Operace pro odstranění adenoidů v anestézii: typy, jak dlouho trvá

Když jsou dospělí nemocní, je to špatné, ale pokud jde o dítě, je pro dítě samo a jeho rodiče těžké. Kolik starostí a obav přináší dětské nemoci dospělým. Zde jsou například adenoidy, které jsou růstem mandlí, diagnostikovány především u dětí mladších 12 let. Tyto formace, které se skládají z lymfatické tkáně, jak roste, vytvářejí zřetelné problémy pro dítě, takže v určitém okamžiku mluví o jejich odstranění (adenektomii). A protože adenektomie je chirurgická operace, odstranění adenoidů v anestezii je považováno za běžnou praxi, která zabraňuje různým komplikacím během a po operaci.

V zásadě se zdá, že anestezie během operace na tkáních těla je logická. Ale na druhou stranu, rodiče se obávají o samotné myšlence operaci u dítěte, zvláště ostře vnímají myšlenku dětském anestezie, který dokonce u dospělých často způsobuje nepříjemné a v některých případech nebezpečné příznaky. V souvislosti s těmito rodiči máte mnoho otázek. Je možné bez operačního zásahu provádět anestezii, jak tomu bylo za starých časů? Jak je oprávněné použití anestetik při odstraňování adenoidů? A zda je nutné provést obecně resekci adenoidů, traumatizovat psychiku dítěte, pokud pravděpodobnost opakování nemoci nevylučuje postup?

[1], [2], [3], [4], [5]

Adenoidy: co je to a musím je smazat?

Adenoidy (nebo mandle) jsou klíčení lymfatické tkáně na povrchu mandlí. Lymfoidní tkáň je sama o sobě určena k odložení infekčního faktoru v horních dýchacích cestách, což mu neumožňuje klesat dolů, dráždit průdušky a plic a vyvolat v nich záněty. Adenoidy jsou také spojeny s tvorbou silné imunity.

Odstraněním mandlí se osoba zbavuje ochrany. Na druhé straně, pokud je lymfatická tkáň zapálená kvůli častým katarickým chorobám (adenoiditida), znamená to, že ona je nyní zdrojem infekce.

Ano, může se bránit zánětu, ale ne vždy to dává dobré výsledky. V určitém okamžiku, chronické zánětlivé procesy mohou vést k abnormální proliferaci tkáně (hyperplazie), které se zvyšující se velikostí, by blokoval nosní cesty přiléhající k zadní stěně hltanu.

Je zřejmé, že proliferace adenoidů do kritického stavu, když zablokují cestu k protékání vzduchu nosními průchody a téměř úplně blokují nazální dýchání, nedochází k jedinému dni. Proces se postupně rozvíjí a prochází vývojovými etapami 3 (a podle některých zdrojů 4).

O adenoidech o 1 stupeň, říkají, pokud lymfatická tkáň nad mandlí pokrývá ne více než 1/3 prostoru nosních průchodů na zadní stěně hltanu. U 2 stupňů adenoidů patologické nárůsty překrývají nosní dýchání již půl nebo mírně více.

Tento stav dětem umožňuje dýchat nosem, ale to se stává obtížnějším. V případě, že první etapa dítě dýchá normálně během dne, a problémy s dýchání nosem začíná do svých pouze v noci (ve vodorovné poloze během spánku), o čemž svědčí i částečné obstrukce nosu, snuffling, neklidný spánek, atd Druhá fáze se vyznačuje problémy s dýcháním nosem i během dne. V noci dítě zřetelně vykřikne a odpoledne se snaží udržet otevřenou pusu, aby se do ní dostal vzduch. Pokusy dýchat nosem jsou stále obtížnější, spolu s hlasitým dechem a výdechem.

Přesto na prvních dvou fázích alespoň do určité místnosti normálně dýchat nosem se udržuje, nelze říci o 3 stupně nosní mandle, když hypertrofované lymfatické tkáně pokrývá nosní cesty v hrdle téměř úplně. Dýchání s ústy pro dítě se stává zásadní nutností. Dýchání ústy svými uzavřený není možné, takže dítě ústa neuzavře vůbec, což přispívá k určitému protáhlým obličejem s vyhlazené nasolabiálních trojúhelníku (adenoid obličeje).

