^

Zdraví

Adenomektomie prostaty

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Adenom se rozumí benígní novotvar lokalizovaný v prostatické žláze. Jedná se o poměrně častou patologii, která postihuje pacienty starší 50 let. Riziko vývoje onemocnění u mužů trpících chronickými zánětlivými onemocněními močového ústrojí, ledvin a močového měchýře je obzvláště vysoké. Riziko se také zvyšuje za přítomnosti infekcí, narušení urodynamiky. Onemocnění se projevuje intenzivní bolestí. V moči se může objevit krev. Často močový měchýř není zcela vyprázdněn, dochází k mírnému zpoždění močení. Hlavním způsobem léčby je adenomektomie.

Nejčastěji jsou chirurgické metody využívány k neúčinnosti jiných, konzervativních metod. Také chirurgický zákrok nelze vyhnout, pokud je vysloveně močová porucha. Naléhavá operace se provádí s úplnou retencí moči. Mnoho lékařů se snaží nejprve provést katetrizaci močových cest. Často je však tato metoda neúčinná a nakonec to vyžaduje chirurgický zákrok.

trusted-source[1], [2], [3]

Indikace postupu

Pokud má pacient adenom prostaty, neznamená to, že nutně potřebuje operaci. Mnoho případů je docela účinně zacházeno konzervativně. Operace k odstranění adenomu se provádí pouze tehdy, je-li k tomu důkaz. A to je přibližně 2-3% případů.

Ve většině případů se operace provádí, pokud adenom dosáhne dostatečně velké velikosti a pokud se velikost velmi rychle zvětšuje. Obvykle je indikací pro odstranění množství adenomu vyšší než 80-100 gramů. Nejdříve se pokoušejí provést transuretrální resekci prostaty. Pokud z jakéhokoli důvodu nelze tento postup provést, je předepsána operace. To je hlavní indikace.

Existují další údaje indikující potřebu operace. Jako dodatečná indikace pro adenomektomii je proto zvážena přítomnost chronických onemocnění urogenitálního traktu, které se vyskytují závažně a s častými recidivami. Pokud člověk blokuje odtok moči, je také nutné, aby operace byla naléhavě provedena. Vzhled krve v moči, patologické změny v močovém měchýři, patologie a záněty ledvin a močovodu za různých okolností lze také považovat za indikaci operace.

trusted-source[4], [5]

Příprava

Přípravné aktivity začínají urologem. Nejprve se provede rektální vyšetření prstů, po kterém je ve většině případů potřeba provést analýzu antigenu prostatického specifického pro prostatický antigen. Biologickým materiálem pro studium je krev pacienta. Často je předepsáno pro podezření na rakovinu. Negativní výsledek umožňuje vyloučit rakovinu prostaty. Další metodou výzkumu, která umožňuje vyloučit rakovinový nádor, je TRUS - tranuretrální ultrazvukové vyšetření, při němž se biologický materiál shromažďuje pro další histologické vyšetření.

Je také nutné provést komplexní studii o pánevních orgánech. Je důležité předložit povinné klinické testy, biochemický krevní test a odborné konzultace. Jedná se o plánovaná opatření používaná při přípravě na jakoukoli operaci. Povinná konzultace chirurga a anesteziologa, elektrokardiogramu může být zapotřebí.

Urofluorometrie se používá jako specifické metody výzkumu, stejně jako měření reziduální moči v močovém měchýři. Radiografie hrudníku nebo fluorografie je nutná zejména u pacientů starších 60 let.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Technika adenomektomii

Po provedení všech nezbytných přípravků je pacient anestetizován. Nejčastěji se používá spinální a peridurální anestézie, což znamená intenzivní regionální anestezii. To vám umožní výrazně snížit riziko komplikací. Za prvé, taková anestézie umožňuje překonat plicní embolii a zabránit riziku vzniku hluboké žilní trombózy. Na obecnou anestezii se velmi zřídka, zejména v případě, že existují kontraindikace k provádění regionální anestezie.

