Vdechování s pulmicortem: je to možné a kolik dělat?

Účinným inhalačním lékem je Pulmicort. Zvažte hlavní indikace pro jeho použití, dávkování, mechanismus účinku.

Léčivo patří do glukokortikoidu. Používá se při onemocněních dýchacích cest. Efektivní při léčbě bronchiálního astmatu, protože postihuje všechny části patologického procesu. Účinné látky ovlivňují receptory glukokortikosteroidů, regulují syntézu různých látek. Hlavními cíli léčiva jsou geny kódující a inhibující syntézu protizánětlivých složek.

• Blokuje kombinaci protizánětlivých a bronchokonstrikčních látek.
• Zvyšuje bronchodilatační účinek adrenomimetik a zvyšuje citlivost b2-adrenoreceptorů.
• Snižuje průtok krve a snižuje syntézu oxidu dusnatého, který stimuluje bronchospasmy.

Mechanismus účinku přípravku Pulmicort je podobný receptorům glukokortikoidů, ale jeho účinnost je 15krát vyšší než účinnost prednisolonu. Má nízkou lyofilitu, proto má vysokou penetrační schopnost vzhledem k vrstvě sekrece sliznic v průduškách. Pronikne do tkaniny. Vzhledem k vysoké selektivitě metabolitů se v krevní plazmě prakticky nedetekuje. Vzhledem k nízké systémové aktivitě je vazba na plazmatické proteiny minimální.

Anti-anafylaktický účinek je zaměřen na snížení bronchiální obstrukce ve vztahu k časným a pozdním alergickým reakcím. Snižuje bronchiální edém, hyperreaktivitu dýchacích cest, snižuje tvorbu sputa. Čím dříve byla léčba zahájena, tím vyšší byla účinnost léku.

[1]

Indikace Pulmicort

Pulmicort patří do farmakologické skupiny glukokortikoidů. Inhalant pro léčbu obstrukčních onemocnění dýchacích cest. Hlavní indikace pro jeho použití jsou:

• Trvalé bronchiální astma (v případě potřeby udržovací léčba glukokortikosteroidy).
• Chronická obstrukční plicní choroba (mírná, závažná).

Nejčastěji je lék předepisován k léčbě bronchitidy u dětí a dospělých. Lék je účinný v jakémkoliv stadiu onemocnění. Indikace pro použití Pulmicortu jsou také:

• Protrahovaný kašel neznámé etiologie.
• Larengotraheit.
• Faringit.
• Laryngit.
• Rinitida různých etiologií.
• Plicní patologie, emfyzém.

Lék může být použit pro těžké alergické reakce, anafylaxe a astmatické záchvaty způsobené různými alergeny. Inhalace léky eliminuje svalové křeče, otok a zánět. Díky tomu je obnoveno volné dýchání a proces hojení je urychlen.

Pulmicort pro inhalaci s bronchitidou

Pro léčbu závažných onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých, kromě základní terapie, lékaři často předepisují inhalované léky. Tyto nástroje zahrnují Pulmicort, který je zvláště účinný při bronchitidě.

Bronchitida je akutní, obvykle infekční onemocnění postihující bronchiální sliznici. Nejčastěji se jedná o komplikaci chřipky nebo ARVI, proto má sezónní charakter. V některých případech dochází k bronchitidě způsobené chemickými nebo fyzikálními faktory. Trvání onemocnění je asi 2-3 týdny. Bronchitida je akutní a chronická. Ta je klasifikována podle morfologie, funkčního poškození, průběhu a přítomnosti komplikací.

Pulmicort pro inhalaci s bronchitidou má takový účinek na lézi:

• Protizánětlivé.
• Antiedematózní.
• Imunosupresivní.
• Antialergické.

Lék eliminuje bronchospasmy, snižuje množství sputa v bronchiálním stromu a pomáhá jej odstranit z těla. Inhalace ovlivňuje přímo bronchiální sliznici. Maximální koncentrace účinné látky se dosáhne za 20-30 minut po aplikaci. V důsledku toho dochází k otoku sliznice a obnovení dýchání.

