Latanoprost

Latanoprost je oční přípravek. Jedná se o miotický analgetikum antiglaukomu PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Indikace Latanoprosta

Používá se ke snížení zvýšené hladiny IOP u lidí, u kterých byla diagnostikována glaukom s otevřeným úhlem.

Léčba je také předepsána, pokud má pacient toleranci k jiným lékům používaným k odstranění oftalmické hypertenze.

[6],

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě očních kapek v lahvičkách-kapátkách o objemu 2,5 ml. Uvnitř balení - 1 lahvička s kapkami.

[7], [8], [9]

Farmakodynamika

Latanoprost je prekurzor (tzv. Neaktivní forma LS, která prochází uvnitř těla pod vlivem hydrolýzy do aktivní látky - stává se kyselinou latanoprostu). Tento aktivní prvek je analogový PG F2-alfa (antagonista selektivní prostanoidy FP-receptor), což snižuje úroveň IOP, zvýšení stupně odtoku tekutiny uvnitř oka. Proto je hlavním účinkem léčiva zvyšování probíhajícího uveosklerálního odtoku.

Nebyl zaznamenán významný účinek léčiv na zvýšené produkci intraokulární tekutiny. Současně aktivní složka léčiva také neovlivňuje GOB. Je zjištěno, že kyselina latanoprost v léčebných dávkách nemá vliv na funkci CCC, stejně jako na respirační systém.

Vzhledem k prodlouženému užívání může lék měnit odstín oční duhovky. Takový účinek se vyvíjí kvůli nárůstu počtu melanomů (těchto pigmentových granulí). Obvykle se hnědá pigmentace objevuje v oblasti kolem žáka a pak prochází do okrajových částí duhovky. Je možné a pevné zbarvení celé duhovky nebo jejích malých ploch. Zbarvení očí se mění pomalu a postupně, proto může být v počáteční fázi (v prvních měsících nebo letech) nepostřehnutelné. U lidí s hnědými očima je tento účinek výraznější. Po ukončení léčby tento proces neprobíhá, avšak v některých případech může také nepokračovat.

V důsledku dlouhodobého používání kapiček někdy začíná ztmavnutí očních víček. Existují případy zvýšeného stupně pigmentace řas, jejich zesílení a změny ve směru růstu. Takové příznaky jsou obvykle nezvratné.

Neexistují dostatečné informace o účinku léků na endothelium oční rohovky s prodlouženým použitím kapiček.

[10], [11], [12], [13],

Farmakokinetika

Latanoprost, stejně jako jeho analogy, jsou 2-isopropoxypropan (komplexní neúčinná látka), který po vstřebání do oka se absorbuje do rohovky. Lék snadno prochází sítnicí. Absorbován, element léku podléhá hydrolýze za účasti esteráz. Během tohoto procesu se vytváří aktivní složka léčiva, kyselina latanoprostová.

Po uplynutí 2 hodin po topické aplikaci v nitrooční tekutině se pozoruje vrcholová hladina léčiva. Aktivní složka je umístěna uvnitř kapaliny po dobu 4 hodin. U krevní plazmy je Latanoprost detekován do 1 hodiny po podání kapiček.

Léčba je vystavena metabolismu jater, při kterém dochází k β-oxidačním procesům. Poločas krevní plazmy je 17 minut. Produkty dezintegrace se vylučují močí a ledvinami.

[14], [15], [16], [17],

Dávkování a aplikace

Kapky jsou pohřbeny v oblasti spojivkového vaku nemocného oka jednou denně (doporučuje se to dělat večer). Dávka je 1 kapka. Pokud byla dávka vynechána, není třeba další dávku zdvojnásobit.

[24], [25]

Používejte Latanoprosta během těhotenství

Použijte kapky pouze s povolením lékaře a pod jeho dohledem. Latanoprost je předepsán v těhotenství pouze v situacích, kdy se očekává, že jeho pozitivní účinek bude pravděpodobnější než vývoj plodu negativních účinků.

Vzhledem k tomu, že produkty rozkladu drogy jsou schopny přejít do mateřského mléka, je třeba během období léčby přerušit kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace: věk dítěte je méně než 18 let, stejně jako zvýšená citlivost na složky, které drogu tvoří.

Při použití u lidí, kteří byli diagnostikováni s aphakií nebo pseudoafakií, ale kromě glaukomu různých typů (vrozené, zánětlivé nebo neovaskulární), je nutná zvýšená opatrnost.

[18], [19], [20]

Vedlejší efekty Latanoprosta

Použití drogy někdy způsobuje vývoj takových vedlejších účinků:

• porazit vizuální orgány: pocitu podráždění ( „písek“ v očích, pálení nebo brnění), vývoj blefaritida, eroze v oblasti rohovky, zánět spojivek, uveitida a keratitida s iritida. Kromě toho vizuální zákal, otok makulárního typu, stejně jako v dolním nebo horním víčku. Současně je pozorována hyperpigmentace duhovky, zhrubnutí nebo růst růstu řas (v důsledku dlouhodobého používání kapek). Objevuje se samostatné oddělení sítnice nebo trombotické změny uvnitř jeho tepen;
• dermatologické poruchy: lokální projevy na kůži očních víček, vyrážky a zesílení pigmentace;
• léze orgánů ODA: výskyt artralgie nebo myalgie;
• poruchy funkce dýchání: dochází k exacerbaci bronchiálního astmatu a dyspnoe. Kromě toho existuje více případů infekčních onemocnění horních cest dýchacích - vývoj chřipky nebo nachlazení;
• poruchy NA: nevolnost a bolesti hlavy se závratě.

V některých případech dochází k pravidelné bolest v hrudní kosti.

[21], [22], [23]

Předávkovat

Intoxikace se objeví při použití dávky vyšší než 5-10 μg / kg. V první lahvičce s kapkami obsahuje 125 μg účinné látky. Otrava je charakterizována těmito příznaky: závratě s nevolností, bolesti kloubů nebo svalů, propláchnutí kůže na obličej, hyperhidróza a pocit všeobecné slabosti.

Léčba se skládá z postupů zaměřených na odstranění příznaků předávkování. Lék nemá speciální antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interakce s jinými léky

V případě společné aplikace 2 očních přípravků ve formě kapek je nutno dodržet minimálně 5 minut mezi užíváním.

Je zakázáno kombinovat 2 produkty prostaglandinů a jejich deriváty.

Existuje vzájemné posilování terapeutických vlastností, když je léčivo kombinováno s cholinem nebo adrenomimetiky.

Při použití očních léků z kategorie NSAID může být léčivá účinnost latanoprostu oslabena.

Léčba se zcela nesmí kombinovat s očními kapkami, ve kterých je thiomersal přítomen, protože se vyskytují srážky.

[30], [31], [32], [33]

Podmínky skladování

Latanoprost by měl být skladován na tmavém místě při teplotě 2 - 8 ° C bez zmrazení. Otevřená lahvička by měla být udržována na teplotě, která nepřekračuje 25 ° C.

[34], [35]

Speciální instrukce

Recenze

Latanoprost je velmi účinný nástroj, který pomáhá snížit míru IOP - většina recenzí potvrzuje účinnost léku. Mezi výhody léků patří i nízká cena léku. Z nedostatků byl zaznamenán častý vývoj nežádoucích účinků.

Skladovatelnost

Latanoprost je povolen používat v období 2 let od okamžiku, kdy byly kapky provedeny. V takovém případě má otevřená lahev trvanlivost nejvýše 1 měsíc.

[36], [37]