Jak vyléčit exudační otitis media: antibiotika, posun, chirurgie

V závislosti na zanedbávání zánětlivého procesu se antibakteriální přípravky zavedou proteolytickými enzymy do lumen sluchové trubice přes katétr. Provádějte fizioprotsedury. Pacienti jsou předepsáni vazokonstriktivní kapky v nosu a antihistaminiích, pokud se onemocnění vyskytlo na pozadí závažných alergií. Také z léčiv používají mukolytika, která se zředí nahromaděnými tekutinami v prostředním uchu.

Pacientům jsou předepsané posilující látky, vitamíny, imunokorektory. Pokud konzervativní terapie nedosáhne požadovaného výsledku během 1-2 týdnů, pak jsou ukázány chirurgické metody evakuace tajemství z bubínkové dutiny.

Léčba

Léčba chronické formy zánětu středního ucha by měla být komplexní. Zvláštní pozornost je věnována farmakoterapii, je možné použít lidové léky. Léky jsou předepsány lékařem se zaměřením na závažnost onemocnění, věk pacienta a další nuance stavu choroby.

Léková terapie se skládá z takových skupin léčiv:

• Antibiotika - stále je otázka proveditelnosti jejich použití. Ale pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi nebo infekcí, pak je nemožné léčit bez antibiotik. Pro léčbu jmenujte: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminika - zmírňuje slizniční edém, usnadňuje práci jater a dalších orgánů se zvýšenou medikací. Efektivní v otitis alergické povahy. Pacientům lze doporučit takové léky: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vazokonstrikční nosní kapky - usnadňuje dýchání nosem a středního ucha: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
• Mukolytika - zředit nahromaděnou tekutinu v prostředním uchu, což usnadňuje odstranění. Do této skupiny léků patří: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Protizánětlivé léky - zastavte zánětlivý proces, aplikujte jak v raných stádiích onemocnění, tak v zanedbaných případech. Uvolněte bolest. Pro léčbu platí: Anauran, Beclomethasone, Betamethason, Dexamethasone, Nimesulid, Fenazone, Cholin Salicylate.
• Imunomodulátory - mají regulační účinek na imunitní systém, posílit ji zvýšit odolnost vůči patogenům: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Všechny léky jsou zvoleny ošetřujícím lékařem, individuálně pro každého pacienta, vedené výsledky diagnózy.

Kapky s exudativním otitisem

Povinnou složkou léčby perzistujícího serózního zánětu sliznice membrány sluchové trubice a bublinové dutiny jsou kapky topické aplikace. Zpravidla jsou pacientům předepsány dezinfekční a protizánětlivé léky. Pokud jsou bolestivé pocity, používají se anestetika k odstranění infekce - antibakteriální.

Výrazný léčebný účinek v exsudativní otitidy mít takové eardrops : Kandibiotik, kombinace Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Všechna léčiva se používají výhradně pro lékařské účely s doporučeným dávkováním a trváním léčby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex v exsudativním otitis media

Lék s aktivní složkou je mometason furoát 50 μg. Topická aplikace glukokortikosteroidů. Má protizánětlivé a protialergické vlastnosti. Zabraňuje systémovým účinkům na tělo a brání uvolnění zánětlivých mediátorů.

Nazonex pomáhá snížit akumulaci exsudátu v ohnisku zánětu, což zabraňuje akumulaci neutrofilů. Snižuje tvorbu lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, snižuje rychlost infiltrace a granulace. Je vysoce aktivní v léčbě zánětlivých a alergických procesů.

