Léčba balanitidy: účinné léky, masti

Před zahájením léčby balanitidy je nutné určit místo zánětu a určit příčinu, která způsobila rozvoj patologického procesu. Pokud mluvíme o neinfekční povaze onemocnění, je třeba udělat vše pro zmírnění podráždění a zabránění infekce ložisek mikropoškozením a ranami. Za tímto účelem se penis omývá antiseptiky, používají se zklidňující a hojivé (protizánětlivé) masti. Důraz se také klade na to, aby spodní prádlo bylo vyrobeno z přírodních tkanin, neobsahovalo drsné švy a dráždivá chemická barviva a aby prášky používané k jeho praní byly hypoalergenní.

Kvalitní diagnostika a léčba infekční balanitidy není možná bez účasti odborného lékaře, protože výběr léků k boji proti virům, plísním a bakteriím je považován za poměrně delikátní záležitost a vyžaduje odpovídající dovednosti a znalosti. Používání antibiotik, která jsou v každém konkrétním případě neúčinná, vede k rozvoji antibiotické rezistence a mění akutní proces na chronický, což jen komplikuje další léčbu. [ 1 ]

Pro boj s infekcí a zánětem lékař předepisuje následující typy léků a postupů:

• ošetření penisu antiseptickými roztoky po každém močení nebo pohlavním styku (orgán se nejprve omyje vodou a přírodním mýdlem),
• 20minutové koupele penisu se solným roztokem nebo nekoncentrovanými antiseptickými roztoky,
• aplikace antibakteriálních mastí a krémů na kůži (pokud je zjištěna bakteriální infekce a je citlivá na antibiotika), systémová antibiotická terapie (u akutních, komplikovaných a generalizovaných forem patologie),
• užívání antimykotik (pokud je původcem onemocnění plísňová infekce),
• použití mastí s analgetickými a protizánětlivými účinky na bázi NSAID,
• hormonální terapie (lokální aplikace protizánětlivých léků z kategorie kortikosteroidů), [ 2 ], [ 3 ]
• imunoterapie (vitaminy a imunostimulanty jsou užitečné pro jakýkoli typ infekce, protože se mohou množit pouze na pozadí snížené imunity, ale u virových patologií je tento okamžik léčby nejdůležitější, protože pouze tělo samo se s virem dokáže vyrovnat). [ 4 ]

Léčebný režim balanitidy volí lékař v každém konkrétním případě. Mezi účinné antiseptiky patří Miramistin, Chlorhexidin, Chlorofyllipt, roztoky manganistanu draselného (mangan) a peroxidu vodíku, Furacilin atd. Zánět genitálních tkání je dobře zmírněn nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac atd., ale v závažných případech, pokud neexistují kontraindikace, mohou lékaři předepsat i hormonální terapii (betamethason).

Pokud se na penisu objeví eroze a vředy, doporučují se protizánětlivé masti s antibiotiky, které hojí rány (erythromycin, gentamicin, tetracyklin, Levomekol, Triderm, Celestoderm atd.). Takové kožní léze naznačují infekční povahu onemocnění a lokální léčba ne vždy dává dobré výsledky, zejména pokud se balanitida vyvinula v důsledku systémové infekce.

V závažných případech, kdy není dobrý účinek z použití externích látek (u hnisavě-nekrotických a gangrenózních forem balanitidy, stejně jako při zvětšených lymfatických uzlinách, což naznačuje generalizaci infekce), se provádí léčba systémovými antibiotiky. Antimikrobiální léky se předepisují ve formě tablet a injekcí. Výběr antibiotik závisí na typu a kmeni původce onemocnění. Mohou to být penicilinové léky, účinné v boji proti oportunní mikroflóře, cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim, zinnat atd.), makrolidy (azithromycin), fluorochinolony (ofloxacin), metronidazol atd. Dávkování a délka léčby antibiotiky jsou v každém konkrétním případě individuální.

