Adenoidy 3 stupně u dítěte: co dělat, jak léčit?

Adenoidy třetího stupně jsou dlouhodobě probíhající patologický proces charakterizovaný vývojem zánětlivého procesu v nazofaryngu doprovázeného proliferací adenoidní tkáně mandlí hltanu. Tato patologie negativně ovlivňuje celkový stav dítěte. Již před patnácti lety byly adenoidy třetí třídy u dětí téměř nikdy nesplněny, což je způsobeno tím, že byly odstraněny v počátečních stádiích. Dosud se rodiče a lékaři zajímají o zachování mandlí hltanu, přičemž se spoléhají na to, že odstranění mandlí může způsobit pokles imunitní obranyschopnosti těla.

[1], [2]

Epidemiologie

Podle statistických údajů jsou adenoidy postiženy dětmi v jakémkoli věku, ale věková skupina od 2 do 3 let je 2% 3 až 7 let 5%, v pubertě až 14%.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Příčiny adenoidy tří stupňů u dítěte

Hlavní příčinou vývoje adenoidu je chronický průběh zánětlivého procesu, který postihuje horní části dýchacího ústrojí, což vede ke stagnaci krve. Tento stav pomáhá snížit imunitu dětí u dětí bez imunitní odpovědi.

[9], [10], [11]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vývoj adenoidů zahrnují:

• dědičná predispozice;
• odmítnutí kojení;
• porodní poranění;
• těžké těhotenství;
• infekční nemoci;
• virové choroby;
• imunodeficitu;
• zvážená alergická anamnéza;
• nepříznivé životní podmínky.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneze

Většina adenoidů se vyvíjí na pozadí stavu imunodeficience pod vlivem různých faktorů. Tento stav vede k kompenzačnímu růstu lymfatického tkáně hltanu. Kritické období u dětí je předškolní věk, protože začátek vzniku imunologické reaktivity.

[18], [19], [20]

Symptomy adenoidy tří stupňů u dítěte

Vývoj adenoidů je pomalý současný stav, nejčastěji prvním příznakem vývoje onemocnění jsou často recidivující nachlazení. Pak se příznaky stanou konkrétnějšími.

Patologický proces se projevuje v podobě nosních poruch dýchání, konstantní překrvení nosní sliznice, protože to, co dítě může stěžují na časté závratě, bolesti hlavy, nedoslýchavosti, chrápání, ruší spánek v noci, nosovým hlasem, změna hlasu zabarvení. Chronická apatie je další projev adenoidů.

Děti od 3 stupně nosní mandle mají výrazný vzhled: ústa pootevřená, vzhledem k přemnožení tkáně v nosní dutině, hladké nasolabiálních záhyby, nozdry jsou ve stavu napětí, někdy označeny jejich zatažené.

Hypertrofie adenoidů ve 3 stupních ve věku 2-3 let může způsobit narušení tvorby kostí lebky, žvýkací přístroj v některých případech dokonce způsobuje demenci.

[21], [22]

Komplikace a důsledky

Důsledky 3 studijních nosní mandle u dětí mohou být docela těžké nadměrný růst tkáně nosohltanu mandlí se mohou stát stálým zdrojem infekce, která bude v budoucnu vyvolat vývoj onemocnění naslouchadla, dýchacího systému. S neustálým pocitem dusna v nosních průchodů rozvíjet neurologické problémy, jako jsou časté bolesti hlavy, pomočování, úzkost, apatie, nepozornosti, podrážděnost.

[23], [24]

Diagnostika adenoidy tří stupňů u dítěte

Jako každá jiná nemoc, diagnóza adenoidů začíná vyšetřením a sběrem anamnézy. Pro potvrzení předběžné diagnózy může ošetřující lékař předepsat řadu instrumentálních a laboratorních studií.

