Azithromycin v angíně: dávkování, kolik a jak užívat

Taková populární nemoc, jako je angina, je nejčastěji spojena s pronikáním nosohltanové infekce, což vede ke vzniku zánětu hltanu a mandlí. Nejčastěji Původcem onemocnění jsou oportunistické patogeny, které jsou na kůži a sliznice člověka prakticky vždy způsobují nemoci, ale pouze s aktivní šíření negativních vlivů, které snižují obranyschopnost organismu. Při podezření na bakteriální infekci je léčba bolavých hrdla prováděna antibiotiky. Ale jsou všechna antibiotika stejně účinná v této nemoci av jakých případech mohou lékaři předepsat "angiotenzin"?

Angina a makrolidy

Angina - infekční, zánětlivé onemocnění sliznice hrdla. Podle jeho popularitě na podzim-zima období této patologie není moc horší než chřipky během epidemie a lidé se staly tak zvyklí na příznaky, jako je zarudnutí a bolest v krku, bolest při polykání a horečka, která někdy nevěnují nemoci patřičnou pozornost, výdej kloktání antiseptické a vstřebávání.

Ale angina infekční onemocnění, a pokud to není vzácný virová nebo plísňová forma onemocnění, zánět mandlí a patra způsobené bakteriemi, které bojují, což je velmi obtížné bez antibiotik. Obvykle to všechno začíná viry, které pronikají do těla a snaží se proniknout do buněk, což snižuje obranyschopnost. A již na pozadí snížené imunity podmíněně patogenní organismy začnou být aktivnější a hovoří o spojení bakteriální infekce.

Pokud se tělo nedokáže samostatně vypořádat s aktivním množením a otravou organizmových produktů jeho životně důležité činnosti mikroorganismy, pak to musí pomoci. Kloktání a příjem antiseptik jsou účinné pouze k ošetření na počátku nemoci, a pokud se tyto metody nepomohou zastavit infekci, kterou potřebujete uchýlit k další drastická opatření - dostávají silné antimikrobiální látky ze skupiny antibiotik. Tyto léky budou nejen mít lokální, ale i systémový účinek, ničit patogeny, které se podařilo proniknout do krve a lymfatických buněk, které tvoří mandle.

V současné době existuje několik různých skupin antibiotik, z nichž většina jsou schopny efektivně řešit streptokokové, pneumokokových a stafylokokové infekce. To koky jsou považovány za nejčastější příčinou anginy pectoris a vystoupení na mandle hnisavých ložisek (hnisavé angíny) je obvykle spojován s jedním z nejnebezpečnějších stafylokoky - Staphylococcus aureus a Streptococcus skupiny A. Méně mluvit o Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, chlamydie, mykoplazmy, houby a další patogenní mikroorganismy.

Vývoj onemocnění se obvykle objevuje velmi rychle. Již v první den nástupu příznaků může teplota těla dosáhnout 39-40 stupňů. Současně srazit její antipyretiky není tak snadné. Ale antibiotika pomáhají normalizovat teplotu a celkový stav pacienta v krátkém čase.

Ale jak správně učinit schůzku s antibiotiky, je pro to, aby bylo odhalení původce onemocnění nezbytné, určitý čas a přijetí lékařských opatření je nutno co nejdříve? Pomáhat přijít s antibiotiky širokého spektra akcí. Úkolem lékaře je vybrat léčivo, které bude účinné proti všem možným patogenům anginy pectoris.

Nejčastěji lékaři dávat pozor na léky penicilin a cefalosporinové série, stejně jako antibiotika ze skupiny makrolidů. Pokud jsou výše uvedené léky netolerantní, obracejí se na tetracyklin (především "Dixycyklin"). Použití fluorochinolonů a aminoglykosidů je opodstatněné pouze v těžkých případech hnisavého boleného krku a jeho komplikací.

Co jiného kromě spektra antimikrobiální aktivity je lékař vedený výběrem léku? Samozřejmě, bezpečnost léků pro lidské tělo. A nejbezpečnější z důvodu jejich minimální toxicity a vzácnějších alergických reakcí ve srovnání s peniciliny a cefalosporiny jsou antibiotika z makrolidové skupiny. Ne pro nic, protože tyto léky jsou nejčastěji předepsány pro léčbu pediatrů anginy pectoris.

"Azithromycin" - jeden z představitelů výše uvedené skupiny antibiotik, který má 15 atomů vodíku na bázi makrocyklického laktonového kruhu. Spektrum léčiva, pokrývající většinu možných patogenů anginy, včetně H. Influenzae, považováno za příčinnou látku chřipky, umožňuje její použití k léčbě bolestí v krku. Nízká toxicita účinné látky nám umožňuje odpovědět na otázku, zda je možné použít pozitivně azithromycin v angine pectoris.

Navzdory tomu, že makrolidové skupina se skládá z několika desítek drog jména založená na různých účinných látek často předepsané pro léčbu anginy léčiv, účinných látek, které jsou erytromycin, azitromycin a josamycin. Tyto látky mají spektrum účinku co nejblíže penicilinům, což jsou léky, které jsou rozhodující pro anginu (při absenci alergických reakcí).

Léčba angíny, „azithromycin“, „summamedom“, „Azitroks“ a dalších makrolidů na bázi azithromycinu vyhne nebezpečné reakce způsobené peniciliny a cefalosporiny s přecitlivělostí na tato antibiotika. Kromě toho tyto přípravky terapie nepředstavuje poruch nervového systému, ledvin a sluchu charakteristiku více toxických látek (fluorochinolony, aminoglykosidy, nirofuranam a některé nové odrůdy antibiotik).

[1], [2]

Indikace Azithromycin v tonzilitidě

Nebudeme jít do podrobností o léčbě anginy pectoris s různými antibiotiky z makrolidové skupiny. V současné době je naším cílem bude zjistit, ve kterých případech může lékař předepsat lék na anginu „Azithromycin“ a jeho protějšek „Azitroks 500“, a zda zarudnutí krku, důvod pro jmenování makrolidu.

