Episkleritida: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Epicleritida je zánět pojivové tkáně, která tvoří vnější povrch bělma. Obvykle je bilaterální, zpravidla benigní, vyskytuje přibližně dvakrát častěji u žen po 40 letech. Epikleritida je klinicky klasifikována do jednoduchých difuzních a nodulárních typů. Jednoduchá difúzní episkleritida se vyskytuje v 80% případů, nodulární - ve 20%.
[Příčiny episkleritidy
Příčiny episkleritidy jsou velmi rozmanité. Dříve byly nejčastějšími příčinami episkleritidy tuberkulóza, sarkoidóza, syfilis. V současné době vedoucí úlohu ve vývoji episkleritida hrát streptokokové infekce, pneumokokové pneumonie, zánět dutin, jakýkoli zánětlivého ložiska, metabolických onemocnění - dnu, kolagenu. Někteří autoři poukazují na souvislost mezi vzhledu skleritů v důsledku revmatismu a polyartritidy. Patologických procesů na sklerity rozvojových typ bakteriální alergie, někdy mají autoimunitní povahy, který je odolný proti opakující se Kurz. Úrazy (chemické, mechanické) mohou také být příčinou sklerózních onemocnění. U endoftalmitidy může být panophthalmitis sekundární léze bělma.
Symptomy episkleritidy
Episcelitida se často rozvíjí na místech mezi očními víčky, náhlý, způsobuje slzení, bolest, fotofobie a zarudnutí. Při difúzní episkleritidě je okraj hyperemie špatně vymezen a postupně zmizí z normální tkáně. Zasažená sklera má barvu od bledě až po jasně červenou. Hyperémie brzy bere lila nebo fialový odstín. Episperler se zvětšuje, takže tato zóna se zdá poněkud vznešená. Dotknutí se na ni způsobuje menší bolest, existují také nezávislé, ale ne příliš silné bolesti. Epiklerové nádoby jsou značně rozšířeny, ale jejich radiální průběh se nezmění.
Příznaky nodulární episkleritidy jsou podobné jako u difúzních, ale zánětlivé procesy jsou doprovázeny tvorbou uzlů o průměru 2-3 mm, tvrdých nebo měkkých na dotek. Konjunkce nad ním je mobilní. Někdy existuje několik uzlů, které se navzájem slučují. Episleritis trvá v průměru 2-3 týdny, ale může trvat od 5 dnů do mnoha měsíců. Nodulární episkleritida obvykle trvá déle než její jednoduchá odrůda. Průběh episkleritidy je opakující. Relapsy a remise episkleritidy se několik let střídají, místa poškození často obcházejí celý obvod oka. Rozpad a ulcerace episklerových infiltrátů, které se skládají z lymfocytů s příměsí epitelioidních a obřích buněk, se nikdy nevidí. Často ohromily obě oči.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba episkleritidy
Výsledek episkleritidy je téměř vždy příznivý; Episkleritida prochází bez stopy bez léčby.
V recidivující průběh a mají bolesti lokálně aplikované kortikosteroidy (oční kapky dekanos, maksides, Oftan-dexamethason, hydrokortison oční mast PIC) nebo nesteroidní protizánětlivé léky ve formě kapek (naklof) 3-4 krát denně. Při přetrvávajícím průtoku je třeba uvést nesteroidní protizánětlivé léky uvnitř