Svrbení pokožky se psoriázou: léky a léčení

Psoriáza je poměrně častým onemocněním, na kterém se na povrchu pokožky objevují načervenalé skvrnité skvrny a plaky. Navíc jedním z trvalých příznaků je pruritus při psoriáze - může mít jinou intenzitu, od drobných nepohodlí až po nesnesitelné pálení a je pro pacienty často velmi znepokojující. Proč to svědí? Jak se zbavit tohoto příznaku?

[1], [2], [3], [4]

Příčiny svědění se psoriázou

Svědění pokožky je vždy důsledkem jakékoliv poruchy uvnitř těla - například intoxikace. Pacient tak může cítit, jak snadno nepříjemný pocit, tak silný pocit pálení.

Důvody pro tuto podmínku mohou být:

• infekce vnějšího zánětlivého procesu;
• nevhodné použití kosmetiky nebo použití nevhodné kosmetiky;
• užívání určitých léků (často ve formě samoléčby);
• adherence endokrinních onemocnění;
• nervové poruchy;
• poruchy metabolických procesů;
• onemocnění jater;
• alergické reakce.

Je nepravděpodobné, že by pacient mohl zjistit příčinu svědění u psoriázy. K tomu musíte vidět lékaře a projít sérii speciálních studií.

[5], [6], [7]

Rizikové faktory

Svědění se může objevit nebo zvýšit pod vlivem několika faktorů:

• při progresi patologického procesu (například při relapsu);
• při používání neshodných léků;
• s obecnou chronickou nebo akutní otravou;
• když je vystaven psychogennímu faktoru;
• při připojení svrabů nebo alergií;
• v procesu souvisejícím s HIV;
• po jídle některých produktů;
• po kontaktu s chemikáliemi;
• za škodlivých výrobních podmínek;
• s výraznou změnou klimatu;
• nemoci trávicího systému;
• po konzumaci kávy, čokolády, alkoholu, kořeněného jídla.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneze

Svědomí je neuroreflexní proces. V patogenezi hrají zvláštní roli poruchy funkce mozkové kůry a neurofyziologické faktory.

U pacientů s snadno excitabilním nervovým systémem se na kůži objevuje pruritus v oblasti předcházejícího zánětlivého procesu. Nepríjemné pocity mohou být zesíleny, jestliže navíc pacient trpí endokrinním nebo kardiovaskulárním systémem.

Svrbení psoriázy může být primární (u metabolických poruch, u visceropatie atd.) A sekundárních (v důsledku změn struktury pokožky v postižených oblastech).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologie

Podle statistik je asi 4% světové populace postiženo psoriázou. V tomto případě se svědění vyskytuje u 80% pacientů s psoriázou kůže. Tento svědění může mít jinou intenzitu.

Přibližně u 20% pacientů nedochází vůbec k pocitu svědění, což zpočátku může znesnadnit diagnostiku onemocnění.

[19], [20]

Symptomy

Svědění se obvykle připisuje klasickým příznakům psoriázy, a to i přesto, že se u všech pacientů nevyskytuje.

Pruritus obvykle dochází se začátkem akutním stadiu onemocnění, kdy akutní zánět začíná s výskytem konvexních prvků na kůži - červenavých plaků s hustou listového povrchu. Nejčastěji tyto plaky pokrývají záhyby loktů, kolen, falangů prstů.

Jako další příznaky můžete pojmenovat:

• praskliny a malé krvácení v místech poškození plaku;
• zhoršení nehtových desek, vzhled jamky na nich, barevné skvrny, stratifikace;
• skvrny a svědění v kožních záhybech (například pod hýždí nebo pod prsními žlázami).

První známky ve formě svědění a pálení se mohou objevit ještě před detekcí červených olupujících bodů: telo tedy upozorňuje na nástup vývoje zánětlivého procesu v kožních vrstvách.

[21], [22], [23]

Etapy

Psoriáza je obvykle rozdělena do několika fází:

• etapa pokroku - charakterizovaná vzhledu malých erupcí ve formě papulí, které jsou často doprovázeny závažným svěděním;
• stacionární fáze - je charakterizována poklesem intenzity svědění, po níž následuje slabý pocit pálení;
• stupeň regrese - charakterizovaný oslabením hlavních příznaků psoriázy a významným snížením svědění.