Zarudnutí (hyperemie) v hlenu hrdla, šimrání ho, bolest při polykání vody nebo potravin, neznachitelnoe zvýšení mandlích, vzestup teploty na 38-39 ° - všechny příznaky katarální anginy pectoris, který je považován za viníka viry. Pro boj s viry je nepraktické používat antibiotika, který navíc může jen zhoršit situaci, znepokojující střevní mikroflóru a tím způsobí vážnou ránu do imunity. V tomto případě je mnohem více dobré přinese mír a imunitní stimulační látky, které podporují imunitní systém.

Pokud během prvních dvou dnů nemůžeme chorobu porazit imunitou, tělo je oslabeno. To dává půdu pro reprodukci bakteriální infekce a mluví o hnisavé formě anginy. "Azithromycin" s hnisavým bolením hrdla je předepsán, když se objeví následující příznaky, které ukazují intoxikaci organismu s produkty živé aktivity mikroorganismů (tento jev je možný pouze s velkým počtem bakterií):

• zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů,
• těžká slabost a ospalost,
• vzhled bolesti v srdci a kloubech, svalová bolest a svalová slabost,
• rychlá únava,
• vzhled na obloze, palácové oblouky a mandle hnisavé plakety bělavé nebo šedavé barvy,
• v krevních testech, leukocytóze a vysokých hladinách ESR,
• močové testy mohou prokázat přítomnost bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Vzhled na sliznici hrdla a jazyka, bělavé léze naplněné obsahem hnisavých a neobvyklé světlo plenochek jednání o vstupu do bakteriální infekci. V tomto případě absence léčby může čelit dalšímu šíření infekce v orgánech sluchu (otitis media), ledvin (glomerulofefrit), nosních dutin (sinusitida), paranazálních dutin nebo maxilární (zánět vedlejších nosních dutin).

Aby tomu zabránilo, lékaři předepisují širokospektrální antibiotika, například "Azithromycin". Široká škála antibakteriální aktivity pomáhá léku bojovat nejen s jediným patogenem, ale také s několika druhy bakterií současně, protože s anginou, analýzy často odhalují směsnou mikroflóru.

Katarální bolest v krku, která nevyžaduje léčbu antibiotiky, může být docela snadné jít do formuláře hnisavého, zvláště když vezmete v úvahu fakt, že při prvním náznaku onemocnění, nejsme příliš spěchat, aby se pokusili na lůžku a ne dost často tráví krku antiseptické léčbu. Obvykle se uchýlit k takovým opatřením, kdy se nemoc má skutečně srazí dolů, stává hnisavou formu, a v závislosti na směru šíření hnisavého zánětu, lékaři diagnostikovali jako lakunárním nebo folikulární angíny.

S lakunární angínou mohou být na povrchu lahve mandlí a na palatinovém oblouku vidět hnisavé ohniska, které lze snadno odstranit zápasem s obalem obaleným kolem. Při folikulární anginu pectoris dochází k silnému zvýšení mandlí a hnisavý proces je lokalizován přímo do lymfatické tkáně (festeringové folikuly). Současně bělavé žluté purulentní ložiska mají malé rozměry (jako špice) a jsou rozptýleny přes hypertrofované mandle.

"Azithromycin" může být předepisován jak folikulární, tak lakunární anginy pectoris, protože v obou případech je to bakteriální infekce, jejíž šíření musí být zabráněno. S purulentní formou anginy je tento lék předepsán častěji jiným, vzhledem k tomu, že je to zlatý standard pro léčbu této nemoci, protože při krátkém průběhu léčby antibiotiky dochází k úplnému vymizení příznaků. V tomto případě je terapeutický průběh léčby léčivy na bázi azithromycinu obvykle téměř polovičný než u jiných antibiotik. Pacient na reliéf ucítí první den druhého dne užívání léku.

[3], [4], [5], [6], [7]

Formulář vydání

Lék "Azithromycin", který, jak jsme zjistili, je široce používán při angínu, protože pro usnadnění užívání je k dispozici v různých formách a dávkách. Většina forem léčiva je určena pro orální podávání.

Takže přípravek s názvem přizpůsobeným léčivé látce "Azithromycin" je dostupný ve formě kapslí a tablet.

Tablety se v závislosti na dávce účinné látky nazývají "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" a "Azithromycin 500". To naznačuje, že obsahují 125, 250 a 500 mg azithromycinu. Balení léku v dávce 125 a 250 mg obsahuje 1 blistr po 6 tabletách, v balení léku s dávkou 500 mg jsou pouze 3 tablety, které jsou obvykle dostačující pro třídenní léčbu.

"Azithromycin" je také k dispozici ve formě kapslí, jejichž plášť chrání žaludek před dráždivým účinkem léčiva. Kapsle mohou mít dávku 250 a 500 mg. V balení obsahují také 6 a 3 kusy.

Existují také informace o formě uvolnění, jako je lyofilát, pro přípravu infuzního roztoku v injekčních lahvičkách vyrobených v Indii, nazvaných "Azithromycin-J". Tato forma léčení bolestí v krku se však nepoužívá. Je určen k léčbě závažných případů pneumonie získané v komunitě a komplikovaných infekčních patologií pánevních orgánů.

V lékárnách najdete také kompletní analogy domácí "Azithromycin". Proto angina nahradit naši antibiotika, pokud není k dispozici, tyto léky mohou být importovány jako „Azitroks“ Turecko „Sumamed“ Izrael, „azivok“ Indii a podobně, které se mohou lišit pouze pomocné. Pravda o bezpečnosti takového nahrazení je nutné při nákupu léku, aby se ujistil, že dávka léku se shodují s přiřaditelný poradit se s lékařem.