Lék se používá s nebulizátorem, ředí se fyziologickým roztokem nebo ve formě hotových zásobníků pro inhalaci. Dávka a trvání léčby jsou určeny ošetřujícím lékařem, individuálně pro každého pacienta.

V hrtanu

Laryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hrtanu. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u dětí. Bez včasné a správné léčby onemocnění způsobuje různé komplikace.

Možnost použití Pulmicortu pro inhalaci s laryngitidou je vysvětlena jeho vlastnostmi:

• Antianafylaktika.
• Antispasmodic.
• Antiedematózní.
• Protizánětlivé.

Lék snižuje otok sliznice hrtanu, potlačuje lokální alergické reakce a uvolňuje hladké svaly dýchacích cest. Aktivní složka inhibuje syntézu prozánětlivých biologicky aktivních sloučenin. Inhalační činidlo vytváří příznivé podmínky pro další použití bronchodilatátorů.

Pro děti do 6 měsíců předepsané 0,5-1 mg denně. Pro pacienty do 12 let a starší se inhalace provádí 2-3 krát denně. Pulmicort je lék na předpis, používá se pouze na lékařský předpis v souladu s doporučeným dávkováním.

S alergiemi

Jednou z indikací pro použití přípravku Pulmicort je alergický kašel. Bolestivý stav se vyvíjí v důsledku účinků různých alergenů na horní respirační trakt. Lék zmírňuje anafylaktické reakce a obnovuje dýchání. Jeho aktivní složka zmírňuje otoky sliznic hrtanu a průdušek, což usnadňuje napadení udušením.

Léčba hormonů je povolena pro léčbu alergií u dětí i dospělých. Injekce rozprašovače jsou účinné pro suchý alergický kašel s viskózním sputem. Pro tento postup se léčivo zředí fyziologickým roztokem nebo se spojí s příjmem antihistaminik.

Pulmicort pro inhalaci suchým kašlem

Suchý kašel se vyskytuje z různých důvodů. Může být spojován se zánětlivými procesy v těle nebo s účinkem alergenů. Jednou z metod, jak zmírnit kašel, je inhalace Pulmicortem.

Lék je účinný při takových onemocněních:

• Chronická obstrukční plicní choroba.
• Rýma (chronická, akutní).
• Bronchiální astma.
• Nealergické astma.
• Infekce horních cest dýchacích.
• Chronický kašel neznámé etiologie.

Léčivo obsahuje budesonid. Účinná látka má protizánětlivé a antialergické vlastnosti. Aktivní složka působí pomocí inhalace na sliznici dýchacího ústrojí a zmírňuje její podráždění.

Vdechování by mělo být prováděno pouze na lékařský předpis. To je způsobeno tím, že lék má řadu kontraindikací: stadium 3-4 plicní tuberkulóza, kožní virové infekce, nesnášenlivost na aktivní složky léčiva, onemocnění ledvin. Měli byste také zvážit riziko nežádoucích účinků při nesprávném dávkování léku nebo jeho dlouhodobém užívání.

[2], [3]

Pulmicort pro inhalaci s adenoidy

Adenoidy jsou proliferací mandlí hltanu, což vyvolává jeho zánět. Inhalace s adenoiditidou je zaměřena na snížení rychlosti růstu adenoidů a snížení bolestivých symptomů.

Pulmicort s adenoidy může být použit jak ve fázi remise onemocnění, tak i během jeho exacerbace. Terapeutický účinek inhalace:

• Snižte otoky sliznice.
• Varujte a zastavte zánětlivé procesy.
• Zlepšují tok lymfy a krve.
• Posílit místní imunitu.
• Zastavte epizody kašle.
• Zvlhčete suchou sliznici.
• Zkapalněný sputum a snižuje intenzitu chladu.
• Zabraňte rozvoji takových komplikací: faryngitida, tracheitida, laryngitida.

Inhalace s pulmicortem s adenoidy je primárně zaměřena na zmírnění příznaků zánětu hltanové tonzily. Lékařské postupy se provádějí pomocí nebulizátoru. V tomto případě se inhalace nedoporučuje u pacientů s častými bronchospasmy, tendencí k nosnímu krvácení. Pokud jsou adenoidy ve stadiu 2-3, účinek inhalace bude zanedbatelný. V tomto případě je hlavní metodou léčby chirurgie.

