Hygroma zápěstního kloubu

Jedním z nejčastějších novotvarů, který je lokalizován v oblasti lidské ruky, je vlhkost zápěstního kloubu (nebo druhého názvu ganglionu).

Hygrom je tkáňová forma zaobleného tvaru, která se vytvořila v oblasti karpálního radiokarpálního kloubu. Hygroskopická kapsle se naplní takovými vysokomolekulárními proteiny, jako je fibrin a mucin. Ve své podstatě je vlhkost zápěstního kloubu cysty, nikoliv nádor.

[1]

Příčiny hygromy zápěstního kloubu

Není možné jasně určit etiologii dnešní nemoci, nikoliv jediného lékaře. Přesto jsou ohroženi lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou záležitostí nebo jejichž práce je spojena se zvýšenou motorickou aktivitou štětce (hudebníci, uživatelé počítačů, švadlena a jiné profese).

Hlavní příčiny hygromu zápěstního kloubu:

• Těžká fyzická práce, jejíž zatížení dopadá na ruce, a zejména na zápěstí.
• Komplikace po operaci, která byla provedena na zápěstí.
• Komplikace po přenesené tendovaginitidě (zánět šlachového pláště) nebo bursitidy (zánět sliznice v kloubu).
• Následky zranění.
• Degenerativní a dystrofická choroba kloubů.
• Pravidelně opakovaná mikrotrauma (například při hraní tenisu ...).
• Chronická povaha zánětu synoviálních dutin.

Tato patologie se vytvoří, když se z nějakého důvodu, se stává tenčí, a pak se k poškození kloubní pouzdro, které umožňuje vnitřní tkáně, jako kdyby stiskl v mezeře vytvořené tvarování kýlu. Pokud zátěž zůstává významná, vlhkost dále roste. Jeho rozměry se pohybují od několika milimetrů do čtyř centimetrů. Když se zatížení sníží, množství produkované intraartikulární tekutiny klesá a neoplasm přestává růst. Tam byly případy, kdy s poklesem zatížení na kloubu hygromu zápěstí spontánně "rozptýlil".

[2],

Symptomy Hygromy zápěstí

Symptomy vlhkosti zápěstního kloubu jsou velmi jednoduché. Zpočátku je patologie zjištěna vzhledem k malému vyboulení v oblasti zápěstí, která je dobře sondována. Jejich obsah je palpovaný jako elasticky měkký. Takto osoba netestuje žádné nepříjemné pocity. V této fázi může být hygroma až několik let.

Zdá se, že náhle a doslova za pár dní může dosáhnout rychlosti dva centimetry, ale to může nenápadně růst po mnoho let. Jak se velikost zvětšuje, dochází k bolestivým pocitům, které se zvětšují při pohybu rukou.

Je však nutné vědět, že daný novotvar je bezpečný a v žádném případě se degeneruje do rakovinového nádoru.

Léčba hygromu zápěstního kloubu

Často jednoduché vyšetření lékaře stačí k diagnostice patologie. Pro zajištění, může ortopedický chirurg předepisovat pacientovi jinou diagnózu (ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci).

Léčba hygromu zápěstního kloubu může být konzervativní a může být způsobena chirurgickým zákrokem.

Konzervativní ošetření hygromu zápěstního kloubu

V nedávné minulosti to bylo téměř jediný způsob, jak se zbavit hygromu zápěstního kloubu. Určité úsilí bylo aplikováno na novotvary a jen je rozdrtil. Současně byla "kapsle roztrhaná", uvolňující obsah do přilehlých tkáňových vrstev. Vnitřní kloubní tekutina je sterilní, a proto se dostává do tkáňového prostoru, nezpůsobuje vznik zánětlivých procesů.

Ale jak monitorovací a klinické studie tohoto problému ukazují, v téměř 90% případů konzervativní léčby hygromu zápěstního kloubu dochází k relapsům. To je způsobeno skutečností, že prasklá kapsle rychle obnoví svou celistvost a intraartikulární tekutina se znovu začne hromadit.