Vzhledem k tomu, léčivo „Azitroks“ lze nalézt v lékárnách v dávkové formě kapslí 250 a 500 mg azithromycinu, respektive 6 a 3 kusů v balení, a jako prášek pro zavěšení dávce 100 nebo 200 mg azithromycinu na 5 ml konečného roztoku. Suspenze, jako kapsle, je také určena pro vnitřní příjem.

Léčivý přípravek s názvem "Azivok" je ve formě tobolek 250 mg (6 tobolek na balení).

Lék "Sumamed", který je zvláště oblíben pediatry, se vydává ve formě:

• tablety s filmovým pláštěm 125 a 500 mg azithromycinu (6 a 3 v balení)
• kapsle s dávkou 250 mg (6 kusů v balení),
• prášek pro přípravu perorální suspenze v lahvičkách (dávka 100 mg a 200 mg azithromycinu na 5 ml připraveného roztoku),
• prášek pro přípravu infuzního roztoku v injekční lahvičce (nepoužívá se k léčbě anginy pectoris, je indikován u závažných infekcí genitourinálního systému a pneumonie získané v komunitě s komplikovaným průběhem).

Jak vidíte, nesmí nastat potíže při nákupu léku na bázi antibiotika azithromycinu předepsaného lékařem. Kromě toho jsou náklady na drogu (zejména domácí) považovány za poměrně cenově dostupné. V tomto případě je obvykle tento případ omezen na získání pouze 1 balení antibiotika pro léčbu purulentní anginy pectoris.

[8]

Farmakodynamika

Podle obecného názoru lékařů a většiny pacientů je azithromycin považován za jedno z nejlepších antibiotik při angínu. Pokud se dříve dal přednost drog penicilinu, a v nepřítomnosti požadovaného účinku převodu pacienta na cefalosporinová antibiotika, nyní internisty a pediatři jsou stále sklon k jmenování antimikrobiálních látek ze skupiny makrolidů.

Ale proč přesně azithromycin? Tato sloučenina byla syntetizována teprve později erytromycin a další makrolidy, a v procesu testování bylo odhaleno tím, že je odolnější vůči destruktivním působením trávicích enzymů, což umožňuje účinnou léčbu orálně lékových forem. Kromě toho jsou koncentrace, které lék vytváří v nemocných tkáních, významně vyšší než koncentrace potřebné pro potírání patogenů anginy pectoris. Takže lék pomáhá nejen efektivně ničit patogenní bakterie, ale také chrání tělo před komplikacemi po nějakou dobu po podání antibiotika.

Farmakodynamika léčiva je podobná mechanismu působení jiných makrolidů. V normálních koncentracích má léčivo bakteriostatický účinek, tj. Nezabije bakterie, ale negativně ovlivňuje syntézu bílkovin v buňkách, což vede k zastavení růstu a množení mikroorganismů. Pod vlivem antibiotika se mikroby stanou neaktivní, takže již nejsou schopny poškodit lidské tělo.

Pokud se dávka léčiva zvýší, bude již vykazovat baktericidní účinek, tj. Zničit bakterie jako jsou peniciliny a cefalosporiny, aniž by vyvolávaly závažné alergické reakce charakteristické pro výše uvedenou skupinu antibiotik.

Lék se považují za aktivní bojovník s streptokokové infekce, zatímco je schopen zničit streptokoky skupiny A (jádro patogeny angíny), CF a G, pneumonie patogeny stafylokokových infekcí (Staphylococcus a Staphylococcus epidermidis).

Kromě grampozitivní kuchaři považovány za specifické patogeny anginu pectoris, drogové působí na gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Jsou citlivé na něj, a některé anaerobní bakterie: Bacteroides, Clostridium a peptokokki peptostreptokokki. Azithromycin je účinný proti patogenům a jiné druhy: Chlamydia, ure- a Mycoplasma, mykobakterií, spirochety, a jiní.

Některé z výše popsaných bakterií a parazitů se také nacházejí v místě onemocnění nebo mohou být nešpecifickými patogeny nazývanými "angina" (v lékařské terminologii, nemoc se nazývá akutní tonzilitida). Takže mykoplazmy, chlamydiové a některé další patogeny mohou způsobit přechod anginy pectoris do chronické formy. Jsou považovány za atypické patogeny závažné pneumonie.

Citlivé na azithromycin jsou ty mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči jeho prekurzoru erythromycinu. Přesto není tak mnoho takových bakterií a mezi nimi ne více než 6% příčinných účinků anginy pectoris. Takže neúčinnost léku při léčbě bolavých hrdly pochází pouze z individuálních stížností, jejichž počet je zřetelně nižší než u jiných léků s jinými léčivými látkami z vypouštění antibiotik.

Vysoké procento účinnosti proti všem druhům patogenů je zvláště důležité v prostředí, kde není čas čekat na výsledky bakteriologických analýz a potřebuje naléhavou léčba je účinná, výstražné komplikace. A komplikace angíny, je velmi pravděpodobné, že i nebezpečný: zánět středního ucha, tvorba abscesů a abscesy, revmatismu, zánětlivé onemocnění ledvin, meningitida, zápal plic, zánět slepého střeva, sepse (a to není úplný seznam).

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Při příjmu azithromycin orálně proniká do krve, a odtud do různých tkání v těle a vytváří optimální koncentraci v krku a mandle zanícené, kde je přetížení hlavní části patogenů. Látka vykazuje odolnost vůči kyselému prostředí žaludku a není zničena kyselinou chlorovodíkovou. Účinná látka má podobnost s organickými sloučeninami, a proto se snadno absorbuje do lumen gastrointestinálního traktu.

Jíst výrazně zpomaluje vstřebávání léku do trávicího systému, takže se doporučuje, aby se tablety, kapsle a suspenze prováděly mimo jídelní čas v hodinovém intervalu. Pokud se příjem uskuteční správně, lze po 2,5 až 3 hodinách očekávat maximální koncentraci účinné látky v krevní plazmě. S průtokem krve se antibiotikum rychle rozšiřuje přes měkké tkáně těla, kde začne aktivní práci, vytváří koncentraci několikrát desetkrát vyšší než v plazmě samotné. V postižené oblasti (zánětlivé tkáně s purulentním exsudátem) množství léčiva překračuje jeho koncentraci ve zdravých tkáních o více než 25%.

