Příčiny a patogeneze balanitidy

Rozdíly v struktuře ženského a mužského těla vysvětlují existenci samostatné skupiny onemocnění, která je vlastní určitému pohlaví. Většina těchto patologií je zánětlivá a ovlivňuje lidský reprodukční systém. Jednou z chorob mužských genitálií je balanitida - onemocnění charakterizované lokalizací zánětlivého procesu na hlavě penisu. Tváří v tvář nepříjemným patologickým příznakům, jako je zčervenání a otoky sliznice penisu, svědění a pálení v intimní oblasti, zhoršené během sexu a močení, výskyt bolestivých eroze a hnisavého plaku, mnozí muži začínají trápit otázku, jaký útok je a jaký je důvodů. To je právě s touto otázkou a my se pokusíme to zjistit.

Balanitis a balanoposthitis

Balanitida je onemocnění, jehož hlavním příznakem je zánět tkání v hlavě penisu. Hlava je kuželovitým koncem volného konce penisu, kde je umístěn vnější otvor močové trubice, což vysvětluje bolest a hoření během močení během balanitidy.

Z lidské anatomie je známo, že kůže penisu je volně připevněna k jeho tělu a je považována za pohyblivý orgán, na rozdíl od pevné, jemné pokrytí hlavy. V místě upevnění těla penisu na hlavu (hrdlo hlavy) pokožka se shromažďuje v záhybu a vytváří zvláštní kapsu (předsunovací vak). Jedná se o takzvanou předkožku, která částečně pokrývá hlavu.

Na vnitřní straně předkožky je kůže jemnější, takže zánět v kůži hlavy poměrně rychle přechází do této části předkožky a balanitida přechází do jiné nemoci - balanopoestídy, charakterizované kombinovaným zánětem glans penisu a předkožky.

Aby se zabránilo rozvoji těchto dvou zánětlivých onemocnění, dovoluje obřízku předkožky u chlapců a mužů, populární mezi Židy, stejně jako jiné židovské a muslimské národy. V tomto případě jde nejen o národní náboženské tradice, ale o hygienický postup, který postupně získává popularitu. Dnes se 1/6 mužského obyvatelstva obrací na proceduru obřízky, která usnadňuje hygienu penisu a předchází mnoha nemocem, včetně onkologie pohlavních orgánů.

Pokud jde o výskyt balanitidy a balanopotis, neexistuje žádná jasná statistika. Lékaři říkají, že alespoň jednou v životě se alespoň 50% mužů potýká s zánětem žaludku penisu a předkožky. A ve většině případů mluvíme o houbové povaze této nemoci. Je pravda, že obvykle vyhledávají lékařskou pomoc pouze v těžkých případech hnisavého zánětu, jelikož jednoduchá hygiena orgánů, která zahrnuje pečlivé odstranění sekrece mazových žláz pod předkožkou, zbytky spermatu, epiteliální buňky, bakterie, houby apod., Nevyřeší problém.

[1]

Proč se objevuje zánět glans penisu?

Balanitida a balanoposthitis jsou považovány za nemoci s identickou patogenezí, v níž se dostává špatná hygiena mužského pohlavního orgánu. Ve vaku tvořeném předkožkou se mohou akumulovat a množit bakterie přítomné na naší pokožce (podmíněně patogenní mikroorganismy). Sami o sobě nejsou silně dráždivé a s dobrou lokální imunitou nemohou poškodit pohlavní orgán. Další věc je, pokud jemná kůže je postižena silnější dráždivou látkou, která způsobuje vzhled opuchu a rány na ní a jakákoli rána je optimálním živným médiem pro bakterie a plísně.

To je dráždivý, který je smegma. Jedná se o fyziologickou látku ve formě tuku podobnou látku, která se vyrábí v těle člověka a představuje tajemství mazových žláz, na které je bohatě zásobována předkožka.

Smegma je nezbytná pro zajištění bezpečného posunutí hlavy penisu uvnitř předkožky a zdá se, že by měla chránit jemnou tkaninu hlavy před třením a podrážděním. Ale pokud se mastné tajemství hromadí pod předkožkou ve velkých množstvích, míchá se s částicemi moči, krystaly cholesterolu, exfoliačními epiteliálními buňkami a mikroorganismy přítomnými na kůži, působí jako nejsilnější dráždivá látka. Kyselina močová, která spadá pod předkožku z močové trubice, vyhlazuje jemnou pokožku hlavy a předkožky a hrubé částice během pohybu předkožky vzhledem k hlavě poškozují kůži s tvorbou zarudnutí, otoku a eroze. Smegma sama funguje jako živné médium pro bakterie a houby, které se rychle množí a pomáhají udržovat zánětlivý proces.