Instrumentální diagnostika

Nejúčinnější metody detekce adenoidů jsou následující diagnostické metody:

• laterální roentgenografii nazofaryngu nebo počítačové tomografie (metoda, která umožňuje odhadnout stupeň růstu tkání faryngálního mandlí);
• endoskopická rhinoskopie (umožňuje odhadnout velikost adenoidů, jejich lokalizaci, případné překrytí otvoru sluchových trubek).

Analýzy

Laboratorní diagnostika u adenoidů stupně 3 u dětí zahrnuje:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• bakteriologická kultura od nosohltanu po mikroflóru a antibiotikogram;
• imunoglobulin E;
• IFA;
• PCR pro možné infekce.

[25], [26], [27]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika adenoidů je jedním z nejtěžších fází diagnostiky, protože je nutné rozlišovat se všemi objemy a četnými patologickými formacemi v nosohltanu. Zvláštní pozornost by měla být věnována rekurentním adenoidům u dospělých. Opakující se novotvary mohou vyvolat růst atypických buněk rakovinných buněk.

Léčba adenoidy tří stupňů u dítěte

V moderní medicíně by přístup k léčbě adenoidů měl být především komplexní, včetně lékařské terapie, homeopatie, fyzioterapie a především operační intervence.

Léčba

• Derinath

Způsob aplikace: lék je určen k topickému podání, pro léčbu adenoidů je předepsáno 3-4 kapek pro instilaci do nosních křivek 5-6krát denně.

Nežádoucí účinky: nejčastěji se lék přenáší bez komplikací.

Kontraindikace: netolerance látek, které tvoří drogu.

• Aqua-Maris

Způsob podání: 2 kapky jsou předepsány v každé nosní cestě 4krát denně.

Nežádoucí účinky: možný vývoj alergické reakce.

Kontraindikace: netolerance látek, které tvoří drogu. Viz též:  Anémie u adenoidů : léčebný režim

• Dolphin

Návod k použití: do lahvičky nalijte 240 ml vody při teplotě 34-35 ° C, utáhněte víko a protřepejte. Sklápěte se před umyvadlem a připevněte víko lahvičky k nosní dírce a podržte dech, aby se podal obsah. Tekutina z jedné nosní dírky bude plynout hladce do druhé a zcela vychází.

Nežádoucí účinky: epistaxe, eustachitida.

Kontraindikace: děti ve věku do 5 let, vznik nádoru v dutině nosohltanu, alergická reakce na jednotlivých komponent ve složení léku, obstrukce nosních průchodů, vyjádřené jako odchýlil septum.

• Huymer

Způsob podání: lék je předepsán až 8krát denně pro 3-4 injekce v každé nosní pasáži.

Nežádoucí účinky: možný vývoj alergické reakce.

Kontraindikace: netolerance látek, které tvoří drogu.

Vitamíny

Adenoidy, nejčastěji jde o přímý projev snížené obranyschopnosti, takže v této situaci by měly být vitamíny používány v komplexním, nezbytném pořadí, včetně vitaminů B, C, A, D a B6.

Fyzioterapeutická léčba

K dnešnímu dni existuje řada fyzioterapeutických postupů, ale ne všechny jsou vhodné pro léčbu adenoidů. Adenoidy jsou nejčastěji dětskou chorobou, a proto by postupy měly být bezbolestné, účinné a bezpečné. Lékaři otolaryngologie jmenují:

• elektroforéza s léky;
• darsonalizace;
• UHF terapie;
• indukční terapie;
• Terapie CMV;
• Terapie HRT;
• ultrazvuková terapie;
• UFO;
• laserová terapie.

Alternativní léčba

Před zahájením léčení nosní mandle u dětí, je třeba poznamenat, že v některých případech jsou samy o sobě, avšak v případě, že růst tkáně hltanu mandlí dodat nepohodlí by měl podstoupit léčbu. Kromě farmakoterapie je dobrým výsledkem také recepty alternativní medicíny.