[4], [5], [6]

Při teplotě

Na rozdíl od tradičních parních inhalací, které jsou při zvýšených teplotách zakázány, nemají postupy přes rozprašovač takové kontraindikace. To znamená, že použití Pulmicortu pro inhalaci při teplotě je zcela možné.

Během inhalace má léčivo lokální účinek, protože působí přímo na sliznici hltanu, nosohltanu a průdušek. Účinné látky nepronikají do systémového oběhu a neovlivňují fungování vnitřních orgánů.

Je-li teplota po použití nebulizátoru vyskočena, je možné, že je to výsledek působení léčiva. V takovém případě se poraďte se svým lékařem, abyste předešli komplikacím. Pokud je zvýšená teplota doprovázena zvracením, není inhalace provedena. Kontraindikace zahrnují také nesnášenlivost složek přípravku Pulmicort.

[7]

Formulář vydání

Pulmicort má několik forem uvolnění, které vám umožní vybrat si nejvhodnější způsob, jak tento lék použít.

• Práškový inhalátor s dávkovačem. Obsahuje kulaté, rozdrcené v jemných práškových granulích. V aerosolu může být přítomna prášková frakce. Inhalátor je určen pro 100 a 200 dávek.

• Inhalační suspenze v nebulizátoru v nádobách po 2 ml, 20 ml v balení.

Obě formy uvolňování obsahují účinnou látku - budesonid. Každá dávka inhalace je 100, 200 μg účinné látky.

[8]

Pulmicort 0,25 a 0,5

Jedna forma uvolnění Pulmicort je inhalační suspenze. 1 ml suspenze pro postřik obsahuje 0,25 nebo 0,5 mg budesonidu. Pomocnými látkami léčiva jsou: chlorid sodný, edetát disodný, citrát sodný, kyselina citrónová, polysorbát 80 a čištěná voda. Glukokortikoid je dostupný v jednorázových polyethylenových obalech.

[9], [10]

Pozastavení

Inhalační suspenze obsahuje účinnou látku - mikronizovaný budesonid 0,25 mg nebo 0,5 mg. Látka se snadno resuspenduje sterilně, bílá.

Suspenze Pulmicort je k dispozici v jednodávkových polyethylenových obalech. Lék je balen v 5 nádobách, zabalených v obalu z hliníkové fólie. Každé balení obsahuje 4 takové obálky.

[11], [12], [13]

Inhalační roztok

K provedení inhalace pomocí nebulizátoru s použitím roztoku Pulmicort (suspenze). Léčivo je k dispozici v jednorázových polyethylenových obalech po 2 ml. Inhalační roztok je účinný v takových případech:

• Útoky kašle různého původu.
• Alergické reakce s anafylaxí.
• Bronchitida.
• Laryngit.
• Bronchiální astma.
• HABL.
• Rýma.

Dávku léčiva a frekvenci inhalace určuje ošetřující lékař. Denní dávka pro děti je 0,25-0,5 mg a pro dospělé 1-2 mg. Jako rozpouštědlo se Pulmicort smísí s fyziologickým roztokem. Použití destilované vody nebo jiné kapaliny je kontraindikováno.

Pokud je k inhalaci předepsáno několik léků, pak se bronchodilatátory užívají primárně, o 10–15 minut později mukolytika a protizánětlivá léčiva po propuštění sputa.

Prášek pro inhalaci

Pulmicort Turbuhaler je prášková forma léčiva použitého pro inhalaci. Lék je dostupný v plastových lahvičkách o koncentraci 100 ug / dávka a 200 ug / dávka. Inhalátor sestává z dávkovacího zařízení, nádoby pro skladování prášku a vysoušecího prostředku, náustku a víčka. Je vhodné nosit turbuhaler sám a aplikovat podle potřeby.

[14]

Inhalační kapky Pulmicort

Inhalační léčivo pro léčbu obstrukčních onemocnění horních dýchacích cest má několik forem uvolňování a dávkování. Jedním z nich je suspenze ve speciálních lahvích na jedno použití. Terapeutické postupy se provádějí za použití nebulizéru.