Makrolid se slabě váže na krevní proteiny, což mu umožňuje vytvářet velké koncentrace v měkkých tkáních krku, lymfatické tkáně mandlí a dýchacích cest. To je také usnadněno dlouhým poločasem rozpadu léku, který je kratší než 3 dny.

Azithromycin se může hromadit v krvi a tkáních těla a dosáhnout stabilní koncentrace po 5 až 7 dnech, tj. I po ukončení léčby bude léčivý přípravek během týdne vykazovat antibakteriální účinek v těle. V tomto ohledu bylo možné snížit průběh antibiotické terapie na anginu na 3-5 dnů namísto 7-10 doporučených pro jiné antibiotika.

Antibiotikum azithromycin v angíny a jiných infekčních a zánětlivých patologií různých lokalizacích (a indikace pro použití drogy nejsou omezeny zánět purulentní v krku) může snadno proniknout do tkání a buněk v těle, aniž by jim destruktivitu. Místo toho se může zničit zachytil v těle intracelulárních parazitů, vyvinout léčebný účinek na povrchu sliznice hrdla a ve lymfatické tkáně, kde se hromadí patogeny.

Více než polovina účinné látky zůstává beze změny žlučníku střeva a pouze malá část (asi 6%) se dostane do moči, aniž by měla toxické účinky na ledviny.

Lék je považován za dostatečně bezpečný, protože ani vysoké dávky azithromycinu nemohou způsobit vážné komplikace a zdravotní problémy. To umožňuje v případě potřeby zvýšit dávku antibiotika bez obav z následků.

Antibiotická terapie je nejen účinným bojem proti bakteriím a parazitem, ale také úderem do lidského imunitního systému. Takový boj často končí vývojem sekundárních infekcí na pozadí oslabené imunity. Takže léčba anginy pectoris může vést k rozvoji nebo exacerbaci kandidózy (houbové infekce). Obvykle se tento výsledek očekává, pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání antibiotik.

V případě krátkodobé léčby azithromycinem se kandidóza může vyvinout pouze v ojedinělých případech (obvykle je to exacerbace již existující choroby). Je však možné kombinovat léčbu s fungicidními látkami.

[12], [13]

Dávkování a aplikace

Bez ohledu na to, jak je antibiotikum v makrolidové skupině bezpečné, zůstává silnou látkou, kterou lze užívat pouze na lékařský předpis. Existují různé léčebné režimy pro anginu pectoris "Azithromycin", určené pro 3-5 denní léčbu. V závažných případech může lék pokračovat po dobu 6 až 7 dní, ale pouze pokud je to lékařem.

Nejčastěji se lékaři nelétají k prodloužení terapeutického postupu, ale ke zvýšení dávky léku, aby se dosáhlo baktericidního účinku nezbytného pro rychlou a úplnou destrukci patogenů. Jak již bylo řečeno, balení přípravku obsahuje 3 nebo 6 tablet (tobolky). A to není náhodné, protože je určeno pro 3 nebo 5 denní léčbu.

Jak často můžete užívat azithromin v bolavém krku? Vezměte pilulku pouze jednou denně a nejlépe ve stejnou dobu. Příjem tablet, kapslí nebo perorální suspenze by měl být vymezen včas s příjmem potravy. Takže vzít výrobce léků doporučit 1 hodinu před jídlem. Pokud to není možné, můžete drogu užít 2 hodiny po jídle.

Na otázku, jak pít „azithromycin“ angíny, lze odpovědět, že je lepší, aby to ráno nebo odpoledne, aby bylo možné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost nedostatečnou odpovědí na drogy v těle, a když se něco stane, aby přijaly nezbytná opatření.

Ve většině případů, „azithromycin“ v anginy dospělých jmenovat následující schéma: první den léčby pacient obdrží 1 tabletu (kapsle), 500 mg nebo 250 mg 2, druhá a další dny podání zůstává konstantní - 250 mg 1 krát za den.

Dalším populárním režimem, doporučeným, pokud je nutné snížit průběh léčby, je denní příjem po dobu 3 dnů stejné dávky léku - 500 mg.

Jak vidíte, průběh "Azithrominu" v angínech závisí na léčebném režimu zvoleném lékařem. Obvykle to trvá 3 nebo 5 dní.

Někteří pacienti se obávají, zda se azitromycin může užívat déle než 3 dny, je to pro tělo nebezpečné? Ale již jsme říkali, že doba trvání léčby závisí na terapeutickém režimu a denní dávce léku. 3-denní průběh léčby znamená užívání 500 mg azithromycinu jednou denně. Pokud se tato dávka sníží o polovinu, bude léčba dvakrát vyšší.

Když mluvíme o délce léčby, lékař se podívá na stav pacienta a v případě potřeby jej zvyšuje. Pokud jde o azithromycin, nemusíte se bát. Lymskou nemoc se doporučuje léčit do 5 dnů, zatímco dávka kurzu nebude 1,5, ale 3 g, což je považováno za přijatelné. A ve snaze vypořádat se s Helicobacter pylori, která způsobuje gastritidu a žaludečních vředů, lék během 3 dnevnogokursa ošetření vzít denní dávku 1 g, což v konečném důsledku bude opět v průběhu 3 g.

Při anginu je standardní dávka léku 1,5 gramu azithromycinu. V těžkých případech může být v první den předepsána šoková dávka 1 g a v následujících dvou dnech je obvyklá vysoká dávka 500 mg. Tento přebytek směnného kurzu nevede ke zvýšení toxického účinku léčiva na tělo, ale může způsobit narušení jeho mikroflóry. Proto se spolu s antibiotiky doporučuje užívat probiotika a obnovovat složení vnitřního prostředí těla.