Léčba hnisavých vředů může zahrnovat zákroky prováděné na chirurgickém oddělení nemocnice. To zahrnuje sanitaci hnisajících ran a oblastí nekrózy tkání, které otravují celé tělo.

Klotrimazol, flukonazol a ketokonazol ve formě tablet a mastí se nejčastěji používají jako prostředky k boji proti kandidózní infekci v kombinaci s protizánětlivou a imunostimulační terapií k prevenci relapsů onemocnění. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba atrofické a obliterující balanitidy se provádí v souladu s určitým stádiem onemocnění. V počáteční fázi onemocnění se upřednostňuje použití hormonálních lokálních látek, které snižují závažnost zánětu. Taková léčba však ne vždy pomáhá a pokud je do procesu zapojena předkožka nebo se zužuje, je předepsána chirurgická obřízka.

Chirurgická léčba je indikována i v pozdějších stádiích xerotické balanitidy. Například pokud je zúžen močový kanál, je jeho zevní otvor (meatus) preparován a pokud je do sklerotického procesu zasažen celý penis a aktivně se tvoří fibrózní tkáň, provádí se orgánová plastika. V některých případech závažného progresivního nekrotického procesu je k záchraně života pacienta dokonce nutná amputace orgánu. [ 8 ]

Pokud jde o fyzioterapii, ta se velmi často používá při balanitidě, protože umožňuje zmírnit zánět a dezinfikovat kůži postiženého orgánu bez použití nebezpečných chemikálií. Mezi účinné postupy při tomto onemocnění patří: léčivá elektroforéza, která zajišťuje hlubší pronikání lokálních hormonálních léků, ozonová a UHF terapie, použití magnetických polí a darsonvalových proudů, terapeutické koupele, laserová a helioterapie. Výběr a jmenování fyzioterapeutických procedur provádí ošetřující lékař, který určuje počet a povahu procedur. [ 9 ]

Účinné léky

V urologické praxi neexistuje nic jako „tabletky na balanitidu“. Toto onemocnění se léčí stejnými léky jako mnoho jiných infekčních a zánětlivých onemocnění. Ale při mírném průběhu onemocnění se léky používají především zevně a při závažných komplikacích se terapie doplňuje užíváním antimykotik a antibiotik perorálně.

Je zřejmé, že v systémové terapii onemocnění nelze hovořit o žádných univerzálních schématech vzhledem k rozmanitosti patogenů způsobujících zánět žaludu penisu. A protože se často nejedná o jeden, ale o několik patogenů, upřednostňují se antibiotika se širokým spektrem účinku. [ 10 ]

Jedním z těchto léků je cefalosporinové antibiotikum 2. generace "Zinnat", jehož účinnou látkou je cefuroxim. Tablety jsou účinné proti mnoha aerobním a anaerobním bakteriím, takže se často používají k léčbě infekčních onemocnění urogenitálního systému, včetně kapavky.

Pro léčbu balanitidy se lék obvykle předepisuje v dávce 125 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Kontraindikace k užívání léku jsou: přecitlivělost na jeho složky, alergie na peniciliny, závažné gastrointestinální patologie a gastrointestinální krvácení, ulcerózní kolitida. Lék není předepsán k léčbě kojenců mladších 3 měsíců.

Během léčby přípravkem Zinnat se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, střevní poruchy, žloutenka, bolest hlavy, ztráta sluchu a alergické reakce. Dlouhodobá léčba ve vysokých dávkách může vyvolat proliferaci plísňových infekcí. [ 11 ]

Ve většině případů není nutná systémová antibiotická terapie, proto se upřednostňují lokální léky. Při předepisování krémů a mastí na balanitidu se lékaři spoléhají na formu onemocnění a jeho patogen. [ 12 ]

U nespecifikovaných a kombinovaných forem balanitidy jsou komplexní přípravky považovány za účinné. Například krém "Triderm" obsahuje 3 důležité složky: antibiotikum gentamicin, antifungální složku klotrimazol a kortikoid betamethason, takže účinně bojuje proti zánětu a zároveň ničí bakteriální a plísňovou mikroflóru.

