Mannitol

Mannitol má silný diuretický účinek na tělo.

[1], [2], [3]

Indikace Mannita

Používá se v těchto případech:

• s mozkovou otoky a také s HFG, proti kterému se vyvíjí nedostatek jater / ledvin;
• u oligurie doprovázené akutní formou jaterní nebo renální insuficience, při které přetrvává filtrační činnost ledvin - ve formě kombinované léčby;
• s komplikacemi po transfuzních postupech v důsledku transfuze krve, která není plně kompatibilní s tělem;
• v postupech nucené diurézy, která se provádí s intoxikací salicyláty nebo barbituráty;
• zabránit rozvoji hemolýzy během chirurgického zákroku, který využívá mimotělní tok krve k vyloučení renální ischémie a možného selhání ledvin v akutním stadiu.

[4]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě infuzního roztoku, který je obsažen ve skleněných lahvích o objemu 200 nebo 400 ml. V balení - 1 láhev.

[5], [6]

Farmakodynamika

Manitol je osmotický diuretikum, které pomáhá udržovat tekutinu uvnitř ledvin a také zvyšuje množství moči. K tomu dochází pomocí vysokého plazmového tlaku a filtračních procesů prováděných uvnitř glomerulů ledvin bez aktivace tubulární reabsorpce. Účinek léků je hlavně na proximálních tubulích, ale má mírný účinek na sestupnou nefronovou smyčku spolu se sběrnými tubuly.

Aktivní složka neprochází stěnami buněk a tkání a nezvyšuje hodnotu zbytkového dusíku v krvi. V důsledku zvýšení osmolarity plazmy se tekutina dopravuje z oddělených tkání do cévní lůžka.

Na pozadí diurézy dochází k mírnému nárůstu natriurizace, která má jen malý vliv na proces vylučování draslíku. Diuretický účinek se zvyšuje v závislosti na zvýšení dávkování léků.

Lék nelze předepisovat osobám s problémy s filtrací ledviny, ascitem a azotemií, proti nimž dochází k cirhóze jater - protože může dojít k zvýšení objemu cirkulující krve.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Bylo zjištěno, že manitol má slabou absorpci z gastrointestinálního traktu, a proto se uvolňuje ve formě roztoku pro IV injekce.

Uvnitř těla je složka distribuována v oblasti extracelulární oblasti a její koncentrace trvá přibližně 3 hodiny. Mannitol je slabě metabolizován uvnitř jater, což vede k tomuto procesu v glykogenu.

Poločas rozpadu je přibližně 1,5 hodiny. Vylučování se provádí za účasti ledvin.

[12], [13], [14], [15]

Dávkování a aplikace

Vstup do léčebného roztoku léčiva je vyžadován v / v metodě (pomalu struino nebo kapání).

Během provádění preventivních postupů se dávka vypočte v poměru 0,5 g / kg. Velikost léčivé části je přibližně 1,0 až 1,5 g / kg. Maximální množství léku, které je povoleno vstoupit, je 140-180 g.

Roztok musí být před infuzí zahřát (až do 37 ° C). Pokud jsou postupy prováděny s umělým průtokem krve, je nutné injektovat roztok do přístroje (část 20-40 g) před zahájením perfúze.

Během léčby oligurie je pacientovi nejdříve zavedena zkušební část roztoku v / ve způsobu kapání. Poté je jeho stav monitorován asi 2-3 hodiny. Pokud se rychlost diurézy nezvýší na 30-50 ml / hod., Je nutné zrušit užívání léků.

[17], [18], [19], [20]

Používejte Mannita během těhotenství

Těhotné ženy a kojící ženy Mannit se podává s opatrností.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• závažná intolerance drogy;
• anurie vyvolaná akutní formou nekrózy ledvinových tubulů;
• selhání levé komory;
• mrtvice hemoragické povahy;
• krvácení subarachnoidního typu;
• těžká dehydratace;
• hypochloremie, hyponatrémie nebo hypokalémie.

Při podávání roztoku starším osobám je nutná zvýšená opatrnost.

[16]

Vedlejší efekty Mannita

Během používání se mohou objevit PM nežádoucí účinky, jako je dehydratace doprovázené suchostí kůže a úst, pocit žízně, dyspeptických symptomů, svalová slabost, halucinace a záchvaty, a kromě toho, snížení krevního tlaku hodnot. Zároveň to může vyvinout tekutin a elektrolytů nerovnováhu, bolest v hrudní kosti, tachykardie, tromboflebitidy a vyrážky.

Předávkovat

Intoxikace se může vyvíjet nejen v souvislosti s použitím nadměrně velkých dávek roztoku, ale také kvůli rychlé infuzi léků. Mezi projevy: zvýšené hodnoty ICP a IOP, hypervolemie, stres na srdeční funkce a tak dále.

[21],

Interakce s jinými léky

Kombinované užívání přípravku Mannit s jinými diuretiky může významně potencovat jejich vzájemné účinky na tělo.

Při kombinaci s neomycinem se zlepšují nefrotoxické a ototoxické vlastnosti léčiva.

Spolu s tímto je Mannitol schopen potencovat toxický účinek SG, když je s ním kombinuje.

[22], [23], [24], [25], [26]

Podmínky skladování

Mannitol se uchovává na místech, kde vlhkost a sluneční světlo nepronikují a také jsou pro děti nepřístupné.

[27]

Speciální instrukce

Recenze

Mannitol se často používá jak pro léčbu dospělých, tak pro děti. Názory na to svědčí o jeho vysoké účinnosti. Řešení je účinné při léčbě dětského hydrocefalusu, což přispívá ke snížení bolesti a zlepšení spánku dítěte.

Existují však i komentáře, které ukazují, že lék může kromě zlepšení zlepšit i vývoj negativních reakcí (bolest v hrudníku nebo tachykardie).

Pokud během terapie existují negativní projevy, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře. Odborník může lék zrušit a nahradit ho analogem, který bude vhodnější pro pacienta.

Skladovatelnost

Mannitol lze použít po dobu 3 let ode dne výroby roztoku léku.