[19], [20],

Aplikace pro děti

Dětský organismus se výrazně liší od dospělého. Je to jemnější, protože ne všechny důležité systémy pro děti stále pracují na správné úrovni, takže toxické účinky drog mohou být pro ně zvlášť destruktivní. Porušení práce různých orgánů naopak způsobuje hrozivý dojem na vývoj dítěte.

Slabost imunitního systému a těsnost nosních průchodů jako dítě, nutit chladný při sebemenším dýchání ústy, vede k tomu, že děti jsou mnohem častěji než jejich rodiče trpí nachlazení infekční plánu. Při požití, viry a bakterie slabá imunita nemůže zpomalit jejich rozmnožování, a proto vyžadují pomoc léky, které lze provést.

Antibiotika jsou právě takové silné léky. Je pravda, že jejich vliv na tělo není vždy omezen pouze zničením patogenů. Zničí mikroflóru těla a mají toxický účinek na různé orgány a systémy.

Makrolidy z hlediska toxicity se považují za úspornější varianta antibiotik, takže angina u dětí, lékaři často předepisují „azithromycin“ „Sumamed“ a další léky v této skupině. Přesto se nedoporučují léčit děti až po dobu šesti měsíců. V instrukcích existují náznaky, že droga nemůže být podána dětem, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 5 kg.

Ve skutečnosti, „nedoporučuje“ žádné prostředky jsou zakázány a „Azithromycin“ ve vážných případech předepsaných miminka každý měsíc života, určující pro ně bezpečná dávka v každém případě.

Dítě od šesti měsíců až 3 roky a pediatrů podávány dávkové formy, jako suspenze, a je doporučená denní dávka 5 mg počítáno jako aziitromitsina na kilogram dítě, tj rok-staré dítě s hmotností asi 10 kg pro léčbu anginy bude dostatečné 50 mg azithromycinu denně. Pokud je 5 ml suspenze 100 mg účinné látky, pak je to asi 2,5 ml / kg atd. V závislosti na dávce léčiva. Průběh léčby bude nejméně 3 dny.

Pokud je to nutné, dávka léku pro děti ve věku 1-3 let doktor může zdvojnásobit; u každého kilogramu tělesné hmotnosti malého pacienta nebude nutné užívat 5, ale 10 mg azithromycinu. U jednoročního dítěte o hmotnosti přibližně 10 kg se jedná o 100 mg (nebo 5 ml suspenze obsahující 100 mg účinné složky na každých 5 ml konečného roztoku). Obvykle je tato dávka předepsána v první den užívání antibiotika a potom dítě bere stejnou dávku 5 mg na kg. Během třídenního léčebného cyklu dítě převezme lék v dávce 10 mg na kg po dobu 3 dnů.

Děti starší než 3 roky v první den antibiotické léčby dostanou 15 mg azithromycinu na kg a poté dodržují dávku 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Ale v některých případech se počáteční dávka nezmění a pokračujte v léčbě po dobu 3 dnů.

Uvolnění formy ve formě suspenze obsahuje několik léčivých přípravků obsahujících účinnou látku azithromycin. V pokynech k přípravám jsou informace o přípravě připraveného roztoku. V závislosti na množství prášku v injekční lahvičce se do něj injekční stříkačkou přidá potřebný objem chladené vařené vody a směs se důkladně protřepe. Tak, v láhvi „azithromycinu“, který obsahuje 20 g prášku (prášek může obsahovat 300, 600 nebo tisíc 1,5. Mg účinné látky), se přidá 60 ml vody, ke značce na injekční lahvičce. 

Formy uvolňování ve formě tablet a kapslí s dávkou 250 a 500 mg jsou vypočteny pro dospělé pacienty, jejichž hmotnost je vyšší než 45 kg. Tablety 125 mg azithromycinu lze použít k léčbě dětí a dospívajících, kteří tuto formu mohou spolknout.

Jako dospělý pacient by děti měly užívat antibiotikum pouze jednou denně.

To vše jsou obecné pokyny, ale jmenování pediatr ošetřující dítě bere v úvahu takové faktory, jako je hmotnost dítěte, stávající vrozených a získaných onemocnění, celkovém zdravotním stavu, takže dávkování a délka léčby jsou individuální.

[21], [22]

Používejte Azithromycin v tonzilitidě během těhotenství

Lék není zakázán při léčbě angíny pečující o matku, protože neexistují žádné důkazy o jejích nepříznivých účincích na zdraví matky a plodu nebo průběh těhotenství. Nicméně lékaři předepisují antibiotikum "Azithromycin" v anginu, pouze pokud existuje skutečné riziko pro zdraví a život těhotné ženy, což výrazně převyšuje riziko nenarozeného dítěte.

Tato opatrnost je důležitá při jmenování těhotných žen s jakýmikoli léky a ještě účinnějšími léky, které zahrnují především antibiotika. Ze stejného důvodu a také kvůli dobrým pronikavým vlastnostem azithromycinu, které jí umožňují proniknout do mateřského mléka, se droga nedoporučuje kojení. Pokud je potřeba antibiotická terapie, je pro toto období lépe, když dítě opustí kojení.

Kontraindikace

Široká prevalence antibiotika "Azithromycin" a jeho analogů při anginu pectoris není náhodná, protože kromě vysoké účinnosti má droga v aplikaci minimální omezení. A tato skutečnost naopak potvrzuje bezpečnost léčiva, která nepoškodí ani ty pacienty, kteří kromě bolesti v krku mají i další závažné zdravotní problémy.

Kontraindikace užívání antibiotik ze skupiny makrolidů jsou omezena na přecitlivělost na složky léčiva, tj. Lék není vhodný pro osoby, jejichž tělo odmítá svou aktivní složku nebo pomocné složky. Nedostatečná intolerance k jedné ze složek léku je považována za kontraindikaci užívání celého léku. Nicméně, jestliže to není účinná látka, existuje možnost změny formy uvolňování léčiva do jiné, ve které alergen chybí.