Ale to není nejhorší. Dítě se mění hlas (stává ochraptělý, nosní), problém začíná s chutí, a proto s trávicím ústrojím, poruchy spánku, který ovlivňuje celkový stav a fyzickou aktivitu, zhoršuje sluch kvůli překrývání nosní mandle Eustachovy trubice, která se nachází v blízkosti, a vývoj něj zánětlivého procesu.

Kvůli nedostatku kyslíku (nedostatek úplného dýchání, zejména v noci) dochází ke zhoršení kognitivních procesů a duševních schopností (paměť a pozornost jsou primárně postižena) a pokrok ve výsledcích učení se snižuje. Zdá se, že úplně zdravé dítě začíná ve vývoji zaostávat.

Změna vzhledu a hlasu ovlivňuje postoj dítěte k jeho vrstevníkům. Koneckonců, děti jsou kruté, nevědí si důsledky svých zlých vtipů a podpory. Dítě, které nebylo léčeno nebo ošetřeno adenoidy v té době, začíná psychologické problémy (depresivní stavy, izolace, potíže s kontaktem atd.).

Adenoidectomy v narkóze nebo bez ní - je to riziko zůstat bez ochrany, a tak se infekce dostane do horních cest dýchacích, se mohou volně pohybovat na v bronchopulmonální systému. Ale pokud ne, následky vypadají ještě smutnější.

Funkce odložení prachu, bakterií a virů je navíc mimořádná nejen pro adenoidy, ale také pro nos, pro které jsou v nosních pasážích speciální vilky. Pokud dítě začne dýchat ústy, vzduch neprochází nosními průchody a nedostane dostatečné čištění a zvlhčení. Infekční adenoidy nejsou schopny provádět ochrannou funkci, což znamená, že respirační systém opět zůstává nechráněný.

Absence nazálního dýchání v důsledku proliferace lymfatických tkání je indikací pro jmenování operace k odstranění adenoidů. U adenoidů třetího stupně se otázka konzervativního léčení už nezvyšuje. Pouze operace může dítě pomoci, rodiče to chtějí nebo nechtějí. Léčba adenoiditidy a jejích následků je nutná v prvních dvou fázích. A abyste rozpoznali onemocnění včas, musíte být opatrní k Vašemu dítěti, zaznamenat všechny podezřelé příznaky a konzultovat o jejich výskytu s pediatrem a otolaryngologem.

[6], [7], [8], [9]

Chirurgie pro odstranění adenoidů a jejich typů

Odstranění adenoidů nebo adenocektomie, i přes veškerou snadnost provádění, se považuje za vážnou chirurgickou operaci, jejíž potřeba vzniká hlavně u třetího stupně adenoidů. Ovšem v některých případech může být operace provedena dříve, aniž by bylo dítě trápeno dlouhodobou konzervativní léčbou. Chcete-li odstranit adenoidy uchvácené a v případě, že nedojde k zlepšení po léčení a fyzioterapii.

Stanovte stupeň adenoidů pouze na příznaky ze slov rodičů a dítě je velmi obtížné. Příznaky všech tří stupňů se protínají a dítě může začít dýchat s ústy dokonce i v počátečním stádiu adenoiditidy, pokud se nosní tkáně zduří a způsobí pocit přetížení. Externí vyšetření hrdla s baterkou také neposkytuje dostatek informací, takže lékaři využívají více informativních metod diagnostiky rozšířených adenoidů:

• Studie nazofaryngu s prstem (palpace adenoidů),
• Studium stavu lymfatického tkáně přes mandle pomocí hluboce zasunutého zrcadla v ústní dutině (zadní rhinoskopie)
• Rentgenové vyšetření nazofaryngu a sinusů na příslušenství,
• Diagnostická endoskopie (vyšetření oblasti proliferace adenoidů pomocí fibroskopu vloženého z nosu do nosních průchodů).

