Tenorric

Tenorik je komplexní antihypertenzní léčivo s poměrně dlouhým terapeutickým účinkem.

Indikace Tenorica

Používá se ke snížení nadměrně zvýšených hodnot krevního tlaku.

Formulář vydání

Přípravek se vyrábí ve formě tablet, uvnitř blistrových destiček nebo proužků, s 28 nebo 100 tabletami uvnitř balení.

Farmakodynamika

Tenorický přípravek obsahuje atenololový prvek, který je kardioselektivním β-blokátorem a má antihypertenzní účinek, a navíc chlortalidon, který má diuretické vlastnosti. Obě tyto složky mají dlouhodobý poločas rozpadu, který umožňuje antihypertenzní účinek trvat minimálně 24 hodin.

Atenolol je umělý kardioselektivní blokátor adrenoreceptorů, který nemá stabilizaci membrány nebo částečný vliv sympatomimetického agonisty.

Farmakokinetika

Atenolol

Absorpční a distribuční procesy.

Po perorálním podání se aktivní složka absorbuje uvnitř gastrointestinálního traktu přibližně o 45 až 50%. Úroveň Cmax této složky v krevní plazmě se zaznamená po 2-3 hodinách po požití. Syntéza s proteinem je poměrně slabá - pouze asi 5-15%.

Výměny a vylučování.

Je známo, že atenolol není metabolizován uvnitř jater. Více než 90% látky absorbované do oběhového systému se vylučuje zcela nezměněným.

Poločas je přibližně 6-9 hodin, ale pokud je renální nedostatečnost závažná, může se tento indikátor zvýšit, protože vylučování atenololem se vyskytuje hlavně ledvinami.

Chloramid

Absorpční a distribuční procesy.

Po požití úst chlorthalidonu se přibližně 60 až 65% látky absorbuje uvnitř gastrointestinálního traktu. Hodnoty Cmax v plazmě jsou zaznamenány přibližně po 10 až 12 hodinách. Chlortalidon má poměrně silnou syntézu s proteinem - asi 70-75%.

Vylučování.

Vylučuje se ledvinami a poločas rozpadu látky kolísá do 50 hodin.

Dávkování a aplikace

Průměrná dávka pro dospělou osobu je 0,1 g denně. Současně se doporučuje zahájení léčby jedinou dávkou 0,05 g léku denně.

Pro starší lidi se doporučuje používat nižší dávky léku.

Lidé s problémy v práci na ledvinách v případě takové potřeby by měli snížit frekvenci užívání drog.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že při delším používání Tenor by mělo být jeho zrušení postupováno postupně, aniž by došlo k výraznému ukončení recepce.

Používejte Tenorica během těhotenství

Používání přípravku Tenorik během těhotenství je povoleno pouze v případě, že existují indikace života.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• bradykardie, která má vysoký stupeň intenzity;
• kardiogenní šok;
• snížené hodnoty krevního tlaku ve výrazné nebo progresivní formě;
• feohromocytom;
• metabolická forma acidózy;
• poruchy průtoku periferního krve v závažné míře;
• AB blokáda, která má 1 nebo 3 stupně;
• SSSU;
• diabetes mellitus nebo hypoglykemie;
• nedostatečnost srdeční funkce (s chronickým nebo akutním stavem);
• Variabilní angina pectoris;
• bronchiální astma, která má progresivní formu;
• obstrukční bronchitida;
• myasthenie nebo dny;
• hepatitida, která má ostrý tvar;
• akutní renální selhání;
• přítomnost přecitlivělosti na léčivé prvky.

Vedlejší efekty Tenorica

Užívání léků může vyvolat vznik některých vedlejších účinků:

• poruchy STS: bradykardie, ortostatické zhroucení, Raynaudova choroba, arytmie a AV blok, a kromě tohoto narůstajícího výskytu srdeční funkce nedostatečnosti, studené končetiny a vzhled atributy intermitentní klaudikace;
• Poruchy postihující centrální nervový systém nebo PNS úlohy: bolesti hlavy, pocit zmatenosti, nálady labilita, závratě, halucinace a psychózy kromě akutní formy poruchy spánku, parestézie, letargie, poruchy zraku, únava a lepší pocit dezorientace;
• problémy s trávicího funkcí: poruchy aktivity trávicího traktu, suchosti ústní sliznice, nevolnost (vzhledem k účinkům chlorthalidon), na pozadí hepatotoxických intrahepatální cholestázy, pankreatitida, zvýšení transamináz hodnot jaterních, nechutenství a zácpa;
• poruchy hematopoetické aktivity: agranulocytóza, trombocytopatie nebo leukopenie, eozinofilie nebo purpura;
• léze postihující epidermis: suchost očních membrán, exacerbace psoriázy nebo symptomy podobné psoriáze, stejně jako alopecie, fotosenzitivita a erupce;
• poškození funkce dýchání: bronchiální křeče;
• laboratorní údaje: hypokalémie, hyperurikémie nebo hyponatrémie;
• jiné: oslabení účinnosti, zvýšení počtu antinukleárních protilátek a toleranční poruchy glukózy.

Ale obecně je přípravek Tenoric často tolerován pacienty bez významných komplikací. Negativní projevy jsou vzácné a mají velmi slabý stupeň výrazu, který má z velké části přechodnou povahu.