• Indikace pro použití: sezónní alergická rýma, rinitida po celý rok u dětí a dospělých, exacerbace chronické sinusitidy u pacientů starších 12 let.
• Použití: lék se užívá nazálně a vstřebává se jednou do každé nosní dírky jednou denně. Maximální denní dávka je 4 injekce, tj. 400 mikrogramů.
• Nežádoucí účinky: nazální krvácení, faryngitida, pálení v nosu a podráždění nosní sliznice. Také jsou možné bolesti hlavy, kýchání, zvýšený nitrooční tlak.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, pacienti mladší než 2 roky, tuberkulóza dýchacího ústrojí, nedávný chirurgický zákrok v nosní dutině nebo úraz. Nepoužívá se při hubových, virových a bakteriálních lézích dýchacích cest. Použití během těhotenství je možné pouze pro lékařské účely.
• Předávkování: jelikož lék má nízkou biologickou dostupnost a není detekován v séru, nevyskytují se žádné systémové reakce. Při dlouhodobém užívání je možný útlak hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.

Uvolnění formy: nosní sprej v plastových lahvích o objemu 120 dávek / 18 g s rozprašovačem a ochranným víčkem.

Otypax v exudativním otitis media

Ušní kapky používané v otologii. Obsahují dvě aktivní složky: fenazon a lidokain. První látka má protizánětlivé a analgetické vlastnosti a lidokain je místní anestetikum amidové skupiny. Interakce těchto složek poskytuje analgetický a protizánětlivý účinek.

• Indikace pro použití: akutní zánět středního ucha, virový a barotraumatický zánět středního ucha.
• Způsob aplikace: nasálně pro dospělé a děti starší než 1 měsíc. Lék je tráven 2-3krát denně po dobu 4 kapek v postiženém vnějším ušním kanálu ucha. Doba léčby je 7-10 dní.
• Kontraindikace: intolerance součástí léku, perforace tympanické membrány z infekčního nebo traumatického původu.
• Nežádoucí účinky: místní alergické reakce, podráždění a hyperemie vnějšího sluchového kanálu, svědění a kožní vyrážky. Případy předávkování nejsou opraveny.

Uvolnění formy: ušní kapky ve lahvích.

Vyhovuje exudativnímu otitidě

Protizánětlivé léčivo s aktivní složkou - hydrochlorid fenspiridu. Zabraňuje exsudaci a brání bronchokonstrikci. Inhibuje metabolismus kyseliny arachidonové. Má anti-bronchokonstrikční účinek tím, že snižuje produkci serotoninu, histaminu, bradykininu.

• Indikace k použití: otitis, sinusitida, rinitida, rhinofaryngitida, alergická rýma, bronchiální astma, chronická bronchitida. Snížení bolestivých příznaků u ARI, spalniček, černého kašle.
• Způsob podání: u pacientů starších 14 let je předepsáno 1 tobolka léku ráno a večer nebo 3-6 lžící sirupu. V závažných případech může být denní dávka zvýšena na 320 mg, rozdělená na 2-3 dávky. U pacientů do 14 let se používá pouze sirup, 4 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta dvakrát denně. Lék je užíván před jídlem.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, nepohodlí v epigastrické oblasti, alergické reakce, zvýšená ospalost, tachykardie.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léku, těhotenství a laktace.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, zvýšené vzrušení, ospalost. Neexistuje žádné specifické antidotum. Pro léčbu jsou indikovány výplachy žaludku a další symptomatická terapie.

Výrobek: sirup 150 a 100 ml, tablety s enterickým potahem 30 kusů na balení.

[7], [8]

Mukolytika s exudativním otitis

Když chronická forma zánětu středního ucha v tympanické dutině hromadí exsudát. Pro jeho zředění a vylučování se používají mukolytické látky.

1. ACC

Mukolytikum a expektorant s aktivní složkou - acetylcystein. Snižuje viskozitu sekrece a zrychluje její oddělení. Působí jako protijed pro akutní intoxikaci s aldehydy, fenoly, paracetamolem.