• Solný roztok

Pro přípravu roztoku musí být lžička soli rozpuštěna v jediné sklenici teplé vařené vody, získaný roztok vypláchnout nosohltanu dvakrát denně.

• Čerstvá řepa šťávy

Pro přípravu kapek nutné pořizovat nový řepné šťávy smíchejte s teplou převařenou vodou v poměru 1: 1, který se používá doma vařené kapek 2-3 krát denně 2-4 kapky do každé nosní dírky.

• Medový a citronový džus

Na sklenici vařené, chlazené vody, musíte vzít lžíci medu, pár kapek citrónové šťávy. Tento nápoj odstraňuje výrazné příznaky adenoidů a přináší výraznou úlevu.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Bylinné ošetření

• Odvar na bázi rostlinného sběru

Pro přípravu vývaru potřebujete směs thujy, dubové kůry a eukalyptu, práškové. Dvě polévkové lžíce bylinků nalijte sklenici horké vody a nechte vařit po dobu několika hodin. Výsledný vývar by měl být nalit do čistého jídla a opláchnout nosní dutinu 2-3 krát denně.

• Protizánětlivá sbírka bylin

Protizánětlivý a protiedematózní účinek je směs šalvěje, heřmánek a dubové kůry. Lžíce bylin by měla být nalita s jedním sklenicí horké vody, nechat to nafouknout, napnout a opláchnout nos několikrát během dne.

• Bylinné prostředky

Kolekce obsahuje: listy malin, máty, limetky a šalvěje. Směs nalijeme litr teplé vody, necháme vařit. Vezměte takový bylinný sběr doporučujeme v teplé podobě, dvakrát denně s lžičkou medu.

Homeopatie

• Agrafis nutans

Dávkování: používá se při chovu 30

Způsob aplikace: přípravek je zastoupen dvěma komplexy, průběh léčby je 3-6 měsíců, léčba se může opakovat po 2-3 týdnech přestávky.

Nežádoucí účinky: nebyly pozorovány

Kontraindikace: alergická reakce na látky zařazené do přípravku.

• Hydrazid

Dávkování: používá se při chovu 30

Dávkování: 3-4 granule, 3 krát denně, půl hodiny před jídlem, do jednoho měsíce.

Nežádoucí účinky: alergická reakce

Kontraindikace: přecitlivělost na složky granulí

• Barita Carbonica

Dávkování: používá se v chovu 3, 6 a 30

Způsob aplikace: v závislosti na stupni onemocnění se zvolí zředění, lék se aplikuje 2-3x denně.

Nežádoucí účinky: nesnášenlivost léčivých složek

Kontraindikace: alergie na složky léku

Chirurgická léčba

Pro odstranění adenoidů v dětství existuje řada indikací, které zahrnují:

• chronická sinusitida;
• chrápání, zasahování do spánku;
• dyspnoe v noci;
• absence dlouhého nosního dýchání;
• deformace kostí lebky obličeje (u dětí předškolního věku);
• sluchové postižení.

Operace k odstranění adenoidů trvá celkem 5-7 minut, provádí se jak v lokální, tak v celkové anestezii. Výběr anestezie závisí na věku dítěte a jeho celkovém stavu.

Pooperační období také pokračuje bez zvláštních rysů, v prvních dnech se děti mohou stěžovat na bolest v krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu.

Prevence

Prevence adenoidů je především zabráněno vzniku chronických zánětlivých onemocnění dýchacího systému a akutních respiračních infekcí. Toho lze dosáhnout normalizací způsobu života: správnou výživou, dodržováním režimu dne, pravidelným cvičením, vytvrzováním. Jedním z důležitých aspektů prevence je zdravý spánek, který by měl trvat nejméně 8 hodin denně.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Předpověď

Prognóza závisí na celkovém zdravotním stavu dítěte a na počáteční příčině patologického procesu. Ve většině případů, s včasnou diagnózou a adekvátní terapií je prognóza příznivá, obnovení nosního dýchání zcela.

[41], [42], [43]