Ferrolek zdraví

Ferrolek Health je antianemický lék.

Indikace Ferrolek zdraví

Používá se k léčbě v případě nedostatku železa, kdy je nemožné nebo neúčinné užívání přípravků obsahujících železo k požití.

[1],

Formulář vydání

Uvolnění léku se provádí ve formě injekční tekutiny uvnitř ampulí s objemem 2 ml, 3, 5 nebo 10 ampulí uvnitř blistru.

Farmakodynamika

Železo je důležitou složkou hemoglobinu s myoglobinem a některých dalších enzymů. Jeho hlavní funkcí je pohyb molekul kyslíku a elektronů, stejně jako oxidační metabolismus během reprodukce a růstu tkání. Jako složka prvků enzymů železo katalyzuje procesy hydroxylace, oxidace a dalších metabolických procesů důležitých pro život.

Nedostatek železa se vyvine jako důsledek nedostatečného příjmu tohoto prvku s jídlem, poruch absorpce uvnitř gastrointestinálního traktu, a to buď kvůli jeho zvýšené potřebě (během těhotenství nebo během období zvýšeného růstu) a následné ztrátě krve.

Uvnitř krevní plazmy je železo transportováno β-globulinem transferinu, který je syntetizován uvnitř jater. Všechny molekuly transferinu jsou syntetizovány se 2 atomy železa. Železo v kombinaci s transferrinem je transportováno do buněk těla, kde dochází k jeho reverzibilní syntéze s feritinem. Tato složka je nezbytná pro provádění procesů vazby myoglobinu, hemoglobinu a jednotlivých enzymů.

Při parenterálním použití železa dextranu se index hemoglobinu zvyšuje rychleji než v případě perorálního podávání solí železa (ačkoliv farmakokinetika začleňování železa nezávisí na způsobu jeho použití).

Komplex železo-dextranu je poměrně velký, což je důvodem, proč je jeho vylučování ledvinami nemožné. Tento komplex demonstruje stabilitu, proto za fyziologických podmínek se železo neuvolňuje ve formě iontů.

Farmakokinetika

Po nanesení prvku injekcí se absorbuje hlavně lymfatickou tekutinou, která se po 3 dnech rozptýlí do krve. Informace o biologické dostupnosti nejsou k dispozici, ale existují informace, že dostatečně velká část lékového komplexu není dlouhodobě absorbována ze svalové tkáně. Ukazatele t½ látek - 3-4 dny.

Dextranový makromolekulární komplex proniká do retikuloendotelového systému a zde se rozpadá a tvoří dextran s prvkem obsahujícím železo. Dále se železo syntetizuje hemosiderinem nebo feritinem, stejně jako v menších objemech - transferrinem, a pak se váže na hemoglobin. Dextranová složka se metabolizuje nebo vylučuje. Množství vyloučeného železa je nevýznamné.

Dávkování a aplikace

Lék je podáván výhradně v / m směru. Před použitím první léčebné části je nutné odhalit pacientovu toleranci pacienta - dospělému se podává testovací dávka rovnající se ¼-½ objemu ampule (asi 25-50 mg železa) a dítě - 0,5 denní dávky. Při nepřítomnosti negativních příznaků po dobu 15 minut od okamžiku zavedení látky je povoleno zavést zbytek počáteční denní dávky léku.

Často se roztok injektuje za den - hluboko do oblasti vnějšího horního kvadrantu svalů hýždí (je nutné místo vpichu změnit - v levém a pravém hýždě střídavě).

Aby se zabránilo zbarvení pokožky a vzniku bolesti, je nutné provést injekci v souladu s pravidly - použijte jehlu o délce 50-60 mm (dospělého) nebo 32 mm (dítě). Před provedením injekce se epidermis musí dezinfikovat a podkožní tkáň má být mírně stažena (asi 2 cm), aby se snížilo šíření látky. Po injekci stiskněte v následujících 60 sekundách oblast s injekčním podáním.

Dítě musí být podáno 0,06 ml / kg látky denně (při dávce 3 mg / kg železa denně).

U dospělých nebo starších pacientů je nutné podávat 1-2 ampule léku denně (0,1-0,2 g železa).

Maximální přípustné denní dávky: pro dítě - 0,14 ml / kg (odpovídá 7 mg / kg železa); pro dospělého - 4 ml (odpovídá 0,2 g nebo 2 ampuli).

Používejte Ferrolek zdraví během těhotenství

V prvním trimestru je zakázáno užívat Ferrolek Health. U druhého a třetího trimestru se užívá pouze v situacích, kdy se pravděpodobný přínos pro ženu očekává více než riziko komplikací u plodu. 