Adenom se odstraní řezy. V tomto případě se nejčastěji využívá přístupu do retropubic nebo suprapubic. V některých případech se používá otevřená intruzivní adenomektomie, jejíž podstata spočívá v průchodu řezem močového měchýře, během kterého se vytváří hyperplastická žláza. V tomto případě by měla být pozice pacienta páteřní. Před začátkem manipulace s odstraněním adenomu je do močového měchýře zaveden speciální katétr, který zajistí spolehlivý odtok moči z močového měchýře. Poté se provede podélný řez, který zajišťuje přístup do močového měchýře.

Po získání přístupu do močového měchýře jsou umístěny kolem okrajů speciálních držáků, které drží močový měchýř a umožňují chirurgovi provést potřebné manipulace. Aby byla zajištěna spolehlivá fixace, bublina je obvykle na několika místech prošitá. Po ukončení výluschivanie zastavte krvácení. Často se vyskytuje v oblasti, kde byl lokalizován adenom prostaty. Potom je močový měchýř šitý. V něm nechte malou trubici, která bude fungovat jako odvodňovací systém a zajistí potřebný odtok látek. Navíc pomocí této trubice je možné umýt prostatu. Pro praní se použije roztok furacilinu a dalších prostředků k zajištění prevence bakteriální infekce. Asi týden by měl katétr zůstat v močovém měchýři. To je nezbytné, aby se kolem katétru vytvořil nový úsek močové trubice (protože během operace je jednoduše odstraněn malý prostor).

Stádia adenomektomie

Adenomektomie se provádí v několika fázích. V první fázi se v provozu provádí předběžné školení. Zahrnuje konzultace s lékaři, podávání testů, výběr optimální anestézie. Přípravná fáze končí zavedením anestézie.

Druhým krokem je zajištění provozního přístupu. V závislosti na typu a druhu provozu lze použít různé typy řezů. Ve třetí fázi se provádí nezbytné manipulace s cílem odstranit adenom. Ve čtvrté fázi je rána uzavřena a aplikovány stehy. Pooperační fáze zahrnuje dodatečné sledování pacienta, odstranění stehů, bandážování a regenerační léčbu.

Zachycení adenomektomie

Vedení posterické adenomektomie znamená potřebu řezu podél předního povrchu kapsle prostatické žlázy. Pak se provede další excize adenomu prstem. Před provedením operace se provede cytoskopické vyšetření. Chcete-li tento postup provést, měl by být pacient v poloze na levé straně. Je umístěn na operačním stole. Poté pacient zaujímá pozici Tredelenburg, kde jsou nohy umístěny nad hlavou.

Obslužné pole je pak zpracováno. V močovém měchýři je vložen katétr, místo je odříznuto od pupku až po kostí. Po extrakci svalů rectus abdominis je zaveden navíječ, který umožňuje rozšíření řezu. Pak se určí lokalizace žilního plexu, vylučuje se hrdlo močového měchýře. Obsahuje hlavní tepnu, která zajišťuje přívod krve do prostaty. Poté se chirurgická kapsle odřízne v oblasti sousedící s adenomem. Potom se provádí extrakce prstů. Po úplném odstranění adenomu se provedla hemostáza a rána se šila podél vrstev.

Tato metoda adenomektomie má své výhody. Především poskytuje příležitost k vyšetření prostatického adenomu, uretry se rozřezávají v bodě. V důsledku toho je pravděpodobnost komplikací významně snížena. Můžete se vyhnout zpoždění moči. Kromě toho tato technika umožňuje po úplném odstranění adenomu provést úplnou hemostázu, močový měchýř není zraněn.