[1]

Předávkovat

Intoxikace s lékem může způsobit intenzivní bradykardii, srdeční nedostatečnost v akutní formě, snížení hodnot AD, křeče s bronchiálními spasmy a silný pocit ospalosti.

K odstranění takových projevů je někdy nutná i hospitalizace s umístěním na JIP, kde je výplach žaludku prováděn pod kontrolou lékařů.

Pokud se výrazně sníží hladina krevního tlaku a silný šok, je nutné podat postiženou plazmu nebo náhradku plazmy.

Když se vyvinou bronchiální křeče, používají se bronchodilatanci.

V případě potřeby lze provést hemoperfuzii nebo hemodialýzu.

Interakce s jinými léky

V kombinaci s drogami dihydropyridinu (nifedipinu látka), a jeho deriváty, může zvýšit pravděpodobnost poklesu krevního tlaku, a lidé s latentní srdeční nedostatečnost takové kombinace mohou vést k závažným poruchám oběhového procesu.

Navíc je nutno opustit kombinaci látky s SG a beta-adrenoblockery, protože v důsledku toho může značně růst index AB-conduction.

Navíc, β-adrenoblokátory mohou zhoršit průběh ricochet hypertenze, která se často objevuje při ostrém přerušení léčby klonidinem. Za předpokladu, že schéma terapie zahrnuje užívání obou léčivých přípravků, musí být přijetí β-blokátorů několik dní před ukončením užívání klonidinu zrušeno. Pokud je potřeba nahradit klonidin beta-blokátorem, měl by být druhýkrát zahájen po několika dnech po ukončení léčby použitím klonidinu.

Je třeba poznamenat, že extrémní opatrnosti je beta-blokátorů v kombinaci s antiarytmiky 1. Kategorie, protože tyto kombinace mohou vést k součtu cardiodepressive vlivu.

Neutralizuje terapeutický účinek a p-blokátory významně zvýšit hodnoty krevního tlaku může společně s samostatné aplikace sympatomimetik - norepinefrinu (noradrenalinu) nebo epinefrinem (adrenalinem).

Ke snížení antihypertenzních účinků β-blokátorů vedou léky, jako je indomethacin, s ibuprofenem (látky ze skupiny NSAID a salicyláty). Kromě toho s použitím salicylátů ve vysokých dávkách se zvyšuje toxický účinek těchto elementů na centrální nervový systém.

Použití léčivých přípravků obsahujících lithium v jejich složení musí být také vyloučeno, pokud se současně užívají diuretika. Vzhledem k této kombinaci se hodnoty clearance lithia v ledvinách snižují.

Zvýšení pravděpodobnosti snížení krevního tlaku (nebo prudký pokles těchto indikátorů) může způsobit kombinace β-blokátorů s léky obecné anestezie. Navíc existuje riziko potencování vlastností srážejících svalů, jako je kurat.

Použití přípravku Tenoric v kombinaci s MAOI může vést ke zvýšení krevního tlaku.

Po současném užívání léku s inhibitory ACE (jako je enalapril nebo kaptopril) může být v počátečním stádiu léčby očekáváno prudké zvýšení hypotenzního účinku.

Kombinovaná léčba furosemidem, GCS a amfotericinem B vede ke zvýšení vylučování draslíku.

Účinnost léčby inzulinu a účinek perorálních antidiabetik mohou být oslabeny kombinací s přípravkem Tenorik. V tomto ohledu lidé, kteří užívají tyto léky, musí neustále sledovat hodnoty krevního cukru v krvi.

Některé antihypertenziva (z těch barbituráty, tricyklickými antidepresivy, fenothiaziny, diuretik a vazodilatátorů a), které jsou schopné zesílení antihypertenzní vlastnosti Tenorika.

Použití β-blokátorů současně s léky blokujícími činnost Ca kanálů vede k vývoji negativního inotropního účinku a zvyšuje jeho účinek. Extrémní péče je potřebná pro osoby se sníženou výkonnost kontrakční a poruchy myokardu AB-a sinoatriální vedení, protože tato kombinace může vyvolat intenzivní bradykardie, závažné snížení krevního tlaku a srdečního selhání. Je zakázáno užívat blokátory kanálů Ca v období 48 hodin po zrušení užívání β-blokátorů.

Expresivní forma bradykardie se může vyvinout u kombinace léku s klonidinem, reserpinem a také guanfacinem.

[2]

Podmínky skladování

Tenor musí být uložen na temném místě a uzavřen od proniknutí vlhkosti, který bude uzavřen přístup malých dětí. Uchovávejte lék za teplotních podmínek v rozmezí 20-25 ° C.

Skladovatelnost

Tenorik lze použít do 36 měsíců od data výroby léku.

Aplikace pro děti

Používání osob mladších 18 let je zakázáno.

[3]

Analogy

Analogami terapeutického léčiva jsou léky Atenol, Tenoret, stejně jako Dinoric.

Recenze

Tenorik dostává poměrně rozmanité recenze. Mezi jeho výhody patří pacientům v zásadě nízké náklady a také dostatečná účinnost léků.

Mezi nevýhody patří vývoj vedlejších účinků, o nichž se nejčastěji diskutuje o výskytu záchvatů, stejně jako impotence nebo alopécia způsobená prodlouženým podáváním léků.