Doporučuje se nanášet krém v tenké vrstvě na zanícená místa a přilehlé zdravé oblasti kůže penisu dvakrát denně (ráno a před spaním). Délka terapie závisí na stupni zanedbání infekčního a zánětlivého procesu.

Tento lék není předepsán pro přecitlivělost na jeho složky, tuberkulózu kůže, kožní příznaky syfilisu, ulcerózní procesy, lupénku, křečové žíly, virovou povahu onemocnění. Mast se neaplikuje pod okluzivní obvazy.

Aplikace krému na kůži může být doprovázena podrážděním jemných tkání, pálením a svěděním, což se vyskytuje vzácně. Závažnější nežádoucí účinky, včetně systémových reakcí, jsou možné pouze při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami.

Na rozdíl od léku "Triderm" je krém "Celestoderm" jednosložkový hormonální lék s účinnou látkou betamethason. Může být použit k léčbě zánětu jakékoli etiologie, ale v případě infekčních onemocnění se navíc provádí antibiotická nebo antimykotická terapie.

Krém se aplikuje 1 až 3krát denně, nanáší se tenká vrstva a jemně se vtírá do postižené kůže. Léčba by neměla trvat déle než 21 dní.

U infikovaných hnisavých ran na penisu může lékař předepsat oblíbenou mast na hojení ran „Levomekol“, která obsahuje širokospektrální antibiotikum chloramfenikol. Lék bojuje s patogenními mikroorganismy v ráně, podporuje vstřebávání exsudátu z rány, snižuje zánět a hojí poškození.

Po dobu 4 dnů se mast aplikuje na rány jako aplikace pod obvazem, po které přecházejí na jiné léky.

Mast není vhodná k léčbě dětí mladších 3 let a pacientů s přecitlivělostí na složky léku. Není předepsána pro lupénku, ekzém a plísňové infekce. Nežádoucím účinkem léku je možnost vzniku alergických reakcí.

V případě kandidózní balanitidy budou účinné lokální antimykotika, například krém Clotrimazole, který by se měl nanášet v tenké vrstvě na kůži 2-3krát denně a trochu vtírat po dobu 1-2 týdnů.

Kontraindikace užívání léku zahrnují individuální citlivost na složení přípravku a nežádoucí účinky jsou omezeny na lokální a alergické reakce, které jsou obvykle mírné.

Důležité je, že diagnóza a léčba infekční balanitidy zahrnuje vyšetření a terapii obou sexuálních partnerů. V opačném případě je možná reinfekce.

Lidová léčba balanitidy

Léčba balanitidy se obvykle provádí doma, i když to není důvod k samostatnému stanovení diagnózy a předepsání léčby. Předepisování léků k léčbě specifické formy onemocnění by měl provádět specializovaný lékař a úkolem pacienta je tyto předpisy striktně dodržovat. Léčba drogovou závislostí však nevylučuje dodatečné použití lidových metod a homeopatických léků. V druhém případě nemluvíme o specifických lécích, léky se předepisují na základě povahy a původce onemocnění, konstitučních a psychických charakteristik těla pacienta.

Domácí léčba je možná, pokud onemocnění probíhá bez závažných komplikací a není doprovázeno zúžením předkožky (fimózou), které by vyžadovalo chirurgický zákrok. Domácí léčba zahrnuje:

• užívání léků dle pokynů lékaře,
• denní mytí penisu vodou a přírodním mýdlem (několikrát denně),
• čištění hlavice penisu a předkožkového vaku od nahromaděného mazu a mikrobů zatlačením předkožky,
• posílení imunitního systému užíváním adatpogenů a vitamínů, otužování, vzdání se špatných návyků, které mají škodlivý vliv na imunitní systém,
• mírná fyzická aktivita,
• vyvážená strava a v případě potřeby i nízkosacharidová dieta.
• užívání homeopatických léků (podle pokynů homeopata) a používání tradičních metod k úlevě od zánětu.