Rozrušená adenomektomie

Provádí další chirurgický přístup. V tomto případě se spodní část předního povrchu močového měchýře odřízne. Tato technika má několik výhod oproti jiným metodám, zvláště můžete přímo vyšetřit krk močového měchýře a jeho sliznici. V této souvislosti je adenomektomie kobusu ideální volbou pro pacienty, kteří trpí komplikovanou formou prostatického adenomu, který je spojen s komplikací z močového měchýře.

Postup není bez určitých nevýhod, zvláště je hemostáza velmi obtížná. Incize probíhá podél středové čáry břicha od pupku až po kostí. Otevře se močový měchýř a provede se další vyšetření. Konkrétně se zkoumá sliznice. Odstranění adenomu a disekce kapsle prostatické žlázy se provádí pomocí elektrického kaučuku a speciálních nůžek. Pro účely provedení hemostázy je adenomové lůžko po jeho odstranění šité. Pak se vytvoří vrstvený steh řezu přes přední stěnu břišní stěny.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Laparoskopická adenomektomie

Jednou z hlavních metod rychlého a účinného odstranění adenomu je laparoskopie. Jedná se o univerzální metodu, která se používá v mnoha oblastech medicíny. To neznamená nutnost provádět velké incize. Probíhá několik průrazů, díky nimž jsou zavedeny speciální nástroje. Poskytují příležitost plně prozkoumat vnitřní orgány, posoudit rozsah operace. Obraz můžete také zobrazit na obrazovce. Metoda umožňuje přesné a přesné odstranění adenomu prakticky bez poškození sousedních orgánů a tkání přímo přes řezy.

Doba zotavení po této operaci je poměrně krátká. Tato metoda je vhodná k odstranění velkých adenomů. Má řadu výhod, které lze dosáhnout hlavně díky tomu, že se nekoná žádný velký otevřený provozní přístup. V tomto ohledu výrazně snižuje riziko infekce, riziko krvácení a dalších komplikací. Po chirurgickém zákroku neexistují prakticky žádné jizvy, protože se v podstatě vyrábějí 4 malé řezy, jejichž průměr nepřesahuje několik centimetrů. Po operaci jsou tyto oblasti jednoduše utěsněny lepicí páskou, často není potřeba šití. Pooperační období se pohybuje od 3 do 5 dnů a často se ani nepoužívá anestetikum. To je způsobeno skutečností, že rozsah škod je nevýznamný, opravy tkání jsou velmi rychlé. Někteří se dají zotavit i po 1-2 dnech. Již v den operace nebo v další den může pacient vstát. Ztráta krve je zanedbatelná, což je velmi důležité pro osoby s poruchami koagulace, pro starší lidi.

Během laparoskopie se ve většině případů uchýlí k takovým metodám chirurgického přístupu jako metoda suprapubic a retropubic. Kontraindikace k laparoskopii jsou přítomnost urolisis, divertikulóza močového měchýře, inguinální kýla a patologické stavy kloubů, dolní končetiny.

Během provozu se používá speciální zařízení. To není v každé klinice, takže si každý nemůže dovolit provést operaci tímto způsobem. Operace navíc vyžaduje speciální dovednosti a vysokou kvalifikaci specialisty, který operaci provádí. Použitý trokar, představovaný trubicí. Obsahuje kanál, přes který jsou nástroje vloženy. Také na konci tohoto nástroje je speciální kamera, která poskytuje dobrý pohled. Můžete také zobrazit obrázek na monitoru. Můžete dokonce natočit video. Pro normální provoz jsou postačující tři trokary, ale pro zajištění vysoké kvality chirurgického zákroku se někdy používá 5 trokarů.