• Indikace: Meziprodukt exsudativní otitis, průdušnice, bronchiolitis, akutní a chronická bronchitida, laryngitida, sinusitida, cystická fibróza, bronchiektázie a jiná onemocnění se viskózní akumulací hlenu a vypouštění jeho špatné.
• Návod k použití: po ústech, po jídle. U pacientů starších 14 let, 400-600 mg, u dětí 6-14 let, 300-400 mg, 2-5 let, 200-300 mg, rozdělených do dvou dávek. Pro děti od 10. Dne života až do dvou let se předepisuje 50 mg 2-3krát denně.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, bolest hlavy, tinitus, palpitace srdce, arteriální hypotenze.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, intolerance na fruktózu, plicní krvácení a hemoptýzu, hepatitida, renální insuficience. Aplikace během těhotenství a laktace je možná pouze podle lékařského předpisu.
• Předávkování: reakce hypersekrece u pacientů v dětském věku. Léčba je symptomatická.

Uvolnění formy: šumivé tablety po 20 kusů, prášek pro přípravu teplého nápoje pro 6, 20 sáčků. Šumivé tablety s prodlouženým účinkem 10 kusů v tubě a prášek pro přípravu suspenze pro děti.

2. Karbotsistein

Zředí sputum, zvyšuje jeho objem a usnadňuje vylučování z těla. Podporuje normalizaci fyzikálních a chemických vlastností exsudátových složek.

• Indikace pro použití: akutní a chronické onemocnění dýchacího systému s uvolněním velkého množství viskózních sekrecí.
• Použití: Orálně 2 tablety 3krát denně. Sirup je podáván 15 ml 3krát denně, následovaný snížením dávky na 10 ml třikrát denně. Dávkování pro děti závisí na jejich věku, průměrně předepisuje 10-2,5 ml 3-4krát denně. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce na kůži, gastrointestinální krvácení. Léčba je symptomatická při vysazení léčivého přípravku.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek léčiva, exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku. Aplikace během těhotenství a laktace je možná pouze u indikací života.

Uvolnění formy: kapsle pro orální podání 20 a 1000 kusů na balení, sirup v lahvičkách.

3. Fluimuite

Mucolytikum, účinně zředí sputum, zvyšuje jeho objem a usnadňuje oddělení. Obsahuje aktivní složku - acetylcystein. Účinná látka si zachovává svou aktivitu v hnisavém exsudátu a má antioxidační účinek.

• Indikace k použití: purulentní a katarální otitis, sinusitida, sinusitida a jiné stavy s nízkou sekrecí. Nemoci dýchacího ústrojí s porušením výtoku sputa. Odstranění viskózní sekrece z dýchacího traktu během pooperačního období nebo po traumatu.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na formě uvolnění léku, takže jsou pro každého pacienta individuálně vybíráni lékařem.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, kožní alergické reakce, tinnitus, krvácení z nosu. Předávkování projevuje výraznější reakce, léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, těhotenství a laktace. Efervescentní tablety jsou zakázány u pacientů mladších 18 let.

Uvolnění formy: rozpustné granule v pytlích o objemu 1 gram, injekční roztok v ampulích, tablety pro přípravu šumivého roztoku.

4. Mukozol

Obsahuje karbocystein, který ovlivňuje sialovou transferázu pohárkových buněk sliznic. Regulace viskozity bronchiální sekrece, normalizuje viskoelastické vlastnosti hlenu, zlepšuje jeho vylučování.

• Indikace pro použití: špatná exudace během exacerbace středního ucha. Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému: tracheitida, bronchiální astma, bronchitida, bronchiektázická nemoc.
• Návod k použití: ústy po jídle s teplou vodou. Dospělí jsou předepsány 2 kapsle 3krát denně. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 1 tabletu 4krát denně. Průběh léčby je 8-10 dní. K léčbě dětí předepište sirup, dávka se zvolí individuálně.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, zánět dásní, bolest v nadbřišku kraji, průjem, rýma, gastrointestinální krvácení, bolesti hlavy, alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, ulcerativní léze zažívacího traktu, erozivní a ulcerativní onemocnění trávicího systému. Nepoužívá se v počátečním těhotenství a během kojení.
• Předávkování: poruchy zažívacího traktu, bolest břicha, nevolnost, zvracení. Léčba je symptomatická.

Uvolnění formy: kapsle pro perorální podání 375 mg v blistrech na 10 kusů, 2 blistry v balení.