Tradiční medicína docela dobře pomáhá vyrovnat se s neinfekční formou balanitidy, ale v přítomnosti infekce pomáhá pouze zmírnit příznaky zánětu a neposkytuje dlouhodobý účinek bez antibiotik. Receptů tradiční medicíny na léčbu balanitidy není mnoho a téměř všechny zahrnují použití bylinných surovin.

Například jeden oblíbený recept zahrnuje přiložení obkladu z čerstvých listů zelí a fazolí s octem na zanícenou hlavičku penisu. Obklad se připravuje na noc a ráno se smyje teplou vodou a mýdlem. [ 13 ]

Pro zvýšení obranyschopnosti organismu se doporučuje pít šťávy z vitamínových bobulí: kalina, ostružina, šípky, dřišťál. V tomto případě je třeba pít šťávu denně alespoň 50 ml. A odvar z šípků lze použít jako tradiční nápoj, a to v množství 1 nebo více litrů denně. [ 14 ]

Pro urychlení hojení lze rány na penisu mazat rakytníkovým olejem v kombinaci s antibiotickou terapií. [ 15 ]

Bylinná léčba je obzvláště oblíbená při léčbě balanitidy. Například kousek oloupaného listu aloe lze dvakrát denně na krátkou dobu přiložit na zanícené místo nebo lze namočit kousek obvazu do rostlinné šťávy. [ 16 ], [ 17 ]

Zanícený penis můžete omývat odvary a nálevy ze šalvěje, třezalky tečkované, řepky a heřmánku. Obvykle se bere 1 polévková lžíce rostlinné hmoty na 1 sklenici vody. Surovinu zalijte vroucí vodou a nechte louhovat nebo vařit 5 minut. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tyto stejné kompozice lze použít jako protizánětlivé obklady.

Odvar z dubové kůry (1 polévková lžíce suché suroviny na 0,5 l vody) je také vhodný k mytí nemocného orgánu. Složení by mělo být vařeno 15-20 minut, louhováno asi půl hodiny, mírně ochlazeno a přefiltrováno. Aplikujte teplé.

Jitrocel se však dá použít čerstvý při balanitidě. Mladé, čisté listy by měly být důkladně rozdrceny, dokud se neobjeví šťáva, a připevněny k penisu obvazem. Během dne by se měly provést více než 3 takové procedury a listy by se měly měnit, jakmile vyschnou. [ 21 ]

Odvar z kořenů kopru také pomáhá zmírnit zánět (vaří se asi 10 minut a nechá se louhovat). Doporučuje se z něj dělat léčivé obklady, pokud se nejedná o hnisavý zánět. [ 22 ]

Přítomnost vředů a erozí je charakteristickým znakem infekční balanitidy, k jejíž léčbě lze použít přírodní antiseptika. Jednou z těchto rostlin je měsíček lékařský. [ 23 ] Čerstvě natrhané nebo sušené květy rostliny by měly být louhovány na slunném místě po dobu jednoho týdne v olivovém oleji, poté se lék přecedí a použije se k mazání ran na genitáliích.

Ale odvar z třezalky tečkované (2 polévkové lžíce drcené suroviny na 0,5 litru vody) je užitečný pro použití ve formě léčivých koupelí, ponořením penisu do teplého roztoku po dobu 15-20 minut.

Bez ohledu na to, jaké léčivé vlastnosti mají léčivé byliny, nejsou schopny se vyrovnat se závažnou pohlavní infekcí. Kromě toho je nejprve nutné identifikovat povahu této infekce, což usnadňuje diagnostika v lékařském zařízení, poté bude léčba balanitidy účinnější. Zároveň by lidové recepty neměly být považovány za hlavní, ale za pomocné prostředky k léčbě onemocnění, které zvyšují účinnost tradičních léků.