Pacient je umístěn na operačním stolu v poloze se zdvihnutými nohami a je pod anestezii. V tomto případě jsou nohy umístěny na speciálních podpěrách, hlavový konec je spuštěn než nohy. Tato situace se nazývá lithotomická. V močovém měchýři musíte vždy zadat katetr pro úspěšné odklonění moči. V pravé oblasti jsou instalovány trokary, provozní pole je přímo zpracováno a nafouknuto balónkem. Incize jsou malé, v oblasti pupočního kanálu. Současně není obvyklá disekce peritoneu provedena. Řízení toho, co se děje, se provádí pomocí video zařízení. Prostřednictvím trocarového kanálu se odstraní adenom. Po úplném vyjmutí jsou nástroje odstraněny z řezu. Doba trvání takové operace obvykle nepřesahuje dvě hodiny.

Navíc mohou být použity další trokary. Mohou být přivedeny k provoznímu přístupu a jsou používány, pokud jsou zapotřebí další opatření. Mohou být například použity k zavedení elektrických přístrojů, disektorů a dalších nástrojů. Proplachování se provádí pomocí katétru vloženého do močového měchýře fyziologickým roztokem.

Lékař může v případě potřeby nechat katétr v močovém měchýři asi 2-3 dny. Poskytuje dobrou drenáž. Druhý den se můžete dostat z postele. A obvykle po vyjmutí katetru se výtok pacienta stává doma. Obvykle se antibiotika předepisují na prevenci infekcí a také doporučují konzumovat velké množství tekutiny. To poskytne příležitost k udržení dobré drenáže rány. Také je nemožné jít po sportu po pooperačním období, provádět těžkou fyzickou práci. Pacient obdrží řadu doporučení při vybíjení, které je nutné dodržet, aby se rychle zotavilo.

Účinnost operace je poměrně vysoká. Umožňuje stav pacienta o 98% (pokud se hodnotí podle stupnice symptomů prostaty). Během operace je možné odstranit celou patologickou oblast. V následném relapsu nevzniká a není nutná opětovná operace.

Současná adenomektomie

Dnes rostoucí počet specialistů využívá jednostupňovou operaci, zatímco dvoustupňová operace jde na pozadí. Zahrnuje odstranění adenomu a následné zavedení slepého švu na močový měchýř. Často se taková operace nazývá ideální adenomektomie.

Tato metoda má několik výhod. Například po chirurgickém zákroku není třeba instalovat suprapubickou močovou drenáž. Jedná se o high-tech metodu. Řada odborníků diskutuje o výhodách a nevýhodách této metody. Nicméně většina odborníků souhlasí, že tato technika je ideální volbou pro pacienty s normální sekreční a vylučovací aktivitou ledvin. Používá se také v případě, že nelze provést katetrizaci močového měchýře. Používá se také v případě, že konzervativní metody léčby jsou neúčinné. Doporučuje se držet pouze v případě, že se pacient dobře cítí, je-li hladina zbytkového dusíku v krvi normální a pokud osoba nemá genito-močové infekce.

Kontraindikace této metody v případě, že osoba není schopna dostatečně vnímat a posoudit situaci. Nepoužívejte v případě, že osoba trpí těžkými duševními poruchami, senilním marasmem, těžkými formami neuróz. Také jako kontraindikace jsou zvažovány závažné kardiologické patologie ve fázi dekompenzace, kdy jsou narušeny ledviny a játra. Kontraindikace je porušení normy močoviny v moči a kreatininu v krvi. Různé vrozené a získané defekty a abnormality močového traktu, nádory, divertikulóza, porucha výtoku moči, sepse slouží jako kontraindikace k operaci.

Zaslepený šev se překrývá, pokud osoba bezpečně podstoupila operaci. Ve většině případů chirurgové používají střední řez, který se dělá mezi pupkem a pubitickou symfýzou. Používá se obloukový řez, který umožňuje vyhnout se močovým píštělům a úniku moči, zatímco inervace není narušena.

Během operace je nutná resekce močového měchýře. V tomto případě často související komorbidity - polypy, nádorové nádory, divertikulum. Postupně zředte okraje rány. Odstraňte kameny a další možné patologické stavy, poté pokračujte přímo k adenomu. To se děje slepě, takže zkušenost chirurga je zde velmi důležitá. Krvácení je zastaveno v adenomu. Potom je stěna močového měchýře šitá.