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost silné citlivosti na složky léčiva;
• Přebytek železa uvnitř těla (například s hemosiderózou nebo hemochromatózou);
• rozklad začlenění železa do hemoglobinu (například v anémii vyvolané intoxikací olovem, talasemií nebo sideroblastickou anémií);
• anémie způsobená nedostatkem železa (například megaloblastická nebo hemolytická forma anémie);
• těžké hemostázy (hemofilie);
• poruchy erytropoézy;
• hypoplázie kostní dřeně;
• epidermální porfýrie. 

[2],

Vedlejší efekty Ferrolek zdraví

Negativní projevy závisí hlavně na velikosti dávky léků. Akutní příznaky anafylaktoidů v těžké formě se často objevují po několika počátečních minutách po užívání léku a projevují se ve formě obtížných respiračních procesů nebo kolapsu v oblasti CVS (tam jsou také zprávy o úmrtích). Pokud se objeví příznaky anafylaktoidních reakcí, musí se injekce léku okamžitě zastavit. Níže uvedené účinky jsou zpožděného typu (mohou se vyvinout v období od několika hodin až do 4 dnů od okamžiku užívání látky) a mohou mít závažný projev. Takové projevy mohou trvat 2-4 dny, zmizely spontánně nebo v důsledku užívání standardních analgetik. Při revmatoidní artritidě se může zvýšit bolest v kloubech. Mezi nežádoucí účinky patří:

• Dysfunkce kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace, arytmie a kromě toho nepříjemné pocity (tlak) a bolest hrudní kosti a bradykardie v embryu;
• poruchy lymfatických a krvetvorných orgánů: lymfadenopatie, stejně jako hemolýza nebo leukocytóza;
• NK problémy: necitlivost, mdloby, křeče, třes, vizuální mlžení, stejně jako pocit vzrušení, závratě, parestézie, bolesti hlavy a přechodná porucha chuti (například kovová chuť);
• léze sluchových orgánů a labyrintu: krátká hluchota;
• poruchy dýchací aktivity: dyspnoe, bronchospazmus a také zástava respiračního procesu;
• poruchy zažívacího traktu: zvracení, průjem, bolest břicha a nevolnost;
• léze subkutánní vrstvy nebo epidermis: kopřivka, erytém, pruritus, purpura, exantém a navíc k této vyrážce, angioedému a hyperhidróze;
• projevy v osteo-svalové struktuře: myalgie, svalové křeče, bolest zad, artritida a artralgie;
• zhoršená vaskulární funkce: zhroucení, horké záblesky, pokles nebo zvýšení hodnot krevního tlaku;
• systémové poruchy a lokální projevy: těžká únava, malátnost nebo horečka, horečnatý stav, asténie, periferní edém, zimnice, bledost, chromaturie a navíc bolest nebo pokožka barvená v hnědém odstínu (v injekční oblasti). Existují údaje o takových místních příznacích jako výstřel, pálení a záněty v oblasti injekce nebo vedle ní a kromě krvácení, flebitidy, nekrózy tkání nebo atrofie a tvorby abscesu;
• imunitní léze: anafylaktoidní příznaky, někdy v těžkém akutním stupni (náhlé obtíže respiračního procesu nebo kolaps v oblasti CCC);
• duševní poruchy: poruchy vědomí nebo jejich zmatek, stejně jako změny ve stavu psychiky.

[3], [4]

Předávkovat

Otrava může vyvolat akutní přechod ze železa, který se projevuje formou hemosiderózy.

V případech předávkování léky nebyly pozorovány žádné příznaky přetížení nebo intoxikace železem. To je způsobeno skutečností, že uvnitř trávicího ústrojí chybí volné železo a kromě toho, že tato složka v kombinaci s dextranem nepodléhá pohybu v těle pasivní difúzí.

Železné antidotum deferoxamin, což je chelatační činidlo, které syntetizuje železo. Podává se v dávce 1000 mg (nejvýše 15 mg / kg / hodinu).

[5], [6]

Interakce s jinými léky

Účinnost léků parenterálních sloučenin železa je zvýšena, pokud jsou kombinovány s ACE inhibitorem.

Ferrolek Health nelze kombinovat s požitým železem. Léčba s použitím těchto prostředků by měla být zahájena nejméně po 5 dnech od okamžiku injekce poslední injekce léků.

[7], [8]

Podmínky skladování

Ferrolek Zdraví musí být udržováno v uzavřeném prostředí od proniknutí malých dětí. Teploty - maximálně 25 ^o C. Je zakázáno zmrazovat drogu.

Skladovatelnost

Ferrolek Health lze použít do 5 let od data výroby terapeutického přípravku.

[9]

Aplikace pro děti

Vzhledem k nedostatku zkušeností s užíváním není možné předepisovat léky dětem do 4 měsíců věku.

Analogy

Analogy drogy jsou drogy Sufer a Firinzhekt s Ferrum-Lekem.

[10], [11]