V případě diagnostiky třetího stupně adenoidů je dítě odesláno k chirurgickému zákroku, aby je odstranilo. Postup resekce žláz může být prováděn různými metodami.

První a poněkud zastaralá metoda adenektomie je ruční odstranění adenoidů. Operace ve skutečnosti používá speciální nůž - adenotom ve tvaru smyčky s ostrými hranami, pomocí něhož je expandovaná tkáň jednoduše řezána z povrchu nezměněné sliznice.

Navzdory významným nedostatkům (spíše závažnému krvácení během operace a neschopnosti vizuálně posoudit kvalitu práce), na některých klubech pokračuje adenektomie starodávnou metodou dodnes.

Mimochodem, tento typ operace má často komplikované komplikace ve formě opakované proliferace lymfatické tkáně v případě, že malá část nebyla odstraněna při práci s adenotomem. Lékař nevidí, zda byly všechny tkáně zcela odstraněny, protože prakticky se provádí.

Ve starých dnech, kdy byla tradiční metodou ručního odstranění adenoidů jedinou metodou boje proti nemoci, byla operace prováděna bez anestézie. Maminka a babička dnešních dětí (stejně jako mužští příbuzní) si stále pamatují na to, že "hrůza" z pohledu krve, která teče z úst, která vyčerpala dokonce bolestivé pocity. Možná proto se tak obávají svých dětí a vnoučat, kteří budou mít operaci k odstranění mandlí.

K dnešnímu dni mají rodiče na výběr, protože existuje dostatečný počet nových, účinnějších a dokonalých způsobů odstranění adenoidů:

• Endoskop (operace provedena pod kontrolou endoskopu a průběhu postupů a kvalita odstranění lymfatické tkáně může být monitorován pomocí počítače, ve kterém monitor přenáší obraz na konci fibrescope minikamera)
• elektrokoagulace (kauterizace tkání elektrickým proudem),
• laserová fotokoagulace (laserový paprsek určité intenzity nemocné tkáně se odstraní a ihned vypálit, čímž by se zabránilo krvácení, paprsek prochází do větší hloubky, čímž se zabrání opětovnému výskytu nemoci a infekce rány)
• cryodestruction (zmrazení tkání kapalným dusíkem, v důsledku čehož bezbolestně a bez krev uhynou a jsou odstraněny).

Inovační metody mají mnohem nižší procento komplikací, zatímco odstranění adenoidů pro dnešek se provádí hlavně v anestezii. Takže dítě pocítí pocit bolesti a nepohodlí během operace a nezaznamenává takové pocity a emoce, které byly uloženy v paměti jejich rodičů a jiných dlouhodobě dospělých příbuzných.

Doba adenektomie bez anestézie se neodvratně odešla, ale na naléhání rodičů anestezií dítěte před operací nemusí být zavedena. V zásadě je volba vždy pro rodiče: souhlasit s anestezií nebo ne, a pokud provádíte operaci v anestézii, jakou anestezii si vybrat.

Druhy anestezie při odstraňování adenoidů

Takže jsme se dostali k hlavnímu problému, který znepokojuje mnoho rodičů, jejichž děti budou mít adenektomii. Jakou anestézii odstraníte adenoidy? Jakým principem může být tento typ anestezie předepsán? Proč moderní lékaři mají tendenci odstraňovat adenoidy v anestezii, pokud byla dříve tato operace úspěšně provedena bez zavedení léků proti bolesti?

Za prvé, během adenektomie mohou lékaři použít 2 typy anestezie: místní a obecné. Místní nemocnice často provádět lokální anestezii, zatímco v zahraničí delší dobu potřebnou k odstranění nosní mandle v celkové anestezii. Nicméně, narkóza (běžnější), které nejsou vhodné pro všechny děti, v tomto případě se operace se provádí buď bez anestezie, všechny prostředky použité pro lokální anestezii, které nevyžadují intravenózní injekcí, a aplikovány přímo na sliznici v blízkosti zadní stěny hltanu a mandlí.