Je možné bezpečně tvrdit, že výsledek operace, prevence dalších komplikací a krvácení závisí na kvalitě operace, stejně jako na zkušenostech a kvalifikaci chirurga. Adenomektomie není obecně mezi složitými operacemi. Obnova po jeho rychlé reakci, komplikace jsou vzácné.

Otevřená adenomektomie

Otevřená adenomektomie se nazývá také předávkování. Používá se v případě, že nelze odstranit adenom jiným způsobem. Je indikován v případě, že adenom dosáhl dostatečně velké velikosti, a také pokud nemůže být odstraněn transuretrální resekcí. K této operaci nejsou žádné kontraindikace. Neprovádějte operaci pouze tehdy, pokud je osoba ve vážném stavu, jestliže má vážné souběžné nemoci, které mohou narušit jakoukoli operaci. Odložení operace bude nutné v případě, že osoba je nemocná infekční nebo zánětlivou chorobou. V takovém případě musíte nejprve vyléčit onemocnění, které brání operaci, a pak - jít přímo do operace.

Během otevřené operace se používá anestézie. Obecně se používá anestezie v kombinaci s regionální anestezií. Rozhodnutí o tom, který způsob anestezie je vhodnější zvolit v každém konkrétním případě, provádí anesteziolog. Vychází z výsledků analýz, závěrů dalších odborníků a také z vlastních údajů o objektivním a subjektivním výzkumu pacienta.

Provoz vyžaduje předběžnou přípravu. Čím kvalitativněji bude trénink prováděn, tím pravděpodobnější bude úspěšná operace. Během několika týdnů musíte splnit optimální dietu, provést potřebné testy a předat průzkum hlavních odborníků. Bezprostředně před operací se provádí odstraňování chloupků z oblasti puberty. Obvykle to pacient dělá sám, avšak v případě nemožnosti těchto manipulací provádět nezávisle, tyto akce provádí zdravotnický personál. Přibližně 8 hodin před operací nemůžete jíst a pít vodu.

Otevřená operace nese řadu rizik pro mladé muže, protože riziko porušení potence je skvělé. Proto se mladí lidé velmi zřídka používají pro tento typ chirurgie pouze v případě, že farmakoterapie nedává pozitivní výsledek, a jestliže jiné metody jsou neúčinné. 

Operace se provádí v několika etapách. Takže nejprve vystřihněte močový měchýř. V tomto případě má lékař přístup k postižené části prostaty. Bezprostředně před zahájením postupu je nutné nainstalovat katétr. Umožní přetečení tekutiny z provozované dutiny.

Incize je lokalizována v oblasti suprapubic. Po otevřeném přístupu k močovému měchýři, pomocí speciálních nástrojů, vytvořte řez. Pomocí chirurgické kleště se močový měchýř zvedne. Během průběhu katétru se určí umístění hrdla močového měchýře. Pak je provedena další incize kolem vnitřního otvoru močové trubice.

Předchozí manipulace umožňují otevřený přístup k prostatické žláze, což dovoluje lékaři, aby nádor vypustil. Okamžitě po odstranění adenomu lékař odstraní pozůstatky poškozené tkáně, zastaví krvácení, poskytuje aseptické podmínky a stehy močového měchýře. Lékař opustí malou trubici v močovém měchýři, který zajistí dobrou drenáž v pooperačním období. Pomocí tohoto katétru můžete operační dutinu opláchnout, zmírnit krevní sraženiny a nadbytek exsudátu. To významně snižuje zánět, podporuje urychlené hojení poškozených tkání. Také ve většině případů se provádí další řez podél vnitřního otvoru močové trubice a jejího obvodu.