Materiály spodního prádla špatně kvalitní, poranění penisu, speciální spermicidní krémy - antikoncepce a mazadla používaná při pohlavním styku atd. Mohou také působit jako dráždivé látky. V tomto případě mluvíme o neinfekčním zánětu.

Bez ohledu na to, co má přírodní balanitida: infekční nebo neinfekční, způsobuje muži značné nepohodlí. Avšak infekční balanitida, která má závažnější průběh a vyžaduje těžkou léčbu, je mnohem častější. Navíc se onemocnění rozvíjí především na pozadí oslabené imunity a nedostatečné hygieny mužského orgánu, které lze nazvat jako hlavní rizikové faktory pro vývoj onemocnění.

Neinfekční balanitida se vyvíjí přímým kontaktem s chemickým nebo mechanickým podnětem. Jak rychle se symptomy onemocnění objeví závisí na čase kontaktu a reakci imunitního systému. Například alergická reakce na složky krémů, mazadel a spodních prádla se obvykle rozvíjí během druhého nebo třetího kontaktu. Jejich první použití může být bezbolestné. Ale senzibilizace těla již nastane a následný kontakt s alergenem může způsobit podráždění pokožky. Ale v případě poškození tkání penisu obvykle dochází k zánětu během několika prvních hodin.

Doba inkubace pro infekční balanitidu se může značně lišit. Vše závisí na síle imunity a druhu infekčního agens. V některých případech se akutní příznaky objevují jen pár dní po infekci a u jiných pacientů může být infekce spící, dokud imunita nevyjde. Navíc se to týká jak podmíněně patogenních mikroorganismů, tak silnějších patogenů, které vyvolávají vývoj pohlavních chorob.

Společné příčiny balanitidy a balanoposthitidy

Takže jsme zjistili, že balanitida u mužů může mít jak infekční, tak i neinfekční etiologii. V prvním případě hraje rozhodující roli oslabená lokální a obecná imunita, proto linie mezi neinfekčními a infekčními onemocněními je velmi slabá.

Primární (nejčastěji neinfekční) balanitida se může vyvinout na pozadí:

• Nedostatečná hygiena penisu (je nutné je nejen umýt denně mýdlem a vodou venku, ale i očistit hlavu pod předkožkou, takové postupy jsou také nutné po každém pohlavním styku).
• Nosíte příliš tlusté spodní prádlo, komprese penisu (narušení krevního oběhu orgánu může způsobit trofické poruchy a zánět tkání).
• Použití nepohodlného spodního prádla, které poškrábá pohlavní orgán (v místě tření, které se nakonec může proměnit v zánět).
• Nepravidelné materiály a syntetika v prádle (některé složky tkaniny a použité chemické barvy mohou způsobit alergické reakce a syntetika vytváří skleníkový efekt, který negativně ovlivňuje kůži penisu a reprodukční schopnost spermií).
• Alergické a autoimunitní onemocnění: kopřivka, ekzém, psoriáza atd. (lidé s nedostatečnou prací imunitního systému jsou náchylní k balanitidě více než ostatní, protože alergie jsou zvláštní případ zánětlivé reakce). V takovém případě se reakce obvykle vyskytuje při použití krémů a maziv, latexových materiálů (kondomů), méně často v reakci na použití detergentů (mýdlo, sprchový gel, prací prášek). K alergii na prací prostředek může dojít po opotřebení prádla, který prádlo vypláchne.
• Diabetes mellitus přispívá k chronizaci zánětlivého procesu, protože zvýšená hladina cukru v krvi zabraňuje hojení zanícených tkání a eroze. Sama o sobě nezpůsobuje diabetes, zánět citlivou pokožku žaludu a předkožky penisu mužů, ale dělá léčbu akutního balanitidou a balanopostitida velmi obtížné a často přispívá k rozvoji chronických forem onemocnění, které je diagnostikováno v sedmdesáti procent pacientů s cukrovkou. Hlavním rizikovým faktorem pro vznik zánětu však zůstává nedostatek hygieny penisu.
• Patologie, při kterých dochází k zadržování tekutin v těle a opuch tkání (různé onemocnění ledvin, které porušují funkčnost orgánu, jaterní cirhózu, srdeční selhání atd.).
• Dieta zvyšující náchylnost k zánětlivým reakcím. U chlapců se exudační diatéza, charakterizovaná dědičnou předispozicí k alergickým reakcím, stává běžnou příčinou balanitidy. U dětí a dospělých mohou způsobovat zánětlivé onemocnění jako jsou oxalurie (oxalát), fosfatrát (fosfát) a urára (urát). V těchto případech obsahuje moč pacientů vysokou koncentraci dráždivých látek (krystaly kyseliny močové, písek, soli kyseliny šťavelové nebo oxaláty), které mohou spadnout pod předkožku a mohou způsobit zánět tkáně hlavy.
• Phimosis je vrozená progresivní patologie charakterizovaná zúžením předkožky, která z ní zabraňuje výrůstku smegmy, částic moče atd. Důsledky onemocnění během puberty jsou zvláště patrné, s charakteristickým aktivním uvolňováním smegmy. Je to olejovitá tekutina, přetrvávající pod předkožkou, která podporuje reprodukci podmíněně patogenní a patogenní mikroflóry.
• Poranění penisu je způsobeno poškozením krevního oběhu v tkáních nebo vznikem poranění kůže. V druhém případě existuje vysoké riziko bakteriální, houbové nebo virové infekce.

