^

Zdraví

Brachiální plexus

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Brachiální plexus (plexus brachialis) je tvořen předními větvemi čtyř spodních cervikálních (CV-CVIII) spinálních nervů. V struktuře plexusu se podle topografického znaku rozlišují supraklavikulární a subklavní části (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis). Nejprve je brachiální plexus umístěn v intersticiálním prostoru (superclavikulární část), kde jsou rozlišeny horní, střední a spodní kmeny brachiálního plexu. Z intersticiálního prostoru se tyto kmeny rozkládají do velké supraklavikulární fossy (lichoběžníkový lichoběžníkový trojúhelník). Na úrovni klíční kosti a pod ním tvoří kmeny brachiálního plexu tři svazky (subklavní část) obklopující axilární arterie podpaží. Ve vztahu k axilární arterie jsou mediální, boční a zadní části (fasciculi medialis, lateralis, posterior) brachiálního plexu. Do brachiálního plexu zapadnou spojovací větve od středního cervikálního uzlu sympatického kmene jeho strany. Krátké a dlouhé větve opouštějí brachiální plexus. Krátké větve jsou převážně z supraklavikulární části brachiálního plexu. Inervují kosti a měkké tkáně ramene. Dlouhé větve brachiálního plexu se odchylují od subklavní části brachiálního plexu a inervují volnou část horní končetiny.

Brachiální plexus

trusted-source

Krátké větve brachiálního plexu

Krátkými větvemi brachiálního plexu patří hřbetní (zadní) lopatky nervu, dlouhá hrudní, podklíčkové, suprascapular, subskapulární, grudospinnoy, boční a střední hrudní nervy a axilární nervy. Svalové větve také patří k krátkým větvím brachiálního plexu, inervují svaly na schodech a pasový sval na krku.

  1. Hřbetní nerv ze lopatky (n. Dorsalis scapulae) odchází z předních větví čtvrtého a pátého krční páteřní nervy. Nervy procházejí podél předního povrchu svalu, který zvedá lopatku, pak mezi středním a zadním schodištěm a větvemi do velkých a malých svalů ve tvaru diamantu a svalu, které zvedne lopatku.
  2. Dlouhý hrudní nerv (Thoracicus longus) pochází z předních větví pátého a šestého nervového nervu (CV-CVI) za brachiálním plexem. Dále se nerv nachází mezi podskupinovými a předními zubovitými svaly a jde dolů mezi bočními hrudními tepnami vpředu a hrudní tepnou zezadu. Innervates přední zubaté svaly.
  3. Subklavní nerv (subclavius) je tvořen přední větví pátého spinálního nervu. Nerv má nejkratší cestu podél vnějšího okraje předního schodiště k subklavnímu svalu. Často podklavní nerv přenáší větev na bránicový nerv.
  4. Suprascapulární nerv (Suprascapularis) je tvořen předními větvemi pátého a šestého nervového nervu. Odděluje se přímo od horního svazku brachiálního plexu. Původně nerv přichází v blízkosti horního okraje brachiálního plexu pod lichoběžníkovým svalstvem a spodním břichem skapulárně hyoidního svalu. Dále za klíční kostí tvoří nerv v bočním a zadním směru ohyb, prochází přes břicho lopatky pod horní příčný vaz. Pak, spolu s příčnou tepnou lopatky, nadprůchodový nerv prochází pod základem akromionu do subakutní fossy. Inervuje ležérní a subakutní svaly, kapsle ramenního kloubu.
  5. Podkapulární nerv (subscapularis) odchází od předních větví pátého sedmého nervového nervu se dvěma nebo třemi stopkami, probíhající podél předního povrchu podkapulárního svalu. Inervuje podkapulární a velké kruhové svaly.
  6. Grudospinnoy nerv (n. Thoracodorsalis) vytvořené z předního větví pátý až sedmý míšních nervů je vedena dolů podél vnější hrany čepele do latissimus dorsi, který inervuje.
  7. Boční a mediální hrudní nervy (n. Pectorales lateralis a medialis) pocházejí z bočních a mediálních svazků brachiálního plexu (CV-ThI). Nervy jdou vpřed, perforují klíčník-hrudní fascia a končí ve velkém hrudním (středním nervu) av malých hrudních (laterálních nervových) svalech.
  8. Podpažní nerv (n. Axillaris) začíná od zadní paprsku brachiálního plexu (CV-CVIII). Nervy jde bočně a dolů na přední plochu podkapulárního svalu, pak se otočí zpět. V zadní části tepny, obálka z kosti pažní, nerv prochází čtyřstranného otvoru a je na zadní straně ramene. Dále nerv vstupuje do deltového svalu od bočního povrchu chirurgického krčku kosti pažní, dávat malé pobočky na malý kruhový sval a kloubního pouzdra ramene. Konečný větev podpažní nerv je horní rameno boční kožní nerv (n. Cutaneus brachii lateralis superior), který jde pod kůži mezi zadním okrajem deltového svalu a dlouhé hlavy brachii triceps a inervují kůži nad deltového svalu a boční části ramene.