Po operaci je potřeba katetru udržována po dobu jednoho týdne. To je důležitá podmínka pro rychlou a úspěšnou rehabilitaci. Katétr působí jako cizorodé tělo, kterým se exsudát vydechuje. Také toto rychle vytvoří nové místo kolem močové trubice. Takové oblasti se vytvářejí v místě odstraněné části močového měchýře. Současně je takové vzdělávání nesmírně důležité vzhledem k tomu, že během operace došlo k úplnému odstranění části močového měchýře. Právě tato intervence je důvodem pro narušení síly u většiny mužů.

Při provádění adenomektomie zkušeného lékaře jsou komplikace extrémně vzácné. Pouze ve výjimečných případech se objevuje otevřené krvácení, které je způsobeno poškozením cévy. K alergické reakci může dojít také v případě, že pacient má tendenci k alergiím.

Zvláště nebezpečný je možný anafylaktický šok, ale to se děje velmi zřídka, protože se jedná o extrémní stadium vývoje alergické reakce a objevuje se s vysokou úrovní senzibilizace a alergizace těla. Obvykle je tato podmínka jasně viditelná z výsledků testů, proto se zkušený lékař vždy ocitne a přijme nezbytná opatření k zabránění takovým komplikacím. Pacient je také povinen dodržovat bezpečnostní opatření a je třeba varovat lékaře před náchylností na alergické reakce. V pooperačním období se mohou objevit komplikace v přibližně 20% případů.

Transurethrální adenomektomie

Pod transuretrální adenomektomií se rozumí speciální technika pro provádění operace pro resekci prostatického adenomu, během níž se aplikuje endoskopická technika. Když je operace prováděna přes močovou trubici, zavádí se speciální trubička přes močovou trubici, přes kterou je možné pozorovat vnitřní stav provozované dutiny.

Obrázek je možné zobrazit na obrazovce monitoru. To umožňuje lékaři sledovat přesnost operace a sledovat všechny potřebné manipulace. To umožňuje odstranit adenom prostaty co nejpřesněji a nejpřesněji, s minimálním poškozením okolních tkání. Riziko pooperačních komplikací, krvácení a infekcí je také významně sníženo. Obnova a léčení probíhají dostatečně rychle, bolestivost je minimalizována.

Kontraindikace k postupu

Adenomektomie může mít určité kontraindikace. Takže operace se neprovádí, jestliže je v anamnéze rakovina nebo fibrotická proliferace prostaty, a to iv případě, že rozměry těchto nádorů jsou velmi malé. Také se neprovádí, pokud je přístup k prostatické žláze obtížné, jestliže dříve byly provedeny operace na pánevní orgánech.

Úplná resekce adenomu je kontraindikována v případě, že v těle existuje infekce nebo zánětlivé onemocnění, a ještě více. Obvykle je v tomto případě operace odložena až do úplného vyloučení zánětlivého nebo infekčního procesu. To je potvrzeno laboratorními a instrumentálními studiemi.

Operace může být kontraindikována v případě dekompenzace diabetes mellitus, přítomnosti srdeční patologie, zvláště pokud je v dekompenzované fázi. Kontraindikací k operaci je také akutní infarkt myokardu, tromboembolie, stejně jako další akutní stavy.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Důsledky po postupu

V případě, že je operace prováděna správně a neexistují žádné další zhoršující faktory nebo souběžné onemocnění, nedochází ke komplikacím. Mohou však nastat komplikace, jako je krvácení, které může vyplynout z přirozené křehkosti, zvýšené vaskulární propustnosti nebo tendence ke krvácení.

Také alergická reakce se často vyskytuje s tendencí k alergiím. Zvláště často dochází k alergii, když je vystavena anestezii. V důsledku chirurgického zákroku je také zváženo mechanické poškození močové trubice nebo poškození okolních tkání. 

trusted-source[26], [27], [28]

Komplikace po postupu

Dnes je riziko komplikací minimalizováno, protože se zlepšuje technika adenomektomie. Riziko ztráty krve je minimalizováno díky vylepšeným technikám řezání a zvláštnímu provoznímu přístupu.