Prevence a prognóza balanitidy

Balanitida u mužů je onemocnění, které by nemělo být považováno za rozsudek smrti. Ale nemělo by se s ním zacházet ani lehkovážně. Dnes byly vyvinuty účinné léčebné režimy pro většinu forem tohoto onemocnění a existuje mnoho antimikrobiálních látek, které si dokáží poradit s jeho patogeny.

Prognóza léčby většiny typů balanitidy je příznivá. Nejobtížněji zvládnutelné formy onemocnění jsou ty, jejichž etiologie zůstává neznámá. Léčba obliterující xerotické balanitidy se proto obvykle provádí chirurgicky v kombinaci s protizánětlivou hormonální terapií. Jiné léčebné metody zůstávají neúčinné.

Léčba gangrenózní balanitidy je komplikována rychlým progresem symptomů onemocnění a příčinu atrofické formy nelze vždy přesně určit, což také komplikuje léčbu onemocnění. Ve většině případů však lze zachovat mužskou důstojnost a obnovit potenci a lékaři se uchylují k chirurgickému zákroku a odstranění penisu pouze v závažných případech, které ohrožují život pacienta.

Pro úspěšný výsledek léčby je velmi důležité včas vyhledat pomoc a dodržovat všechny pokyny lékaře, včetně požadavku na léčbu obou sexuálních partnerů i infekční formy onemocnění. Také se vyplatí zeptat lékaře, zda je možné mít pohlavní styk s balanitidou. U neinfekční formy onemocnění to není zakázáno, protože pacient nepředstavuje nebezpečí pro svého sexuálního partnera. A pokud pohlavní styk nezpůsobuje vážné nepohodlí, muž si ho může užívat. Je však vhodné se vyhnout používání pochybných lubrikantů a spermicidů, které mohou zvýšit zánět.

V případě infekční balanitidy, a zejména v případě pohlavně přenosných infekcí, jsou však oba partneři vystaveni riziku léčby. Během tohoto období se navíc budou muset zdržet pohlavního styku.

Prevence balanitidy, která zahrnuje:

• Pravidelné hygienické postupy s použitím vody a mýdla. Je velmi důležité věnovat pozornost kvalitnímu čištění penisu pod předkožkou. Je třeba se mýt nejen denně, ale i po každém pohlavním styku.
• Po sprše nebo koupeli si denně měňte spodní prádlo.
• Odmítnutí promiskuitního sexuálního styku. Je vhodné dát přednost pravidelnému sexuálnímu partnerovi. Pokud je věrnost obtížná, měli byste vždy pamatovat na kondomy, které jsou považovány za spolehlivou ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.
• Je třeba pravidelně dbát na své zdraví, posilovat imunitu a dodržovat zdravý životní styl. Na jaře a v zimě pomáhají udržovat imunitu na dostatečné úrovni vitamíny a adaptogeny z lékáren (tinktury ženšenu, echinacey, eleuterokoku, růže atd.).
• Při péči o zdraví mužů bychom neměli zapomínat na léčbu souběžných obecných patologií, které komplikují průběh a léčbu balanitidy.
• Velmi důležitá je také mírná fyzická aktivita, která zabraňuje vzniku přetížení v pánevních orgánech.
• Úloha mužské obřízky v prevenci pohlavně přenosných infekcí, včetně HIV/AIDS, byla prokázána. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profesionální diagnostika a léčba balanitidy kvalifikovaným lékařem je zárukou, že onemocnění lze zastavit a vrátit muži radost, sebevědomí a sexuální potenci. Mnohem důležitější je však udělat vše pro to, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, protože jakékoli onemocnění, zejména chronické, je ranou pro obranyschopnost těla a není pravda, že se na jeho pozadí nevyvine další, ještě závažnější patologie.