Vitamíny

Sérový zánět středního ucha se týká onemocnění zápalově infekční povahy. Vyvíjí se díky působení různých faktorů, z nichž jeden je oslabeným imunitním systémem. Vitamíny v exsudativním otitě jsou zaměřeny na posilování těla a urychlení procesu hojení.

U očních chorob se doporučuje používat takové vitamíny:

• C - kyselina askorbová má antioxidační účinek.
• A - retinol posiluje imunitní systém.
• Skupina B - zlepšení kvality sluchu, pozitivně ovlivňuje endokrinní, nervový a kardiovaskulární systém.

Pro obohacení těla užitečnými látkami můžete v lékárně koupit hotový multivitaminový komplex nebo pečlivě revidovat dietu. Nejužitečnějšími produkty pro udržení zdraví sluchových orgánů jsou:

• Mrkev - poskytuje normální přívod krve do tympanické membrány.
• Vlašské ořechy - zlepší fungování vnitřního ucha a povzbudí jeho samočistící funkci.
• Špenát je bohatý na živiny, které chrání ucho před ztrátou a ztrátou sluchu.
• Mořská kala - obsahuje velké množství jódu, který je zodpovědný za normální fungování vestibulárního aparátu, tedy středního ucha.
• Mastné odrůdy ryb - obsahují omega-3, zabraňují sluchovým halucinacím, tinnitus.
• Kuřecí maso a vejce - kuře je bohatá na bílkoviny, to je stavební materiál pro vnitřní struktury sluchových orgánů. Vajíčka obsahují lutein, což zvyšuje rozsah ušlechtilých zvuků.
• Černá čokoláda - zlepšuje krevní oběh a přívod kyslíku.

Tam jsou škodlivé pro orgány sluchu a tělo jako celek produkty:

• Alkoholické nápoje - vyvolávají cévní křeče, které vedou ke sluchovým halucinacím.
• Silná káva a čaj - obsahují kofein, který narušuje krevní oběh.
• Tuk a smažené maso - zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, negativně ovlivňuje přívod krve do uší.
• Výrobky dlouhodobého skladování - obsahuje složky, které narušují práci vestibulárního přístroje.
• Sůl - způsobuje otoky, zvyšuje krevní tlak kvůli tomu, co je v uších hlukem.

Vyvážená zdravá výživa v kombinaci s multivitaminovými přípravky posiluje imunitní obranu těla a zabraňuje různým chorobám, včetně poškození sluchu.

Fyzioterapeutická léčba

Pro zvýšení účinnosti jiných terapeutických metod, s hnisavým zánětem středního ucha, jsou pacientům předepsána fyzioterapie. Tento typ léčby má výrazný protiedémový, bakteriostatický, protizánětlivý, vazodilatační a regenerační účinek.

Pro léčbu otitis se serózním výbojem jsou tyto fyzioterapeutické techniky nejčastěji používány:

1. Stimulant - odstraňte otoky a normalizujte tok krve.
   1. Pneumatická masáž - speciální přístroj střídá vzduchové masy s vysokým a nízkým tlakem, které stimulují oscilace tympanické membrány a zvyšují svalový tón.
   2. Magnetoterapie - na postižený orgán je aplikován magnet s nízkofrekvenčním polem. To aktivuje procesy lymfodrenáže a snižuje otoky. Metoda je účinná pro zánětlivé léze vnitřních orgánů, traumatické poranění.
   3. DiaDinamoterapie - zařízení generuje proudy rytmického proudu, které aktivují kortikální a subkortikální centra, zvyšují průtok krve v prostředním uchu a normalizují pohyblivost sluchových ossicles.
2. Čištění - zaměřené na čištění zvukovodu, odstranění nahromaděných sekrecí.
   1. Vyfukování - obnovuje průchodnost Eustachovy trubice se zánětem středního ucha. Postup provádí kvalifikovaný lékař na ambulantním základě.
   2. Mytí - se provádí purulentní formou porážky středního ucha, aby se zabránilo šíření infekce a rozvoj komplikací. Postupy se provádějí před každým použitím ušních kapek. Pro mytí používejte peroxid vodíku, teplou vodku nebo jiné antiseptické látky. Léčba je prováděna lékařem, pokusy vypláchnout zapálený slyšitelný orgán samy o sobě mohou negativně ovlivnit jeho funkci a způsobit perforaci tympanické membrány.
3. Ohřev - odstranění zánětu, snížení bolestivého syndromu.
   1. Elektroforéza - zavedení léků do těla přes kůži a sliznice. Má minimální nežádoucí účinky a výrazný terapeutický účinek.
   2. UHF - se používá k exacerbacím chronického zánětu. Dotčený orgán je vystaven vzdušné mezery. Kvůli tomu dochází k poklesu otoku, akutní zánětlivý proces klesá. S purulentním otitis strávit 10-15 sezení po dobu 7-10 minut každý.