Moderní laboratorní metody navíc umožňují sledovat hladinu alergického organismu a včas reagovat na změny, ke kterým dochází. Pomocí různých monitorů a instrumentálních metod je možné sledovat parametry srdeční a cirkulační, čímž se snižuje riziko vzniku krevního oběhu a srdeční patologie.

Několik hodin po operaci se zachová riziko vzniku ztráty krve, takže pacient zůstává v jednotce intenzivní péče pro další sledování a kontrolu stavu. Moderní metody však umožňují snížit riziko krvácení na minimum. Také během několika dní po operaci může být pacient potlačován nutkostí močit, někdy tendence k močové inkontinenci, zánětlivé procesy v močovém měchýři.

Stupeň závažnosti vzniklých komplikací závisí na stavu močového měchýře před operací, na závažnosti patologického procesu. Potenciál, erekce může být porušena. Takzvaná erektilní dysfunkce se vyskytuje v 3-5% případů. Často dochází k retrográdní ejakulaci, při níž sperma vstupuje do močového měchýře během ejakulace. Tento jev se vyskytuje v 50-80% případů.

Operace je doprovázena neurologickými komplikacemi, které nejčastěji postihují oběhový systém, bronchopulmonální systém. Může se také objevit infarkt myokardu, srdeční infarkt, hluboká žilní trombóza. V mnoha případech se objevují poruchy oběhu. Porušení cerebrálního oběhu je považováno za zvlášť nebezpečné. Nejčastěji se vyvíjí jako typ zvýšení krevního tlaku, končí mrtvicí. Četnost takových potenciálně život ohrožujících komplikací je méně než 1%.

trusted-source[29], [30]

Recenze

Pokud analyzujete recenze, lze poznamenat, že pacienti se snaží vyhnout chirurgickému zákroku, pokud je to možné, odstranit prostatický adenom. V případě, že lék nepomůže nebo neexistují jiné možnosti léčby, pacienti jsou léčeni k chirurgickému zákroku. Mnoho mužů pochybuje, že nejdříve požádají o radu od lékaře, shromažďují recenze od jiných mužů, kteří museli vydržet takovou operaci.

Přehledy jsou obecně pozitivní. Operace umožňuje mužům výrazně zlepšit stav, normalizovat močení, eliminovat bolest a znovu se cítit jako muž. Operace je dostatečně rychlá, po operaci se bolest nestane. Pokud nastanou, rychle se zastaví pomocí léků proti bolesti. Hlavní výhodou takové operace je to, že muži pocítí zmizení bolesti při močení, mizí falešné nutkání na močení.

Mnoho mužů přiznává, že se snažili každým možným způsobem vyhnout se operaci. Současně byly aplikovány léky předepsané lékařem, využity fytoterapie a tradiční medicína. Ovšem tento efekt zpravidla zanechal hodně žádoucí, takže nakonec jste museli použít operační metody. Současně, jak většina pacientů poznamenává, je příprava jednoduchá a prakticky se neliší od přípravy na jiné operace. Obvykle je chirurgie uchvácena, když je přirozený výtok moči zcela zablokován. Proto je nutné provést operaci v nouzovém pořadí, v důsledku čehož je trvání přípravného období minimalizováno.

Okamžitě po operaci pacienti trpí bolestí na chvíli, ale rychle procházejí. Člověk za pár dní začíná chodit, cítí se dobře. Během prvních 3-4 dnů může krev v moči přetrvávat. Ve většině případů trvá lůžková péče přibližně 5-7 dní, po které je pacient propuštěn domů. Pořád je třeba dohlížet na stav ledvin, jater, močového měchýře a také odhadnout stav švů. Obecně lze říci, že pacienti jsou spokojeni. Je třeba poznamenat, že adenomektomie nevyžaduje dlouhou obnovu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.