[24], [25], [26]

Formuláře

Svědění psoriázy může být běžné (v celém těle) nebo omezené (pouze na jedné nebo dvou částech trupu).

Časté svědění se často vyskytuje v takzvané senilní psoriáze, když onemocnění postupuje a masivně se šíří tělem.

Pokud se svědění objeví pouze na oddělené části pokožky - například v genitální oblasti nebo na hlavě, pak mluvit o omezené verzi svrbení.

[27], [28]

Diagnostika svědění se psoriázou

Diagnóza pruritu s psoriázou zpravidla nepředstavuje pro dermatologa obtíže, protože tato nemoc je snadno rozpoznána charakteristickým klinickým obrazem.

Jako doplněk k objasnění diagnózy mohou být přiřazeny testy:

• celková krevní analýza a biochémie v krvi, změny v nichž jsou pozorovány pouze v pokročilých stádiích psoriázy;
• obecnou analýzu moči, která může naznačovat změny v rovnováze vody a soli v těle;
• analýza výkalů pro přítomnost helminthiáz (helminty často způsobují svědění kůže).

Instruktivní diagnóza může pomoci objasnit některé body diagnózy. Za tímto účelem jsou prováděny následující studie:

• kožní biopsie;
• radiografie kloubů;
• oškrábání kůže s výsevem na mikroflóře.

[29], [30]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika pruritu při psoriáze se provádí:

• s helminthiázami;
• s červenou planus plevel;
• se syfilisem;
• s parapsoriázou;
• s dermatitidou a dermatofytózou.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Léčba svědění se psoriázou

Použití léků je považováno za nejúčinnější léčbu psoriázy, aby se vyloučilo svědění. Při volbě léčebného režimu a konkrétních léků musí lékař vzít v úvahu věk pacienta, stav jeho zdraví obecně, přítomnost kontraindikací k příjmu některých prostředků.

Každému večeru podávejte ve formě intramuskulární injekce 0,5% aminazinu v množství 1 ml každý den s přednizolonem 20 mg s pomalým snížením dávky.

Externě aplikovaný 10% zředěný Validol, který dobře pokožku ochlazuje.

Jak zmírnit svědění u psoriázy? Tradičně se v kombinaci s lokálními glukokortikosteroidními přípravky používá 1-2% salicylicové masti. Neměli bychom však zapomínat, že použití silných hormonálních léků představuje značné riziko vzniku vedlejších účinků a komplikací. Zejména se může vyvinout syndrom stržení, který se projevuje v nové exacerbaci onemocnění.

Nemůžete ignorovat základní péči o postiženou kůži. Každý den je třeba aplikovat hydratační přípravky na svědivé oblasti, zejména po koupání nebo sprchování. Tato jednoduchá metoda vyhlazuje poruchy vrstvy vodního tuku na pokožce, zabraňuje její dehydrataci, čímž zmírňuje projevy svědění.

Tablety ze svědění u psoriázy jsou aplikovány, když pocity jsou opravdu nesnesitelné. Takové léky pomohou odstranit pocit nepohodlí:

• Psorilom je homeopatický lék s minimálními vedlejšími účinky. Psoril užívá 1 tabletu třikrát denně sublingválně, 30 minut před jídlem. Kontraindikace užívání drogy jsou: děti mladší 18 let, zvýšená pravděpodobnost alergie, nesnášenlivost laktózy.
• Suprastin je antialergické činidlo na bázi chlorpyraminu. Vezměte si to, abyste odstranili svědění při psoriáze, 1 tabletu třikrát denně s jídlem. Buďte opatrní: Suprastin způsobuje ospalost, závratě.
• Tavegil je antialergikum s účinnou látkou nazývanou clemastin. Lék užívá jednu tabletu každé ráno a večer, před jídlem, s maximální denní dávkou 5-6 tablet. Recepce Tavegila může být doprovázena ospalostí, únavou, inhibicí.
• Cetrin je antialergické a antipruritické činidlo založené na cetirizinu. Lék účinně odstraňuje svědění při psoriáze, pokud se užívá 10 mg denně, jednou denně, vypláchne vodou. Cetrin v některých případech může způsobit bolesti hlavy a sucho v ústech: tyto jevy se vyskytují po zastavení léčby.