Kupodivu, ve vzpomínkách dospělých, kteří v minulosti byly odstraněny nosní mandle (samozřejmě bez anestezie), prakticky žádná zmínka o postavami silnými bolestmi, po tom všem jsme mluvili o vyříznutí živých tkání. Příčinou ztráty vzpomínek na takový symptom je jeho úplná nebo částečná nepřítomnost. Faktem je, že lymfatická tkáň prakticky neobsahuje nervové zakončení, díky čemuž cítíme bolest, teplo, chlad a další hmatové pocity.

Vzhledem k nedostatečné citlivosti adenoidních tkání je chirurgie pro odstranění téměř bezbolestná. Stává se nepochopitelnou otázkou, proč lékaři v tomto případě trvají na anestezii?

Důvodem takové vytrvalosti lékařů vůbec není touha "zdolat" pacienty z více peněz (anestezie stále vyžaduje samostatnou platbu). Má psychologické důvody. Koneckonců, kolik dětí nevyladí, že to neublíží, druh nástrojů používaných v chirurgii a syndrom "bílého kabátu" se stále dostanou strachem. A čím blíž se blíží doktor, tím více bude dítě chtít plakat, křičet nebo dokonce uniknout z "mučitele".

Může se dotknout i nejmenšího neopatrného jednání chirurga a okolních tkání, které mají mnohem více nervových zakončení. Jejich poškození je nepravděpodobné, že by dítěti způsobilo velkou škodu, ale bolest může být poměrně silná. Bude dítě nadále sedět v klidu během operace za takových podmínek?

Dokonce i drobné pocity bolesti se budou zdát hmatatelnější, pokud budou podporovány rozjímání o vlastní krvi. A není známo, co traumatizuje psychiku dítěte: bolest nebo typ krve. V mnoha případech je krev ještě dráždivější než bolest, což způsobuje, že člověk pocítí strach z jejich života.

Pokud jsme se zabývali nutností a použitím anestezie, zůstává otázka, jaká anestezie zvolit pro vaše dítě. Mnoho moderních klinik a lékařských středisek naší země již dnes nabízí možnost volby: provést operaci pod celkovou anestézou nebo omezit se na použití lokálních anestetik. Zůstává pouze stanovit typ anestezie.

Jakou anestezii si vybrat?

Jsme všichni rodiče a přejeme dětem jen to nejlepší. Všichni chtějí, aby operace na odstranění adenoidů z jeho dítěte byla úspěšná a dítě nepocházelo z nepohodlí a bolesti, které dospělí nepoznají. Na co se musíte spolehnout, určená typem anestézie v předvečer odstranění adenoidů v anestézii?

Nepochybně, když mluvíme o dětech, dojde k bezpečí postupu anestezie pro zdraví a život malého muže. Je zřejmé, že jakákoli anestetika, která se dostane do krve nebo do lidského dýchacího systému, způsobí škodu víc než lokální lék, který se vstřebává do krve v menších množstvích. Odstranění adenoidů v lokální anestézii znamená aplikaci anestetik do tkání, které budou následně odstraněny, a okolní oblast. To významně snižuje citlivost sliznice a při kvalitativně prováděné anestezii nedochází k žádnému nepříjemnému pocitu a bolest během operace, dítě se nezažije.

Lokální anestezie může být provedena za použití inhalační prostředky, vyrobené ve formě sprejů, roztoků k ošetření povrchu hltanu anestetika (např. Lidokain, Tylenol a kol.), Nebo je zakopat do nosních průchodů. Intravenózní a intramuskulární injekce anestetik v praxi odstraňování adenoidů u dětí se nepoužívají.

Výhodou lokální anestézie lze považovat možnost provedení operace v ambulantním prostředí, neboť v tomto případě není vyžadováno speciální vybavení. Po skončení procedury může dítě okamžitě jít domů. Zvláštní sledování, jako v případě celkové anestézie, se nevyžaduje.