Kapky pro inhalaci smíchané s fyziologickým roztokem v poměru předepsaném lékařem. Pulmicort má lokální účinek na sliznice. Má výrazné protizánětlivé a antialergické vlastnosti. Trvalý klinický efekt se vyvíjí v průběhu 5-7 dnů, samozřejmě při užívání léčiva.

Farmakodynamika

Pulmicort je zařazen do farmakologické skupiny glukokortikosteroidů, proto má komplexní účinek na tělo:

• Protizánětlivé.
• Léčidlo proti bolesti
• Antialergické.

Lék se používá inhalací, proto má primárně protizánětlivý účinek. Účinné látky snižují otok bronchiální sliznice, blokují buňky, které vylučují mediátory alergických reakcí. To snižuje průtok krve bronchiální a syntézu oxidu dusnatého, což stimuluje bronchospasmus.

Mechanismus účinku léku je podobný receptorům glukokortikoidů. Pulmicort má nízkou lyofilitu a vysokou penetrační schopnost ve srovnání s tkáněmi plic. Anti-anafylaktické vlastnosti léčiva snižují obstrukci průdušek ve vztahu k časným a pozdním alergickým reakcím a snižují tvorbu sputa.

Mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti přípravku Pulmicort jsou určeny jeho účinnými látkami. Přípravek obsahuje budesonid - kortikosteroidy s výrazným protizánětlivým účinkem. Inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů a potlačuje imunitní reakci cytokinů.

Terapeutický účinek léčiva začíná bezprostředně po jeho inhalaci a dosahuje svého vrcholu během 2-3 hodin. Zlepšení plicní funkce se projeví do 2 dnů od zahájení léčby a trvá přibližně 4 týdny.

[15], [16]

Farmakokinetika

Inhalovaný budesonid se rychle vstřebává. Maximální hodnoty jeho koncentrace v krevní plazmě jsou dosaženy během 30 minut. Akumulace aktivní složky v plicích je 25-35% dávky. Systémová biologická dostupnost přibližně 35%. Vazba na plazmatické proteiny je 90% a distribuční objem je 3 l / kg.

Farmakokinetika Pulmicort je úměrný jeho dávce vzhledem k přijaté dávce. Účinná látka podléhá významnému metabolismu v játrech při první pasáži. Metabolity mají nízkou aktivitu glukokortikosteroidů. Vylučuje se v moči beze změny nebo konjugované. V moči může být stanoveno malé množství nezměněného budesonidu.

[17], [18], [19], [20], [21]

Dávkování a aplikace

Syntetický kortikosteroid účinně zmírňuje symptomy bronchopulmonálních onemocnění. Rychle odstraňuje otok bronchiální sliznice, eliminuje bronchospasmy a působí protizánětlivě. Účinnou látkou je budesonid v dávce 0,5 a 0,25 mg / ml.

Hlavní indikace pro použití Pulmicortu pro inhalaci u dospělých: \ t

• Bronchiální astma.
• Chronická obstrukční plicní choroba.
• Kašel neznámé etiologie.
• Langerotracheitida, laryngitida, faryngitida, rýma.
• Plicní patologie.
• Akutní alergické reakce s anafylaxí.

Díky inhalační aplikaci působí účinná látka přímo na lézi a obnovuje normální dýchání. Budesonid neproniká systémovým oběhem a neovlivňuje fungování vnitřních orgánů a systémů. Účinek léku začíná okamžitě, ale maximální terapeutický účinek se vyvíjí během 1-2 týdnů.

Inhalace pro dospělé se může provádět za použití nebulizéru, ředění Pulmicortu fyziologickým roztokem. Také dobře osvědčený měřicí inhalátor turbuhaler. Délka léčby a požadovaná dávka by měla být stanovena ošetřujícím lékařem, protože tento GCS je lék na předpis.

Pulmicort je určen k inhalaci pomocí nebulizéru nebo inhalátoru s odměřenými dávkami. Dávkování a trvání terapie jsou určeny ošetřujícím lékařem, individuálně pro každého pacienta.