Masti pro svědění se psoriázou jsou dobře absorbovány, eliminují suchou pokožku a snižují intenzitu zánětlivé reakce na místní úrovni. Mezi tyto masti patří následující léky:

• Salicylová masť je levná měkká a ochranná pokožka pro pokožku, která má rušivý a antiseptický účinek. Zpravidla se 2% masti používají k potlačení svrbení psoriázy 2-3x denně. Ve vzácných případech může být po aplikaci drogy zesíleno svědění: v takových případech je masť zrušena a nahrazena jiným vnějším činidlem.
• Zinkovou masti je externí protizánětlivé a adsorpční léčivo. Aplikuje se 2-3x denně, ale ne dlouho. Dlouhodobé užívání zinkovou masti může způsobit suchost kůže v místech aplikace, což může naopak vyvolat zvýšení svědění při psoriáze.
• Calcipotriol je léčivo založené na syntetickém analogu vitaminu D. Masti patří do třídy nejbezpečnějších vnějších produktů pro odstranění svědění při psoriáze. Kalcipotriol se aplikuje na malou vrstvu dvakrát denně, ne více než jeden a půl až dva měsíce po sobě.
• Berestin je kapalná mastná mast na bázi březového dehtu, která slouží jako antiseptické a dermatotropní činidlo. Přípravek Berestin se aplikuje na problémovou pokožku jednou denně po dobu 20 minut, po níž se omyje teplou vodou a pokožka je namazána výživným nebo změkčujícím krémem. Průběh léčby pruritu s psoriázou přípravkem Berestin může trvat až 1 měsíc. Svědění obvykle zmizí po 2-3 ošetřeních.
• Naftalan Masť je kombinace mastí vyčištěného naftalanového oleje, parafínu a vazelíny (produkt odparafinace olejového oleje). Masť změkčuje svědění při lupénce, rozpouští plaky. Doporučuje se kombinovat léčivo s jinými vnějšími látkami na bázi síry nebo břízého dehtu.

Vitamíny

Příznivý účinek na tělo poskytují vitaminy - měly by být zahrnuty do komplexní léčby spolu s léky a lékařskými postupy.

Největší pozornost by měla být věnována těmto vitamínům:

• Vitamin A - se podílí na procesech keratinizace kůže, při obnově tkání.
• Vitamin E - je aktivní antioxidant, reguluje metabolismus, podílí se na syntéze buněčné DNA.
• Vitamin D - se podílí na výměně vápníku a fosforu, napomáhá opravě poškozené pokožky.
• Vitamíny skupiny B - zlepšují buněčný metabolismus, stabilizují výměnu kyslíku v kůži, normalizují práci nervového systému.

Multivitamínové přípravky jsou předepsány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Vhodné jako podpůrné komplexy jako nástroje Hexavit, Vitrum, Undevit.

Pomáhá eliminovat svědění také vápenaté a sodné soli, které se používají ve formě thiosíranu sodného a chloridu vápenatého.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba pruritu psoriázou obvykle zahrnuje:

• ultrafialové ozařování (UVB a UVA);
• ultrazvuk;
• metoda teleradiologie;
• aplikace bukových paprsků;
• kryoterapie.

Dále mohou být předepsány pomocné metody: elektrosleep, segmentální ultrazvuk, magnetoterapie.

Alternativní léčba

S nesnesitelným svěděním mohou být psoriatické plaky mastné s obvyklou tinkturou valerijského kořene, který je zakoupen v lékárně nebo s olejovým roztokem mentolu.

Svrbená kůže ráno a večer je dobře namazána mandlovým olejem nebo tinktou citrónového balzám na alkohol (v poměru 1: 5, vydrží 15 dní).

Pokud je svědění lokalizováno v genitální oblasti, použije se směs nerozpustné dubové kůry a glycerinu:

• vařte 200 g kůry ve sklenici vody po dobu 20 minut;
• Bujón se filtruje a smísí se se 100 ml glycerolu.

Směs se aplikuje na postižené oblasti 1-2 krát denně.

Lze použít masti na bázi dehtu. Pro jeho přípravu použijte 5 g březového dehtu, 20 g lanolinu, 70 g kosmetické vazelíny a 5 g oxidu zinečnatého.

Proti svědění pomáhají teplé vany na základě jehel: účinný extrakt z jalovce, mladé výhonky ze smrku a borovice.

Po koupeli by měla být postižená oblast mazána nějakým hydratačním krémem (nejlépe - normální dětský krém).