Fyzioterapeutická léčba se provádí pro lékařské účely. Otolaryngolog vybere nejúčinnější postupy, přičemž bere v úvahu anamnézu pacienta a klinický obraz onemocnění.

Elektroforéza s exudativním otitis media

Populární metodou fyzioterapie, která je účinná při přetrvávajícím serózním zánětu sliznice sluchové trubice a tympanické dutiny, je elektroforéza. Při exsudativní otitidě umožňuje léky proniknout do postiženého tkáně a minimalizovat nežádoucí účinky. Postup se provádí pomocí speciálního přístroje.

Užitečné vlastnosti elektroforézy:

• Snižuje zánětlivý proces.
• Odstraní edém.
• Anestetizuje se.
• Stimuluje produkci biologicky aktivních látek.
• Zklidňující účinek na centrální nervový systém.
• Zrychluje obnovu poškozených tkání a sliznic.
• Aktivuje obranu těla.
• Uvolňuje a zmírňuje zvýšený svalový tonus.
• Zlepšuje mikrocirkulaci krve.

Mechanizmus terapeutického účinku tohoto fyzioterapeutického postupu spočívá v tom, že lék je přeměněn na ionty s elektrickým nábojem pro lepší proniknutí do kůže. Většina léku zůstává v kůži a zbytek s lymskou a krví je rozšířen po celém těle. Při transportu léku se účastní vylučovacích kanálků potu a mazových žláz, vlasových folikulů a mezibuněčných zón.

Účinnost elektroforézy závisí na rozsahu absorpce léčiva, která je ovlivněna následujícími faktory: věk pacienta, proud dodávaný do přístroje, koncentrace a dávkování léku, trvání řízení, v místě elektrod. Procedura se provádí ve fyzioterapii. Session trvá 10-15 minut a trvání celého kurzu je asi 10-20 procedur denně nebo každý druhý den.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cvičení k odstranění tekutiny v exudativním otitis media

Terapeutická gymnastika je pomocná metoda pro mnoho nemocí, včetně otorhinolary. K dispozici je soubor cvičení, které usnadňují odstranění tekutin / viskózní sekrece u otitis exsudativní formou.

• Kruhové pohyby lámou jamky pod laloky uší: na levé straně ve směru hodinových ručiček a na pravé straně proti. První týden provedete sedm pohybů na jedno ucho a poté přidáte až 21 pohybů.
• Mezi prostředním ukazováčkem a ukazováčkem sejměte uši. Otočte ho kruhovým pohybem. První týden se provádí na 7 broušení, postupně se přidává 1 až 21 pohybů.
• Uchopte ucho tak, aby ho palce držel zezadu a další prsty - vpředu. Vytáhněte obě uši současně. Počet opakování je podobný výše popsaným cvičením.
• Stiskněte dlaně na uši a uvolněte je ostře, aby byla bavlna. Schéma je stejné jako v předchozích cvičeních.

Terapeutický komplex musí být proveden, dokud neprojde akutní zánětlivý proces. Cvičení se doporučuje pacientům, kteří jsou náchylní k otitidě a častým nachlazením.