Brachiální plexus

Brachiální plexus

Dlouhé větve brachiálního plexu

Dlouhé větve brachiálního plexu se odchylují od bočních, středních a zadních svazků podklavické části brachiálního plexu. Mezi dlouhými větvemi patří svalová kůže, medián, ulnarní nervy, mediální kožní nerv v rameni, mediální kožní nerv v předloktí a radiální nerv.

  1. Pohybový kožní nerv (n. Musculocutaneus) se rozprostírá od boční nosník brachiálního plexu. Tento nerv je tvořen předního větve pátý až osmý (CV CVIII) krční míšních nervů. Musculocutaneous nerv jde dolů a do stran, propíchne hákový sval a dává mu větve. Zpočátku nerv je umístěn stranou od středového nervu a pak dolů je oddělena od něj. Na rameni svalově-kožního nervu prochází mezi ramenními a biceps svaly, což jim svalové větve (rr. Musculares). Na úrovni loketního kloubu, boční okraje šlachy bicepsu, svalově-kožní nerv prorazí fascia rameno a pokračuje v bočním kožní nerv předloktí (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), která klesá pod kůži na laterální straně předloktí. Postranní kožní nerv předloktí innervates kůži této oblasti až do vzestupu palce.
  2. Střední nerv (n. Medianus) probíhá od soutoku vnitřní a vnější nosníky brachiálního plexu vytvořena vlákna přední větve šestém až osmém krční a hrudní první (CVI-Thl) míšních nervů. Oba svazky jsou spojeny pod ostrým úhlem před axilární arterií. Na rameni prochází nejprve středový nerv v jednom fasciálním pouzdře s brachiální tepnou, která je vedle ní. Projekce mediálního nervu odpovídá umístění mediální drážky plece.

 Střední nerv

  1. Ulnární nerv (Ulnaris) odchází z mediálního svazku brachiálního plexu. Skládá se z přední větví vláken osmý cervikální - první hrudní (SVIII-Thl) míšní nervy. Původně je ulnar nerv umístěn vedle mediánu nervu a mírně mediální k brachiální tepně. Střední třetina ramenního nervu odchyluje mediálně, pak prorazí střední intermuscular septum rameno a jde až na zadní ploše vnitřní epikondyl humeru.

 Ulnární nerv

  1. Mediální rameno kožní nerv (n. Cutaneus brachii medialis) vytvořené vlákna přední větve osmý děložního čípku a první hrudní míšní nervy (SVIII-Thl), se rozprostírá od středového paprsku brachiálního plexu a doprovází brachiální tepnu. Na spodní části axilární dutiny mediálního kožní nerv ramene je spojen s bočními kožních větví druhého a třetího mezižeberní nervů a brachiální zvané intercostobrachial nervu (n. Intercostobrachialis). Dále je mediální kožní nerv ramene propíchne axilární a brachiální fascie a rozdělí v kůži mediální straně ramene k střednímu epicondyle humeru a olecranon ulny.
  2. (N. Cutaneus antebrachii medialis) Mediální předloktí kožní nerv se skládá z vláken předního větví osmého krční - první hrudní (CVII-Thl) míšních nervů. Opouští mediální svazek brachiálního plexu a je připojen k brachiální tepně. Zpočátku se nervy nacházejí hluboko na rameni a pak perforují fasciu ramena v místě, kde střední saphenózní žíla vstupuje do ramene v jedné z ramenních žil. Větve mediálního kožního nervu předloktí inervují kůži mediální strany spodní části ramene a zadní část mediální strany předloktí.
  3. Radiální nerv (Radialis) je prodloužením zadního svazku brachiálního plexu. Skládá se z vláken předních větví pátého krčku - první hrudní (CV-ThI) míšní nervy.

 Radiální nerv 

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.