Velkou nevýhodou lokální anestézie je schopnost vidět průběh operace, protože dítě je stále vědomo. Ne, dítě necítí bolesti. I když je anestezie prováděna špatně, malé bolestivé pocity se vyskytují pouze v případě poškození blízkých zdravých tkání, v lymfatické tkáni nejsou žádné nervové zakončení. Ale jak dělat dítě se zvědavostí dost zvědavá, aby zavřela oči a přešla k příjemným myšlenkám, když kolem něj lidé běhají kolem v bílých kabátech a snaží se něco vzít z úst, který ani neviděl.

Přirozená zvědavost vede k tomu, že dítě může vidět krev vylil z úst (zejména v případě klasickou ruční metodou adonoektomii) a silně vyděšená, i když cítil, že bolest bude pryč. To může negativně ovlivnit výsledek operace. Dítě bude plakat, bude se snažit vyhnout se a lékař nebude schopen kvalitativně odstranit všechny částice zvětšené lymfatické tkáně.

Dítě se může přesvědčit, že bolest nebude, ale strach z lidí v bílých pláštích, kteří ho kdysi ublížili při odběru krve, očkování, léčebných procedur, stejně jako před chirurgickými nástroji nezmizí v lokální anestezii.

Tento psychologický faktor je proti místní anestézii. Ale umožňuje obejít celkovou anestezii, která je považována za vhodnou během adenomektomie. Obecná anestezie, jak všichni chápe, je však považována za méně bezpečnou, přestože moderní anestetika má výrazně méně kontraindikací a vedlejších účinků než dříve používané léky.

Je na čase zvážit všechny výhody a nevýhody celkové anestezie a zjistit, jak to udělat, aby účinný anestezický postup, který umožňuje provádět operaci na vysoké úrovni, nepoškodil dítě.

Odstranění adenoidů v celkové anestezii

Když nastane otázka výběru anestezie, chci získat co nejvíce informací o každé anestezii. S ohledem na vlastnosti aplikace a také s výhodami a nevýhodami lokální anestézie je na čase získat informace o celkové anestezii, která je populární jak v zahraničí, tak i v domácích pokročilých klinikách.

Začneme, jak je obvyklé, s výhodami této metody. Hlavní výhodou celkové anestezie je fyzický a morální klid dítěte během operace. V době odstranění adenoidů je dítě již v bezvědomí, což znamená, že nemůže vidět ani slyšet, co se děje. Dokonce i když existují nějaké komplikace (například těžké krvácení nebo poškození zdravé sliznice doprovázené bolesti), malý pacient o tom neví. Když přijde, operace skončí.

Další důležitou výhodou je klid pacienta během adenomektomie, protože se nebude muset rozptýlit reakcí dítěte, což je téměř nemožné předvídat. Chirurg může klidně učinit svou práci, pomalu stahovat svazky lymfatické tkáně a nechat ji, aby ji znovu nepřijímala.

Celková anestezie při odstraňování adenoidů u dětí může výrazně zkrátit dobu chirurgického zákroku, protože lékař se nemusí zastavovat pokaždé, když se dítě začne bát, plakat, trhat. Nezáleží na tom, aby uklidnil malého pacienta.

Adenoidectomy v celkové anestezii s inhalačních anestetik Moderní lékaři se domnívají, nejbezpečnější způsob, varovně takovou nepříjemnou komplikaci jako opakované zvýšení lymfatické tkáně. Taková anestezie navíc chrání psychiku dítěte, což je také důležité, protože silný nervový šok může způsobit kolísání krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu, šokové stavy bez ohledu na věk pacienta.

Výhody celkové anestezie je možno považovat za absolutní nepřítomnost bolesti (v místním znecitlivění, které je obtížnější), riziko vdechnutí prevenci částic tkáně odebrané, relativně nízké riziko krvácení z poškozené tkáně (v případě, že dítě začne aktivně pohybovat odolávání akce lékaře, a pláč, pravděpodobnost krvácení se zvyšuje, stejně jako riziko poškození zdravých tkání).