[16], [17], [18], [19],

Vyhoření exudativním otitis

V některých případech je jediným efektivním způsobem normalizace tlaku v ušních bubnech čištění. Při exsudativní otitidě se tato metoda používá k odstranění silné sekrece a zabraňuje perforaci tympanické membrány. Postup je prováděn otolaryngologem, který používá metodu Politzer.

Postup je indikován, pokud existuje taková symptomatologie:

• Porušení vestibulárního přístroje.
• Významné snížení ostrosti sluchu.
• Dlouhodobé ucpání uší.
• Sluchové halucinace a pocit kliknutí v hlavě.
• Akumulace viskózního exsudátu.
• Nebezpečný zápal ucha.

Vyfukování se provádí pomocí zařízení Polytzer, což je gumová žárovka s trubkami různých velikostí. Špička trubice je zasunuta do nosních dutin a přitlačována prsty, což vytváří těsnost. Pomocí otoskopu doktor spojuje průchod vnějšího ucha. Pacient musí polknout sliny a opakovat na sluch několik slov, které lékař označí.

Když se svaly dolní čelisti pohybují, ENT stlačí balón a proud vzduchu vstupuje do Eustachovy trubice. Jejich sluchová trubice proudí do oblasti tympanické membrány. Pokud je hnisavý nebo slizniční nános, pacient pocítí prudký nárůst zvuků a šumu. Trvání postupu závisí na závažnosti chorobného stavu. Pravidelně foukání trvá nejdéle 20 minut. Provádí se dvakrát týdně po dobu 2-3 týdnů.

Byla také vyvinuta technika očisty uší i doma. Při provádění je však třeba zvážit riziko perforace membrány a řadu dalších komplikací. Postup se provádí v případě, že se zalozhennosti vyskytnou. Pacient potřebuje připravit gumovou žárovku, která je dodávána s oválným hrotem. Technika vyprázdnění je podobná výše uvedeným.

[20], [21], [22]

Chirurgická léčba

Pokud by konzervativní léčba zánětu středního ucha s uvolňováním exsudátu nevedla k požadovanému výsledku, je indikována chirurgická léčba. Při exudativním otitidě se provádí myringotomie, tj. Řez tympanickou membránou pro vložení bočníku nebo adenotomie.

• Myringotomie je částí tympanické membrány s aspirací jejího obsahu nebo instalací speciálního zkratu. Přes rychlost a účinnost této metody může způsobit recidivu onemocnění. V tomto případě dochází k tkáni hojení během týdne a obnovení funkcí sluchové trubice během 1-2 měsíců.

• Posunutí dutiny tympanu je zaměřen na obnovení funkčních schopností sluchových orgánů a snížení výskytu zánětu středního ucha. Při delším namontování bočníku se normalizuje struktura sliznice středního ucha.

V některých případech se po chirurgické léčbě objevují komplikace u pacientů: otorhea, tympanoskleróza, perforace tympanické membrány. Je také možné vytvořit granulace, cholesteatom, senzorineurální ztrátu sluchu.

Operace s exsudativní otitis

Jedním z nejčastějších a nejúčinnějších operací s exsudativním otitisem je posunutí tympanické membrány. Tato metoda je založena na instalaci speciálního zkratu v tympanické membráně. Přechod vykonává funkci dočasné komunikace mezi externím zvukovým kanálem a tympanem.

V serózní formě zánětu je operace zaměřena na odstranění nahromaděného exsudátu a normalizaci práce Eustachovy trubice. Kromě chirurgického bypassu může být provedena parakentesa, tj. Řez tympanické membrány bez instalace zkratu. Při této metodě se exsudát vylučuje řezem.

U pacientů mladších než 7 let se operace provádí v celkové anestezii, u pacientů starších než 7 let a dospělých pod lokální anestezií. Chirurgický zákrok může zmírnit morbidní stav pacienta a zastavit postupné zhoršení sluchu.

