Akutní okluze periferních tepen: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Symptomy akutní okluze periferních tepen
Symptomy zahrnují náhlý vznik pěti příznaků: silnou bolest, pocit chladu (studené končetiny), parestézie (anestezie), bledé končetiny a žádný puls. Okluze přibližně detekovat v arteriální rozdvojení určité vzdálenosti místo, kde více hmatatelné impuls (například v místě rozdvojení společné stehenní tepny, femorální impulzů při nahmatat, když puls je stanovena bifurkace v podkolenní tepny podkolenní). Vážné případy mohou způsobit ztrátu funkce motoru. Po 6-8 hodinách mohou být svaly na hmatu.
Léčba akutní okluze periferních tepen
Léčba se skládá z embobectomie (katétru nebo chirurgie), trombolýzy nebo chirurgického posunu.
Trombolytické léky, zvláště pokud jsou podávány lokálně katétrem, jsou nejúčinnější při akutních arteriálních okluzích s trváním kratším než 2 týdny. Typicky se používá aktivátor tkáňového plazminogenu a urokinasa. Katetr je veden do oblasti okluze a trombolytické činidlo je podáváno v dávkách odpovídajících tělesné hmotnosti pacienta a stupni trombózy. Léčba obvykle probíhá po dobu 4-24 hodin, v závislosti na závažnosti ischémie a účinnosti trombolýzy (snížení symptomů a obnovení pulzu nebo zlepšení průtoku krve potvrzené Dopplerovým ultrazvukem). Přibližně 20-30% pacientů s akutní arteriální okluzí potřebují amputaci během prvních 30 dnů.