Pokud dojde k krvácení, může lékař klidně vyhodnotit výsledek operace a provést opatření k zastavení krve (obvykle se provádí s tamponádou nosu za použití hemostatických léků). Vykonávání takových manipulací s pláčem dítěte je poměrně problematické, stejně jako odstraňování nedostatků.

Ale kromě pozitivních aspektů celkové anestezie existují některé nevýhody:

• existuje malá šance na výskyt nazálního krvácení, který není spojen s odstraněním žláz,
• kolísání tělesné teploty je možné, což vyžaduje dohled lékaře,
• existuje minimální riziko komplikací, jako je poškození sluchu, poruchy spánku a řeči, migrény (obvykle takové příznaky jsou dočasné),
• delší, tvrdé (ne vždy) období odvykání z anestezie,
• docela slušný seznam kontraindikací.

Stojí za to říci, že obecná anestezie je nejvhodnější u dětí s nevyváženým temperamentem. Je předepsáno v případě intolerance analgetik používaných pro lokální anestezii, stejně jako v případě, že anatomie hltanu a umístění jí nosní mandle vyžadují zvláštní přístup k operaci, a operace mohou být zpožděny.

Ale vráťme se k kontraindikacím, které neumožňují odstranění adenoidů pod celkovou anestézou. K tomuto typu anestézie se neuchováváte, pokud:

• vzniknou akutní infekční patologie (kvůli riziku šíření procesu),
• existují onemocnění horního nebo dolního respiračního traktu (zejména s bronchiálním astmatem),
• dítě je diagnostikováno s rachity / hypotrofií,
• na kůži dítěte byly nalezeny purulentní erupce,
• dítě má zvýšené tělesnou teplotu z neznámých důvodů,
• pacient trpí duševními poruchami,
• existují exacerbace chronických onemocnění,
• dítě má problémy se srdcem, které nejsou léčitelné (jestliže existuje možnost stabilizovat stav dítěte, operace se provádí po ukončení léčby a obvykle pod lokální anestezií).
• bylo dítě předem očkované (operace se provádí nejdříve 2 týdny po zavedení vakcíny).

Pokud dojde k akutním patologickým stavům, operace s celkovou anestezií se provádí po úplném zotavení nebo remisi (v případě chronických onemocnění). Pokud se používají netěkavé inhalační anestetika pro celkovou anestezii, operace se provádí bez anestézie nebo pomocí místních léků.

Vzhledem k tomu, že celková anestezie má velké množství kontraindikací a případných vedlejších účinků (nejčastěji nevolnost, zvracení, závratě), předtím, než hlasování se provádí vyšetření dětského anesteziologa a případně i studium dějin lékařské karty, včetně potvrzení o očkování, nebo podle slov rodičů . Lékař zjistí, zda dítě mělo alergické reakce na léky a jaké léky způsobily takové projevy. Je nutné provádět klinické studie, včetně vyšetření krve a moči, indikátory koagulace krve, elektrokardiogram.

Rodiče a děti jsou varováni, že v předvečer operace se potraviny nemohou spotřebovat. Dítě může mít večeři kolem 7:00, ale nebude muset jíst snídani. Pitná voda v den operace se rovněž nedoporučuje (nejméně 3 hodiny před zahájením postupu pro odstranění adenoidů).

Jako přípravu na operaci od večera a v předvečer procedury (obvykle jednu hodinu před operací) je dítěti podáváno sedativa, nejlépe rostlinného původu. Bezprostředně před operací se vytvoří klystýr a požádá o vyprázdnění močového měchýře.

Pro snížení negativních účinků anestetik na celkovou anestezii je dítě injekčně podáváno léky "Promedol" nebo "Atropin". Před provedením celkové nebo lokální anestézie dítě a rodiče vysvětlí, co a proč anesteziolog bude dělat a jaký druh pocitů má dítě.