Nepředepisujte lék v případě, že pacient předtím zaznamenal reakce přecitlivělosti na jiné léky ze skupiny makrolidů, bez ohledu na účinnou látku.

Opatrnost je třeba věnovat také předepisování pacientů, kteří již v minulosti měli alergickou reakci. V tomto případě je důležité sledovat jejich stav a dávat pozor na jakékoli neobvyklé příznaky (rýma vzhledu, vyrážka na těle, kýchání, svědění, zvýšené otok krku a hrtanu, atd.)

Vzhledem k tomu, že lék je metabolizován v játrech a některé z nich jsou vylučovány ledvinami, s onemocněním těchto životně důležitých orgánů, může být nezbytné upravit dávku a kontrolovat stav pacienta. Totéž lze říci o osobách s poruchami srdečního rytmu, protože jsou schopni ventrikulárních arytmií a prodloužení QT intervalu.

Příjem léku "Azithromycin" a jeho analogů u některých lidí může způsobit závratě a ospalost. Tito pacienti potřebují předepsat léčivou látku jinou účinnou látkou nebo omezit její činnost na bezpečnou práci. Řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných prací s výskytem popsaných účinků při užívání azithromycinu není nebezpečné.

[14], [15]

Vedlejší efekty Azithromycin v tonzilitidě

Lék "Azithromycin" pro hnisavé bolest v krku je často předepsán nejen proto, že účinně bojuje s různými patogeny tohoto nebezpečného s jeho komplikací onemocnění. Dobré výsledky v tomto ohledu ukazují nejen makrolidy, ale také antibiotika z jiných skupin. Například nejsilnějšími léky v purulentních procesech nejsou ani makrolidy, ale fluorochinolony. Přesto, s přihlédnutím k pojmu bezpečí použitého léčivého přípravku, lékaři upřednostňují předepisování léků na anginu s dostatečnou účinností a minimálním množstvím vedlejších účinků způsobených toxickými účinky léků na tělo pacienta.

"Azithromycin" je právě taková droga. Říci, že nemá vůbec žádné vedlejší účinky. Říci, že nemá vůbec žádné vedlejší účinky. Některé nepříjemné příznaky se někdy objevují u pacientů, protože každý organismus je individuální a kromě bolestí v krku může mít jiné zdravotní poruchy, které mohou nakonec poskytnout neobvyklý obraz onemocnění po podání léku. Pozitivní je ale to, že vedlejší účinky léku jsou velmi vzácné a většina pacientů nemá pocit nepohodlí během léčby antibiotiky.

A přesto je lepší vědět, jaké symptomy se mohou vyskytnout během léčby přípravkem "Azithromycin":

• Možné účinky na gastrointestinální trakt jsou nevolnost, někdy zvracení, průjem a nadýmání, zvýšená koncentrace jaterních enzymů, obvykle spojené s existujícími patologií trávicího systému. Ve vzácných případech se vyskytla cholestatická žloutenka, příznaky anorexie, poruchy zažívacího traktu, zánět střevní sliznice spojený s užíváním léků.
• Centrální nervový systém, který podává lék, může reagovat s bolesti hlavy a závratě, změnou chuti, křečemi v končetinách. Natož po požití antibiotik nebo označených malátnost nervozita naopak rušit průběh spánku, úzkostným pocitem, neobvyklá slabost, záškuby končetin.
• Reakce imunitního systému ve formě alergických projevů je vzácná. Nejčastěji jde o kůži a svědění na těle, méně často - Quinckeho edém a eozinofilii. V některých případech byly zaznamenány také kožní reakce, jako zvýšená citlivost na sluneční záření (UV záření), vznik erythema multiforme nebo toxická epidermální nekrolýza.
• Lidé se slabým srdcem si mohou stěžovat na bolest na hrudi, palpitace a arytmii, tachykardii.
• Ženy někdy mají patologii, jako je vaginitida, tj. Zánět poševní stěny způsobené porušením mikroflóry, což vyvolalo antibiotikum (žádná antibiotika nepůsobí selektivně, takže spolu s zničit patogenní mikroflóry a užitečné).
• Po podání azithromycinu může být při individuální analýze pacienta zaznamenána individuální, leuko-, thrombocytopatie a neutropenie (snížení hladin bílých krvinek, destiček nebo neutrofilů v krvi). Snížení počtu leukocytů a neutrofilů je způsobeno zvýšenou citlivostí organismu na infekce a trombocytopenie má takové důsledky, jako je zvýšené krvácení a potíže se zastavením krvácení.
• Jiné nepříjemné příznaky mohou zvýšit hladinu draslíku v těle (hyperkalémie), bolest kloubů (artralgie), dočasná ztráta sluchu (zřídka na pozadí již existujících poruch), vývoj houbových patologií (kandidóza dochází méně často než při léčbě jinými antibiotiky), zánět ledvin (nefritida).

Zjistěte znovu, že jsou popsány možné vedlejší účinky. Ale vypadají zřídka dost a jsou reverzibilní. Navíc není vždy možné s jistotou říci, co způsobuje příznak: přímo užívat antibiotikum nebo je jedním z projevů onemocnění.

[16], [17], [18]

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání tablet, kapslí a prášku na suspenzi jsou běžné pro antibiotika. Teplota v místnosti, kde je lék skladován, nesmí překročit 25 stupňů. Přípravky by měly být chráněny před slunečním zářením a vlhkostí. Stejně jako jakékoli antibiotikum nesmí azithromycin spadnout do rukou dětí, které mohou užívat tento lék k jiným účelům.

[23], [24], [25], [26]

Speciální instrukce

Navzdory skutečnosti, že při vysokých dávkách může být předepsán "angioedém", je jedna dávka omezena na 1000 mg (2 tablety nebo 500 mg kapsle). Pokud je tato dávka překročena, může mít pacient příznaky, jako je nevolnost, zvracení, uvolněné stolice, dočasně stagnující. Vzhled takových symptomů po podání vysokých dávek antibiotik indikuje předávkování léku.