Puncture in exudative otitis

Paracentesis nebo tympanotomie je punkce tympanické membrány pro vyprazdňování dutiny z nahromaděného exsudátu. Léčba se provádí, pokud existují takové náznaky:

• Akutní bolest.
• Postupné snižování ostrosti sluchu.
• Vysoká horečka a horečka.
• Silný výčnělek tympanické membrány.

Punkce tympanické membrány zlepšuje celkovou pohodu a snižuje teplotu. Postup je prováděn v den 3-4. Za prvé, sluchový kanál je dezinfikován a dezinfikován antiseptiky. Ve většině případů se operace provádí bez anestézie, ale pokud je pacient přecitlivělý, je umístěna anestezie za ucho a zmrazení nervových zakončení. Místní léčba tympanické membrány lidokainem je také možná.

Po operaci se zobrazí pečlivá péče o dutinu bubnu. Je třeba pravidelně měnit turuny a vyčistit uši. Jakmile se množství exsudátu sníží, lékař provede otoskopii. Pokud jsou okraje rány přišité, opakuje se punkce.

Přes účinnost této metody může způsobit řadu komplikací. Nejdříve jsou to traumata ušního kanálu, poškození mediální stěny tympanické membrány. Není-li exsudát zcela vyloučen, existuje riziko vzniku akutní infekce a ztráty sluchu.

Posunování tympanu v exudativním otitis media

Chirurgický zákrok s řeznou tympanickou membránou a instalací zkratu je bypass. Léčba má přísné svědectví k provedení:

• Akumulace velkého množství sekrece a ztráty sluchu.
• Velké adenoidy a štěpení tvrdého podnebí u dětí.
• Zánět středního ucha.
• Nádorové nádory v nosohltanu s neschopností vylučovat exsudát.

Postup je prováděn v celkové anestezii. Incizie se provádí pod mikroskopem, potom se z prostředního ucha odstraní serózní tekutina a nainstaluje se zkrat. Po operaci je pacient několik hodin pod lékařským dohledem a poté se vrátí domů a provádí všechny lékařské schůzky.

Pacienti by měli být opatrní při vodních postupech, aby se kapalina nedostala do posunutého ucha, protože to může vyvolat zánět. Mezi komplikace léčby patří: infekce dutiny středního ucha a předčasný výpad zkratu. V prvním případě se antibiotika používají k léčbě a ve druhém případě se provádí druhá operace. Postupně dojde k utažení díry v ušních bubnech a nedojde k poškození sluchu.

Odstranění adenoidů v exudativním otitis media

Mezi nejčastější volání otolaryngologovi patří adenoidy a otitis. Obě patologie jsou typické pro pacienty ve věku od 1 do 15 let a vyžadují si vážnou léčbu. Adenoidy jsou patologické proliferace nazofaryngeálních tonzilových tkání. Jedná se o velké adenoidy, které způsobují příznaky "lepkavého" ucha.

Pokud po ukončení lékové terapie nedojde k žádoucímu zotavení, je zobrazena operace. Adenotomie se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií. V oblasti nazofaryngu je zaveden adentotom, tedy speciální kroužek ve tvaru nože. Přijde k postiženým tkáním a rozřízne je jedním pohybem.

Ve většině případů po odstranění adenoidů vylučuje exsudative otitis konzervativní terapii. Pokud se tak nestane, provede se operace s tympanem, aby se vyčistil.

Laserová tympanotomie s exudativním otitis media

Operace, při které se provádí otevírání tympanické dutiny a tympanostomie, je tympanotomie. Léčba je indikována prodlouženým nebo opakujícím se zánětem středního ucha. Při exudativních formách otitis je možná laserová tympanotomie.

Operace umožňuje odstranit viskózní nahromadění exsudátu ze všech částí středního ucha. Chcete-li to provést, použijte speciální odsávání. Vyprázdněte dutinu vypláchnutou roztoky antiseptiků a proveďte důkladný audit.

Po operaci jsou tkáně umístěny na ránu a fixovány plochou gumovou rukavicí. To významně snižuje riziko intrakraniálních nebo septických komplikací. Účinnost léčby závisí na délce onemocnění a závažnosti patologických změn ve středním uchu.