[37], [38]

Bylinné ošetření

Pro zmírnění nepříjemného svědění psoriázy se používají léčivé rostliny s antipruritickým účinkem. Je možné použít listy kopřivovité, koprové, kopřivovité, kopřivovité.

Pro přípravu kukuřičného infuze si 2 lžičky. Semena kopru, nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte a filtrujte. Přípravek se užívá 100 ml třikrát denně.

Není-li čas na vaření infuze, můžete semena koření brousit v mlýně na kávu a jíst výsledný prášek na špičku čajové lžičky třikrát denně a vypláchnout teplou vodou.

Takový antipruritický účinek je infuzován listy kopřivy, melisy, mátou: jsou vařeny na 2 lžíce. L. Pro 250 ml vroucí vody a vypijte tři jídla denně.

Proti svědění, pomáhá také kořen lopuchu, který se má vařit po dobu 10 minut (1 polévková lžíce na 500 ml vody). Bujón se pije 100-150 ml až 4x denně.

Homeopatie

Homeopatická léčba svědění spočívá v aplikaci, primární prostředky pro psoriáza - psorinohelya které berou 10 kapek ráno a odpoledne. Léčba psorinohelem doplňují Hepel dostává lék (Tabulka 1. Ranní a odpolední), síra-Heel (Tabulka 1-2. Ráno a večer), shvef pata (10 kapek ráno a večer).

Vnější trauma masti nebo psoriátem - malá vrstva, třikrát denně, mírně se třela do postižené kůže.

Uvedená klinická hodnocení potvrdila, že navrhovaná léčba může významně snížit tvorbu vloček, eliminovat odlupování a svědění, odstranit zánět během exacerbace psoriázy.

Homeopatické přípravky nejsou toxické: kromě vlastního účinku mohou zvýšit terapeutický účinek většiny nehormonálních léků proti lupénce. Proto je použití homeopatie spolu se standardní léčbou psoriázy vítáno.

Komplikace a důsledky

Lékařští specialisté určují intenzitu svědění u psoriázy na speciální 10-bodové stupnici. Nejsilnější svědění s psoriázou se odhaduje na 10 bodů (velmi silné, nesnesitelné pocity) - zatímco postižené oblasti pokožky mohou krvácet.

Silné svědění je obvykle doprovázeno neodolatelnou touhou pokrýt problémovou oblast. To je velmi odrazeno, protože to může vést k rozvoji hypertrofie nervových zakončení. Díky silnému či trvalému poškrábání se kůže stává citlivějším, což vede k ještě většímu svědění.

Mozek v reakci na zvýšenou nepohodlí stává náchylnější na vnější podněty. Pacient se začíná tvořit Keberna syndrom - druh jevu, který se vyznačuje tím, falešným vzhled svědění v místech, které nejsou ovlivněny psoriázou: výsledek konstantní poškrábání takových míst a začnou se tvořit psoriatických plaků.

[39]

Prevence

Profylaxe pruritu psoriázou může rychle vyléčit poškození kůže a zabránit dalšímu šíření onemocnění.

• Je třeba zajistit řádný odpočinek a spánek, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a stabilizaci hormonální rovnováhy.
• Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny pomocí zvláštních prostředků pro podráždění pokožky.
• Spodní prádlo, oblečení a boty je nutné vybrat podle sezóny. Výhodou by měly být výrobky vyrobené z přírodních a "prodyšných" materiálů.
• Po každém kontaktu s pokožkou vodou použijte měkký ručník. Navíc se doporučuje aplikovat hydratační krémy nebo rostlinné oleje do svědivých oblastí.
• Nervový stres a zkušenost zesilují svědění na psoriáze, proto se doporučuje upravit práci nervového systému. To může přispět k józe, gymnastice, poradenství terapeuti.

[40],

Předpověď

Prognóza léčitelnosti může být považována za příznivou v rané fázi vývoje onemocnění. Hlavním cílem je zabránit relapsům, které jsou obvykle doprovázeny svěděním. To vyžaduje nebrání nebo zastavit zánětu, pro detekci a léčit infekčních onemocnění a příbuzných napadení parazity (což do značné míry vliv na imunitní systém), aby zajistily klid nervového systému, snížení hladiny imunitních T-buněk v krvi a tkáňových struktur.

Pokud je vše správně provedeno, je zde dlouhá doba remise - útlum nemoci, během kterého se svědění nelibí psoriázou.