Ve většině případů neinfekční balanitidy se nevhodná péče o penis stává předisponujícím faktorem. Pacienti, kteří nebyli podrobeni postupu obřízky a kteří zanedbávají hygienu penisu, jsou v nebezpečí, že se kdykoli seznámí s tímto onemocněním. A ti, kteří nevěnují pozornost prvnímu patologickému příznaku, jsou ohroženi výskytem infekční balanitidy, jestliže obranné prostředky kůže již nebudou schopné vydržet specifické a nespecifické infekční agens.

Infekční balanitida se vyvíjí v případech, kdy se na kůži penisu dostávají houby, bakterie nebo viry a lokální imunita není schopna omezit jejich reprodukci. Jedná se o infekce, které způsobují rozvoj sekundární (infekční) balanitidy. V tomto případě můžeme mluvit o různých typech infekce:

• nespecifické bakteriální látky (anaeroby, streptokoky, stafylokoky a další oportunní mikroflóra, které jsou přítomny na naší pokožce a jsou schopny vyvolat ve velkém množství zánět tkáně),
• specifické infekce nebo virové infekce (patogeny zodpovědné za vývoj takových infekcí jako jsou kapavky, syfilis, trichomoniasis, chlamydia atd.),
• kvasinky (příčina kandidózy),
• virové infekce (například herpes virus, méně často virus lidského papilomu s tvorbou genitálních bradavic).

Některé typy viru samy o sobě nejsou schopny způsobit balanitidu nebo balanoposthitis, ale přispívají k silnému poklesu obranyschopnosti těla, což umožňuje bakteriální a plísňové infekce množit se nekontrolovatelně na pokožce a v těle pacienta. Mezi takové zabijáky patří imunity lidské imunodeficience (HIV).

Poměrně častá příčina balanitidy je považována za takovou populární chorobu postihující urogenitální systém, jako je uretritida (zánět močové trubice, který u mužů leží uvnitř penisu a končí uretrálním otvorem v hlavě orgánu). Nejčastěji uretritida má infekční povahu, což znamená, že infekce může snadno migrovat z močové trubice do tkáně hlavy a do prepuciálního vaku, což způsobuje zánět a poškození jemné kůže.

Nešpecifická uretritida může způsobit chlamydie, myko- a ureaplasma, trachomodany, gardnerella a další typy STD. Pachatelé specifické formy nemoci jsou považovány zástupci patogenní mikroflóry: coccal mikroflóry (např., Streptokoky a stafylokoky), různé kmeny E. Coli, plísňové infekce (kandidóza), které jsou násobeny na pozadí oslabeným imunitním systémem. Pokud není uretrální výtok pravidelně odstraňován z povrchu penisu, bakterie a houby se uklidní na citlivé kůži a dráždí ji produktem své životně důležité aktivity, což vyvolá vývoj a progresi zánětlivého procesu.