Symptomy předávkování azithromycinu nepředstavují ohrožení života a jejich eliminaci je postačující symptomatická léčba: výplach žaludku, sorbenty a antiemetika. Obnova sluchu nastává sama o sobě, když část léku opouští tělo.

Dalším důležitým bodem, který by se měl pamatovat jak pro lékaře, tak pro pacienty, je interakce mezi léky a reakce na příjem potravy.

Jak jsme již poznamenali, příjem potravy negativně ovlivňuje vstřebávání léku, takže lék by měl být užíván na volném žaludku. Ale nejen jídlo může zpomalit a významně snížit vstřebávání azithromycinu v trávicím traktu. Tyto vlastnosti mají také antacidy, které snižují kyselost žaludku a vytvářejí ochranný film na stěnách. Přípravy takového plánu a azithromycinu by se měly provádět v intervalech 2 hodiny.

Pokyny neobsahují informace o interakci azithromycinu s alkoholem, avšak během léčby antibiotiky neexistuje pravidlo, které by spotřebovalo alkoholické nápoje. Toto pravidlo se vztahuje na všechny antimikrobiální látky, protože se předpokládá, že ethanol snižuje vstřebávání perorálních antibiotik.

Dosud jsme se zmínili o účincích antacid na metabolismus azithromycinu a nyní zvažujeme jeho interakci s jinými léky. Má se za to, že použití terapeutických dávek léčiva neměla významný vliv na absorpci, distribuci a vylučování těchto léků jako otorvastin, karbamazepin, cetirizinu, didanosin, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, theofylinu. Nicméně současná léčba těmito léky by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Antifungální lék "Fluconazol" mírně ovlivňuje farmakokinetiku azithromycinu, takže jejich společné užívání není zakázáno. Totéž platí i pro jiné antifungální látky, které mohou pomoci omezit reprodukci houbové mikroflóry během antibiotické terapie.

Společná terapie s výše uvedenými léky nevyžaduje korekci předepsaných dávek azithromycinu.

Pokud je antibiotická terapie předepsána pacientovi s kardiovaskulárními chorobami vyžadujícími pravidelný příjem srdečních glykosidů, je třeba vědět, že azithromycin je schopen zvýšit koncentraci digoxinu v krvi. V tomto případě je nutná úprava dávky posledně jmenované dávky.

Ergotamin a dihydroergotamin se současným podáním erytromycinu mohou způsobit spasmus cév končetin a záchvaty v nich, stejně jako narušení citlivosti těla. To je způsobeno zvýšenou toxicitou výše uvedených léků.

Zvýšení koncentrace azithromycinu v krvi může způsobit terfenadin, hexobarbital, fenytoin, cyklosporin. V takovém případě je třeba upravit dávku azithromycinu. Při léčbě azithromycinu a cyklosporinu je třeba sledovat obsah krevního oběhu obou léků. Existuje riziko zvýšené toxicity a nežádoucích účinků cyklosporinu.

Vedení kloubní terapie warfarinem vyžaduje monitorování protrombinového času.

Studie interakce azithromycinu se statiny neprokázaly změnu farmakokinetických vlastností léčiv. Nicméně následně byly zaznamenány jednotlivé případy vzniku extrémní myopatie v kombinaci s renální insuficiencí (rhabdomyolýza).

Terfenadin je nežádoucí kombinovat s jakýmikoliv makrolidy, včetně azithromycinu, protože existuje riziko arytmie a prodloužení QT intervalu. Se současným podáním azithromycinu a disopyramidu bylo zjištěno, že pacient má komorovou fibrilaci, ale jedna epizoda o nebezpečí takové interakce je nelogická.

Rifabutin zvyšuje riziko leukémie a neutropenie, proto je nutné pravidelné sledování krevního stavu, protože tyto poruchy ukazují na silné snížení ochranných funkcí těla a nedostatek síly k boji proti nemoci. V této souvislosti není vyloučeno přidání superinfekcí.

[27], [28], [29], [30]

Skladovatelnost

Použití jakéhokoli léku vyžaduje, aby pacient kontroloval datum vypršení platnosti. Zvláště nebezpečné zpoždění, pokud jde o silné léky pro vypouštění antibiotik. Takže forma uvolňování léků pro perorální podávání s účinnou látkou azithromycin může být uložena nejdéle po 2-3 letech od data uvolnění. U kapslí a tablet je "Azithromycin" 2 roky, u stejných forem léku "Sumamed" - 3 roky.

Prášek pro přípravu suspenze lze skladovat maximálně 2 roky. Připraveno zavěšení "Azithromycin" by mělo být používáno po dobu 3 dnů, a to na chladném místě.

[31], [32], [33], [34]

Analogy léků

"Azithromycin" je považován za lék, který ve většině případů vykazuje dostatečnou účinnost při angínu. Ale organismus každého člověka je individuální a ne vždy dokázaná účinnost léčiva je zárukou léčení konkrétního pacienta.

Protože je však obtížné předem předpovědět, který patogen se stal příčinou nemoci. Antibiotika širokého spektra akčních lékařů obvykle jmenují ještě před přijetím výsledků bakteriologické analýzy nebo místo nich. A pokud se patogen neobjevuje na antibiotikum, nebo v průběhu onemocnění se připojí některá nespecifická infekce, výsledek léčby bude negativní.

