Kapilární hemangiom oka
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kapilární hemangiom oka je nejčastějším onemocněním oběžné dráhy a periorbitalu u dětí. Tento hamartom může být malý, izolovaný, klinicky nezanedbatelný útvar nebo může být velký, znetvořený a vést ke zhoršení zraku a systémovým komplikacím.
Pro diagnostiku kapilárního hemangiomu je oko v podstatě dostatečné pro vyšetření. Tvorba může být povrchní, subkutánní, hluboká nebo kombinovaná s různými vadami a očními příznaky.
Obvykle se objevuje v perinatálním období, ale nikdy při narození.
[Symptomy kapilárního hemangiomu oka
- Povrchový "jahodový" nevus na víčkách - časté znamení.
- Podkožní hemangiom očního víčka nebo přední části oběžné dráhy je viditelný skrz pokožku pokrytou tmavě modrou nebo fialovou barvou.
- Častou lokalizací nádoru je horní přední část oběžné dráhy; může být doprovázena dystopií.
- Hluboko lokalizovaný nádor oběžné dráhy způsobuje exophthalmos bez změny barvy pokožky.
- Hemangiomatózní formace očních víček a oblouků spojivky mohou obvykle sloužit jako důležitá diagnostická vlastnost.
- Velké nádory mohou zvýšit a změnit barvu směrem k bohaté modré barvě s pláčem nebo fyzickým namáháním a nikdy nejsou doprovázeny pulzací nebo šumem.
- V 25% případů existují kapilární hemangiomy v jiných částech těla.
CT je určena pro hluboké léze, pokud diagnózu nelze provést po vyšetření. CT odhaluje objemovou homogenní tvorbu měkkých tkání v přední části oběžné dráhy nebo mimo svalnatý kužel, jehož zadní část je podobná prstu. Dutina oběžné dráhy může být zvětšena, ale není zde koroze.
Průběh kapilárního hemangiomu oka
Charakteristický růst během prvního roku života, po němž následuje postupná involuce. Počínaje 2 roky. Úplná resorpce se vyskytuje po 4 letech ve 40% případů a po 7 letech u 70%.
Kombinace systémů
Děti s velkými hemangiomy mohou trpět současně:
- Srdeční selhání.
- Kasabach-Merittův syndrom, charakterizovaný trombocytopenií, anémií a nízkou mírou koagulačních faktorů.
- Moffuciho syndrom, charakterizovaný kožními hemangiomy, chondropatií rukou, nohou, dlouhými kosti a jejich zakřivením.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba kapilárního hemangiomu oka
Indikace
- Amblyopie, častěji sekundární v důsledku astigmatismu a anizometropie.
- Komprese optického nervu.
- Vystavení keratopatii.
- Výrazná kosmetická vada, nekróza nebo infekce.
Metody léčby kapilárního hemangiomu oka
- Injekce steroidů (triamcinolon acetoid 40 mg a betamethasonem 6 mg) je místně velmi účinná v subkutánní lokalizaci v raném aktivním stádiu. Mezi možné komplikace patří retrográdní nucený vstup roztoku do centrální tepny sítnice, depigmentace kůže a nekrózy, krvácení a atrofie tukových tkání;
- Systémové podávání steroidů denně po dobu několika týdnů může být také účinné, zejména s rozsáhlou orbitální složkou;
- lokální resekce s kauterizací může snížit objem předem uspořádaného omezeného nádoru, ale obvykle se používá v pozdních neaktivních stádiích;
- kognitivní radioterapie.