Jak můžete vidět, balanitida může být považována za onemocnění, které je důsledkem nepozornosti zdraví (vývoj chronických onemocnění, špatných návyků, fyzické nečinnosti a stagnace) a nevhodné péče o pohlavní orgán, jehož základy jsou položeny v dětství. Jeho vývoj je podporován nezodpovědným postojem k volbě spodního prádla, promiskuitám v pohlavním styku, ignorování požadavků na prevenci STI a všestrannou lenost, která brání sprchování a provádění hygienických postupů po pohlavním styku. A tady hodně závisí na samotném muži.

[2], [3], [4]

Je balanitida přenášena z člověka na člověka?

Pokud je zánět neinfekční hlavy glansu čistě mužským problémem, pak s infekční patologií není vše tak jednoduché. Proto stojí za to vědět, jak se přenáší balanitida a zda se žena může setkat s podobnou nemocí, pokud má sexuální partner zánět penisu.

Je zřejmé, že pokud není příčinou zánětu infekce, nemusí se bát. Samo o sobě nemůže být zánět přenášen jinému člověku ani přes pohlavní styk. Další věc je to, že nástup infekce může nastat až později (sekundární balanitida), protože podráždění a zánět tkání je výrazným dopadem na lokální imunitu. A zda obecná imunita může omezit reprodukci infekce je další otázkou.

Pokud se během vývoje neinfekčního zánětu nic neděje, pak je pravděpodobné, že bude brzy získávat infekční povahu, protože na lidském těle hnízdí spousta zárodků, zejména v intímních místech. A některé z mikroorganismů se mohou spojit během sexuálního kontaktu. Pokud je například žena diagnostikována STD, pak infekce může snadno dostat na kůži muže a při oslabené imunitě podpořit zánětlivý proces. Pokud na kůži vzniknou mikrodramy (a jsou téměř vždy přítomny během zánětu), infekce proniká do krevního řečiště a způsobuje vzhled nejen lokálních, ale i obecných příznaků.

Sexuálně přenosné a houbové infekce, jako je kandidóza. I když jsou houby rodu Candida považovány za zástupce oportunní mikroflóry, ve velkém množství se mohou stát vážným problémem. Když se dostane do kontaktu s zanícenou kůží nebo zraněními (a to je vždy oslabená lokální imunita), houby začínají aktivně množit a jejich metabolické produkty působí jako silné podněty, které potencují zánět.

Lékaři dávají diagnózu "balanitidy" mužům, a to i přesto, že se tato nemoc může vyvinout také u žen. Například ženská forma balanitidy může být považována za drozd nebo kandidózu pohlavních orgánů, doprovázená podrážděním kůže a sliznic ženských genitálií a vagíny, svědění a někdy i eroze.

Candida balanitis u mužů se vyvíjí hlavně po pohlavním styku se ženou s drozdem. Pokud je imunita člověka silná, zůstane nosičem infekce, ale s oslabenou imunitou je pravděpodobný výskyt zánětlivého procesu na jemných tkáních penisu. A protože hlavu a vnitřní část předkožky zůstávají nejcitlivější a nejohroženější místa penisu, dochází k zánětu.

Pokud je příčinou zánětu pohlavně přenosná infekce (houby, patogeny kapavky a syfilis, trichomonas atd.), Jsou obě sexuální partneři postiženi. V tomto případě se vyvine balanitida u mužů na pozadí základního onemocnění (STD). U žen může diagnóza znít trochu jinak, což nemění povahu onemocnění.

Pokud balanitis spouští množení podmíněně patogenních bakterií, jako jsou stafylokoky, pak nejde o infekci (bakterie v kůži každého člověka), a jednoduchá oslabení imunity mužů umožnit množení bakterií. A viny v tomto případě sexuálním partnerem je nevhodné.

Ukazuje se, že infekční balanitida je vysílána sexuálně. Ale kvůli vývoji onemocnění samotný přenos nestačí. Pro reprodukci patogenů je velmi důležité, aby obranyschopnost těla a zejména kůže byly oslabeny. Z tohoto důvodu se balanitida vyskytuje zřídka jako nezávislá onemocnění. Ve většině případů působí jako komplikace stávajících patologií, které oslabují práci imunitního systému.