvukové vyšetření močových cest (ultrazvuk) nebo uretroskopie. Jako součást diagnózy patologie může být předepsán elektrokardiogram, rentgen plic a další studie, protože zánětlivý proces může být vyvolán poruchou krevního oběhu, tzn. Nedostatečné dýchání a výživa tkání žaluďového penisu způsobených onemocněním kardiovaskulárního a respiračního systému.

Hlava penisu, jako hlavní část lidského těla, je pokryta kůží. Kůže penisu může reagovat nejen na infekce a poranění, vyrážky, zarudnutí a vředy, které se mohou objevit z jiných důvodů, například v důsledku různých systémových onemocnění. Za účelem rozlišení balanitů od těchto patologií a určení jeho typu se provádí diferenciální diagnostika.[5]

Například, různé kožní projevy jsou charakteristické pro pohlavně přenosné nemoci:

• S genitální herpes, puchýře, vředy a bolestivé krusty lze nalézt na kůži penisu,
• v případě primárního syfilisu, bolestivých vředů a v případě sekundárního syfilisu volumetrických bradavic a zánětlivých ohnisek prstencového tvaru,
• s chancroidem a pohlavním lymfogranuloma se vředy objevují také na kůži penisu a dochází k nárůstu lymfatických uzlin v oblasti třísel,
• s kapavkou na kůži falu lze vidět vředy a puchýře,
• trichomoniáza se projevuje výskytem erozivních ložisek,
• papilomavir může mít projevy v podobě vyrážek, které mají odlišný tvar a velikost, reagují na kyselinu octovou,
• s kandidózou, erytémem, pálením a silným svěděním v intimní oblasti, na kůži se objevuje žvýkací patina s kyselým zápachem,
• infekce anaerobní gardnerellou má svou vlastní charakteristiku - nepříjemný zápach zkažených ryb atd.

Kožní projevy v oblasti hlavy genitálního orgánu lze detekovat také v případě pityriasis a lichen planus, alergických reakcí, lupénky, Behcetova syndromu, seboroické dermatitidy, aftyzy. Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s onkologickými onemocněními mužského orgánu (erythroplasia Keira, karcinom, verrukopický karcinom, Pagetova choroba).

Při provádění srovnávací diagnostiky se lékaři spoléhají na pacientovy anamnézy, laboratorní a instrumentální studie. [6]Pokud je to nutné, jmenujte speciální testy, například histologické studie. Koneckonců bude stanovena kvalita diagnostiky balanitů a bude na ní záviset léčba a její účinnost.

Velká pozornost je věnována komorbiditám a komplikacím balanitisu. Například onemocnění se často vyvíjí na pozadí vrozené fimózy (zúžení předkožky), ale dlouhodobý zánět a sám o sobě může způsobit takové zúžení, tj. Získané fimózy. Pokud nedojde k odstranění zánětu, může fimóza způsobit komplikace ve formě stlačení močové trubice modifikovanou předkožkou (parafimózou), což má za následek vážné problémy s močením a erekcí, kongestivními procesy a vnitřním zánětem (cystitida, uretritida, prostatitida atd.).).

Na druhé straně se může vyvinout balanitis jako jedna z komplikací uretritidy nebo jiného zánětlivého onemocnění urogenitálního systému infekční povahy. To je usnadněno výtokem z uretry, který obsahuje bakteriální částice.

Při zánětu předkožky (post) je také pozorován výtok z předkožního vaku, charakteristický pro takovou patologii jako infekční balanitis. Ačkoli léčba obou nemocí je podobná, tyto patologie by měly být diferencovány, aby se určilo zaměření zánětu.