Při použití přípravku Pulmicort Turbuhaler musíte dodržovat tato pravidla:

• Jasně dodržujte dávkování předepsané lékařem.
• Dýchejte silně a hluboko tryskou a zajistěte, aby se optimální dávka léku vdechla do dýchacích cest.
• Nevdechujte přes trysku.
• Po zákroku zavřete uzávěr inhalátoru.
• Po každé inhalaci vypláchněte ústa vodou, abyste snížili riziko vzniku ústní kandidózy.

U chronické obstrukční plicní nemoci je doporučená dávka 400 mikrogramů dvakrát denně. Po inhalaci jednorázové dávky se terapeutický účinek vyvíjí postupně během několika hodin.

Bronchiální astma:

• Děti 5-7 let - 100-400 mcg denně, 2-4 inhalace.
• Děti starší 7 let - 100-800 mcg denně, 2-4 inhalace.
• Dospělí - 200-800 mcg, rozdělený do 2-4 aplikací.

V těžkých případech může být dávka zvýšena na 1600 mcg. Při udržovací léčbě by měla být dávka co nejnižší.

[22]

Kolik za den a kolik dní?

Ve většině případů je účinnost inhalace určena časem jejího zavedení. Maximální terapeutický účinek přípravku Pulmicort se vyvíjí během 1-3 hodin. Trvání procedury závisí na dávce, věku pacienta a indikacích pro použití přípravku.

Vdechování nebulizátorem trvá v průměru 5 až 10 minut nebo dokud není roztok v přístroji kompletní. Trvalého terapeutického účinku je dosaženo po 5-7 dnech pravidelného užívání léku.

Na základě toho lze učinit závěr, že jediná aplikace Pulmicortu nepřinese požadovaný terapeutický účinek, ale pomůže v nouzových případech, kdy je nutné obnovit normální dýchání.

[23]

Pulmicort pro inhalace pro děti

Navzdory tomu, že Pulmicort je hormonální lék, je předepsán k léčbě nejen dospělých, ale i dětí starších 6 měsíců. Hlavní indikace pro inhalaci s SCS jsou:

• Chronická obstrukční plicní choroba.
• Astma různých etiologií.
• Infekční léze horních cest dýchacích.
• Faringitida, neuropatie.
• Kašel suchý, mokrý.
• Prevence nosních polypů.
• Přecitlivělost na alergeny.

Tento lék se ukázal jako prostředek nouzové pomoci při bronchiálním astmatu, laryngitidě, laryngotracheitidě a dalších stavech, při kterých je respirační proces narušen v důsledku otoku sliznice.

Inhalace se provádí za použití nebulizéru. Zařízení disperguje léčivo na dispergované částice, které jsou inhalovány trubkou nebo maskou a vstupují do dýchacích orgánů. Postup při použití suspenze se ředí 0,9% roztokem chloridu sodného. Počáteční dávka je od 0,25 do 0,5 mg denně. V závažných případech může lékař zvýšit dávku na 1 mg.

Před použitím léku je třeba mít na paměti, že má řadu kontraindikací: věk kratší než 6 měsíců života, přecitlivělost na složky léčiva, plicní tuberkulóza 3, 4 stupně. Při nesprávném použití nebo při překročení předepsaného dávkování existuje riziko nežádoucích účinků: orální stomatitida, sucho v ústech, kopřivka, úzkost, snížená funkce nadledvin a další.

[24]

Používejte Pulmicort během těhotenství

Použití inhalačního glukokortikosteroidu během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku je vyšší než potenciální riziko pro plod. Současně provedené studie neodhalily žádné abnormality ve vývoji dítěte během léčby budesonidem. Po porodu je nutné kontrolovat funkci nadledvinek novorozence.

Účinná látka se vylučuje do mateřského mléka, ale její terapeutické dávky neovlivňují dítě. Konečné rozhodnutí o vhodnosti a bezpečnosti použití přípravku Pulmicort by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Kontraindikace

Syntetický glukokortikosteroid má řadu kontraindikací, které je třeba zvážit před použitím:

• Přecitlivělost na budesonid a další složky léčiva.
• Věk pacientů do 6 měsíců (inhalační suspenze).
• Věk do 6 let (Pulmikort Turbuhaler).
• Plicní tuberkulóza 3, 4 stadia.