Koneckonců, nechat nemoc bez další léčby a dát mu příležitost dát komplikace různým orgánům je nepřijatelné. Proto vzniká otázka, jak nahradit azithromycin, pokud nepomáhá s angínou? Pokud v lékárně neexistuje lék "Azithromycin", můžete si koupit jeho analogy: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" atd., Ale je nepravděpodobné, že to ovlivní výsledek antibiotické terapie, protože účinná látka léčiv je stejná. V tomto případě je rozumné předepisovat lék s jinou účinnou látkou, která pomůže porazit stabilní patogen

Musím říci, že angíny u dětí i dospělých, téměř stejně často jako azithromycin, předepsat léky na bázi amoxicilinu. Amoxicillin - antibiotikum penicilin, který je schopen se vyrovnat s celou řadou specifických a atypické patogeny anginy pectoris. Účinná látka s tímto názvem nalezneme v přípravcích "Amoxicilin", "Augmentin", "Amoxiclav". Poslední dvě léčiva jsou velmi oblíbené, protože jejich účinky kyselých silně klavuonovoy, což je antibiotikum odolný proti korozivním účinkům enzymů, produkovaných bakteriemi v těle penitsillinoustoychivye.

Ale jaký druh léku v tomto případě je lepší: "Amoxiclav" nebo "Azithromycin"? Je třeba říci, že obě léčiva jsou stejně účinné při anginu a mají nízkou toxicitu. Avšak pacientova anamnéza je ovlivněna volbou léku. Dříve měl pacient hypersenzitivní reakce na amoxicilin nebo klavuonovoy kyseliny nebo přijímací „Amoksiklav“ přípravek ve spojení s další poruchy způsobené negativní reakci z jater a dalších orgánů, je zřejmé, že se vybral bezpečnější „azithromycin“ nebo jeho analogy. Totéž platí pro přítomnost individuální citlivosti na jakýkoli jiný léčivý přípravek z řady penicilinů nebo cefalosporinů v anamnéze pacienta.

Pokud by výše uvedené reakce nebyly zaznamenány, bude vše závislé na preferencích lékaře. A pokud neexistuje žádný účinek z užívání "Azithromycinu", může být léčivo nahrazeno "Amoxiclavem", "Augmentinem" atd. Nebo naopak. Při absenci pozitivní dynamiky při podávání penicilinů se předepisují přípravky z řady cefalosporinů (například "ceftriaxon"), který se obvykle podává intramuskulárně a působí velmi rychle. V těžkých případech komplikované anginy pectoris může lékař použít fluorochinolony, ale toxický účinek léčiva je pro život člověka méně nebezpečný než silný purulentní proces, který se změní v sepse.

[35], [36]

Názory na drogu

O makrolidech a přímo o léčivém přípravku "Azithromycin", tak často předepsaném pro anginu, můžete napsat spoustu dobrých, ale jakékoliv teoretické informace budou mít vysokou hodnotu, pokud to potvrdí praktické výsledky. Je zřejmé, že soucit lékaře s drogami není náhodný. Pokud by byla účinnost léku při léčbě anginy pectoris nízká, bylo by sotva předepsáno tak často.

Říci, že lékaři pomáhají lékárnám, v tomto případě to není nutné, protože náklady na domácí drogu s názvem "Azithromycin" jsou nízké a doktoři jen zřídka trvají na nákupu dražších importních analogů. Kromě toho existují dražší drogy, jejichž prodej by byl výhodnější pro distributory.

A lidé sami říkají, že 35-40 UAH. Pro balení antibiotika, které jim může obnovit zdraví bez poškození těla, je to čistě symbolická cena. I kdybychom vzali v úvahu skutečnost, že pozastavení stojí kupujícího čtyřikrát dražší, nezaměňuje rodiče malých dětí, kteří jsou často léčeni touto formou léku. Koneckonců, pečující rodiče jsou především znepokojení bezpečností léku pro zdraví jejich dítěte. A jak ukazují recenze, jsou vedlejší účinky léku vzácné.

Obvykle, tam jsou problémy s lidmi, kteří již mají zánětlivé onemocnění žaludku a střev. Ačkoli „azithromycin“, jakož i další léčiva mohou být dráždivé do žaludku a střev, zvláště když je třeba při perorálně (pilulky, kapsle a suspenze) vzít prakticky prázdný žaludek, aby se potravina není v rozporu s absorpcí aktivní složky.

Pacienti s gastritidou a žaludečními vředy by měli dávat pozor na formu přípravku ve formě kapslí, které se rozpouštějí přímo ve střevě (kde je lék absorbován), aniž by dráždily zanícené stěny žaludku. Ano, a vypijte lék, budete potřebovat hodně vody.

Ale rychlý účinek užívání drogy je pozitivním rysem tohoto léku, který je zdůrazněn téměř všemi: bývalými pacienty a rodiči malých dětí, kteří měli anginu. V mnoha recenzích lze nalézt frázi, že droga skutečně zachránila před horečkou a teplo, které nemohlo být vyléčeno pomocí jiných léků.

Na otázku, jak se den začíná působit „azithromycin“ Většina lidí je obtížné odpovědět, protože mnoho z nich cítit znatelnou úlevu pro první den léčby drogové závislosti. Existují ovšem i ti, kteří pocítili účinek léčby pouze po 3-5 dnech, které jsou nezbytné pro průběh léčby. Nicméně, asi 10-denní průběh léčby říká jednotek, většina podařilo porazit nemoc v předepsaných pokynech na drogy načasování.

Negativní přezkum antibiotik je obvykle spojen s charakteristikou těla pacienta a stabilitou zjištěných kmenů patogenů. Přínos takových recenzí je velmi malý.

Sliby výrobců léků jsou potvrzeny recenzemi lidí, kteří prožili účinek antibiotika na sebe nebo na jejich příbuzné, což naznačuje vysokou účinnost léku "Azithromycin" při angínu. Nicméně tento léčivý přípravek patří do kategorie silných látek a není nutné ho používat k léčbě akutní tonzilitidy nebo jiné patologie bez jmenování lékaře. Antibakteriální léky jsou určeny k potírání bakteriální infekce, pokud je zjištěna přítomnost nebo existuje vysoké riziko infekce. Pokud se lékař domnívá, že léčba je možná bez antibiotik, pak není potřeba jejich příjem, bez ohledu na to, jak bezpečné se mohou zdát.