Pro operaci adenomektomie jsou vhodné endotracheální i laryngeální anestezie. Druhá je méně častá, poněvadž poněkud omezuje činnost chirurga v oblasti hlavy, navíc tento druh anestézie je spojen s rizikem, že se do dýchacího ústrojí dostanou části vyříznutých adenoidů.

Endotracheální anestézie v adenoidech dělají děti mnohem častěji. A ačkoli tento druh anestezie je spojen s některými nepohodlí a trvání je delší, ale asfyxie během operace je prakticky eliminována.

Provádět intubace narkóze nepoužívá dýchací masku a speciální endotracheální trubici, jimiž respirační systém dítěte přijímá ty nejmenší částečky léky, které mohou způsobit úplnou relaxaci a lékařské spánku. Během operace dítě tiše spí a nevidí, co se s ním děje.

Operace k odstranění adenoidů v anestézii trvá asi 20-30 minut. Dávka a typ anestetik se volí tak, aby se dítě po ukončení operace probudilo. Operace se považuje za ukončené po zastavení krvácení.

Na konci procedury se dítě probudí a odveze do oddělení, kde za 1,5-2 hodiny přijede. Celý čas anesteziolog kontroluje stav malého pacienta. Jeho práce končí, když se dítě objeví, ale dítě zůstává pod dohledem lékařů po dobu 2-3 hodin, po které se může bezpečně vrátit domů.

Dodatečná péče

Když dítě opouští anestezii, může to být nevolno a zvracet s příměsí žluči. Jedná se o vedlejší účinky celkové anestézie, je však třeba mít na paměti, že jejich intenzita po endotracheální anestezii je významně nižší než po intravenózním podání léku. A negativní dopad anestézie na tělo je v tomto případě menší.

Po určitou dobu po skončení procedury bude dítě pomalé a oslabené, takže v tuto chvíli je třeba omezit fyzickou aktivitu. V případě, že odstranění nosní mandle proběhlo bez anestezie, navíc k únavě dítě je nepravděpodobné, že by mít větší jakékoliv nepohodlí, kromě toho, že v důsledku reflexní nosní slizniční otoku během 1-1,5 týdnů bude mít podle hubice. Pomoc v tomto případě, vazokonstrikce kapky a spreje, léčba, která musí být nejméně 5 dnů.

Pokud má dítě v pooperačním období horečku, pomohou vám nepohodlí a mírná bolest v krku, čípka nebo sirup na bázi paracetamolu, který zmírní horečku a bolesti.

Dítě můžete jíst nejdříve 2 hodiny po operaci, ale je lepší počkat déle. Během prvních 2 týdnů se doporučuje dodržovat dietu, která zajišťuje vyloučení horkých, kořeněných, kyselých, slaných jídel z jídelníčku kvůli jejich dráždivému účinku na edematózní sliznici.

Během několika dní lékař doporučuje nahradit horké lázně teplou sprchou a odvézt se z přeplněných míst, kde je možnost šíření infekce. V mateřské škole může dítě jít 2-3 týdny po operaci, navštívit bazén - ne dříve než měsíc. Aktivní tělesná aktivita a tělesná výchova v pooperačním období jsou nežádoucí. Hlavní podmínky pro rychlé zotavení: vysokokalorické, bohaté na vitamíny, tiché procházky na čerstvém vzduchu mimo silnice a veřejné instituce, plný odpočinek a spánek.

Možné komplikace po prostatektomie, jako je krvácení nebo re-růst lymfatické tkáně, jsou nejčastěji důsledkem selhání narkózy nebo využívání místních zdrojů, když dítě prostě neumožňuje lékař kvalitativně, aby to fungovalo. Odstranění adenoidů pod celkovou anestezií zabraňuje takovým komplikacím a činí operaci skoro nepostřehnutelnou pro dítě. Rodiče si mohou být jisti, že jejich dítě nebude mít následně stejné nepříjemné vzpomínky, které jim dlouhou dobu utrpěly a způsobily zbytečnou obavu v přítomnosti.

[10], [11]