S extrémní opatrností, lék je předepsán pro pacienty s aktivní / neaktivní formou plicní tuberkulózy, cirhózou jater, s plísňovými, virovými a bakteriálními chorobami dýchacích orgánů, stejně jako během těhotenství a laktace.

Vedlejší efekty Pulmicort

Pulmicort zpravidla nezpůsobuje nežádoucí účinky, ale v některých případech je možný vývoj těchto příznaků:

• Candida orofaryngeální léze.
• Podráždění sliznic dýchacích cest.
• Kašel a sucho v ústech.
• Nervozita a podrážděnost.
• Rozmazané vědomí.
• Hypofunkce kůry nadledvin.
• Různé alergické reakce.

Vedlejší účinky mohou být způsobeny individuální intolerancí na lék, jeho nesprávným použitím nebo všeobecným snížením imunity.

Aby se snížilo riziko náhlých infekcí úst a krku, ihned po inhalaci vypláchněte ústa vodou. Pokud je lék předepsán pacientům s chronickou obstrukční plicní nemocí, pak je zde zvýšené riziko vzniku pneumonie. Při užívání léku pro děti by měl pravidelně sledovat růstové parametry a funkci nadledvin.

Předávkovat

S jednorázovým přebytkem dávek předepsaných lékařem inhalací GCS nemají příznaky předávkování žádné klinické projevy. V případě chronického předávkování se vyvine hyperkorticismus a suprese nadledvin:

• Hypertenze.
• Svalová slabost.
• Amenorea.
• Přírůstek hmotnosti
• Pruhy.

Pro léčbu je znázorněno postupné snižování dávky léku, dokud není úplně staženo.

[25], [26], [27],

Interakce s jinými léky

Při komplexní léčbě onemocnění bronchopulmonálního systému jsou pacientům předepisovány léky z různých farmakologických skupin. Aby byla terapie nejen účinná, ale také bezpečná, měla by být zvážena možnost interakce všech léčiv.

Vzhledem k tomu, že metabolismus aktivních složek přípravku Pulmicort je spojen s enzymem CYP3A4, užívání léků, jako je ketokonazol, itrakonazol, inhibitory HIV proteázy a další inhibitory CYP3A4, může způsobit zvýšení systémové expozice budesonidu. Aby se zabránilo nežádoucím reakcím, měly by být léky podávány v dlouhých intervalech nebo sníženy dávky GCS na minimální terapeutické hodnoty.

U žen užívajících perorální kontraceptiva nebo estrogeny je pozorován zvýšený účinek kortikosteroidů a zvýšení plazmatických koncentrací budesonidu. U pacientů s poruchou funkce jater je rychlost vysazení léčiva snížena a existuje riziko vzniku vysoké systémové expozice. Při předepisování Pulmicortu po dlouhodobé léčbě perorálními steroidy jsou možné bolesti svalů a kloubů a alergické reakce.

[28]

Podmínky skladování

Podle pokynů by měly být všechny formy uvolnění inhalovaného glukokortikosteroidu uchovávány v původním obalu. Lék by měl být chráněn před slunečním zářením a vlhkostí, nepřístupný dětem. Optimální skladovací teplota není vyšší než 30 ° C. Po každém použití musí být inhalátor uzavřen ochranným víčkem.

Skladovatelnost

Pulmicort musí být použit do 2 let od data jeho výroby. Po otevření fólie je doba použitelnosti 3 měsíce. Otevřené suspenzní nádoby musí být použity do 12 hodin.

Dávkovaný inhalátor v lahvičce může být aplikován po dobu 24 měsíců za předpokladu, že jsou dodrženy podmínky pro jeho skladování.

Recenze

Četné pozitivní recenze týkající se použití Pulmicortu k inhalaci při léčbě bronchopulmonálních onemocnění potvrzují účinnost tohoto nástroje. Navzdory tomu, že glukokortikosteroid je hormonální lék, je při správném použití bezpečný jak pro děti, tak pro dospělé.

Pacienti také poznamenávají, že léčivo je účinné při léčbě akutních a chronických onemocnění. A pokud ho začnete používat ihned po diagnóze, proces hojení je mnohem rychlejší a jednodušší. GCS lze kombinovat s jinými léky za předpokladu, že interagují normálně.

[29],