Při snížení stresu a stresu na ruce se 50% zápěstí zápěstí rozpustí nezávisle.

Existuje další metoda konzervativní léčby - blokáda glukokortikoidů. Tento postup je poměrně účinný při řešení této patologie, ale pouze v časných fázích vzhledu, kdy jeho parametry nepřesahují jeden centimetr.

Podstatou této techniky je, že lokalizace novotvaru je anestetizována. Pomocí chirurgického nástroje se vlhkost děruje a obsah kapsle se odstraňuje pomocí injekční stříkačky. Potom, aniž byste se dotýkali jehly, jsou stříkačky nahrazeny. Prázdný sáček hygrom zápěstí podávány glukokortikoidy léčivo (například, jako je například methylprednisolon, betamethason, dexamethason, atd).

Poté se na chirurgické místo nanáší těsné obvaz, který se nosí asi pět dní. Tentokrát stačí, aby se kapsle "pojistila" a její okraje se roztavily.

V případě, že pacient ignoruje tlakový obvaz, je pohyb kloubu opět vyvolá nárůst ve výši hladiny oleje, které vždy vedou k relapsu hygrom na zápěstí.

Methylprednisolon. Dávkování potřebné pro postup je 0,25 až 0,5 mg, v závislosti na velikosti léze.

Kontraindikováno je, že tyto drogy, které jsou citlivé na své složky, stejně jako methylprednisolon, nejsou připisovány dětem mladším 12 let. U jednorázové lokální drogy se téměř nepozorují vedlejší účinky.

Betametazon. Tato droga je přičítána silné skupině účinků. Betametazon se podává v množství 0,25 až 0,5 mg. Poté ukládají zúžený obvaz.

Tento léčivý přípravek má širší spektrum kontraindikací a v důsledku místní aplikace neexistují žádné vedlejší účinky.

• Ustálené vysoké známky arteriálního tlaku.
• Akutní forma tuberkulózy.
• Problémy s krevním oběhem.
• Diabetes mellitus.
• Glaukom (zvýšený nitrooční tlak).
• Syfilis.
• Osteoporóza.
• Peptický vřed dvanácterníku a žaludku.
• První trimestr těhotenství.
• A další.

Dexamethason. Dávkování je individuální pro každého pacienta. Množství vstřikované tekutiny se pohybuje od 1 do 1,5 mg.

Na konzervativní léčbu se také vztahují následující opatření:

• Jodová elektroforéza.
• Parafín nebo aplikace bláta v oblasti patologie.
• Ozařování ultrafialovými paprsky.

V případě, že zápěstí hygroma diagnostikováno více než jeden centimetr, a jeho struktura je nahmatat jako skupina několika kapslí, pak ve většině případů, je to indikací k chirurgickému zákroku (zejména pokud to vadí pacienta).

Existují alternativní metody léčby, ale jsou praktikovány pouze s malým množstvím vzdělání. Léčebný kurz v tomto případě není kratší než deset dní.

• V maltě na kaši listy pelyněk a nasypte tuto hmotu k hygromickému zápěstnímu kloubu po celou noc.
• Během dvou týdnů cvičíte teplé lázně z tinktury vyrobené z květů lila.
• Na patologickém místě se med použije a vtírá do pokožky několik minut, přičemž prsty masírují problémovou oblast.
• Ve mlýně na maso rozemlejte bobule fizalisa. Používejte jako komprese v noci.
• Na aloe šťávu hněte těsto. Aplikuje se na vzdělávání.
• Můžete rozmazat "cysty" s jódem nebo lékárnou tinktura neplodnosti.
• Chcete-li gigrómu, fixovat filmem a obvazem, aplikujte listy aloe nebo kalanchoe.

Není pochyb o tom, že alternativní medicína v případě ošetření hygrom na zápěstí je neškodný a velmi pozitivní, ale v závislosti na velikosti a typu patologie jeho účinnost je do značné míry nižší než terapeutických metod, zejména chirurgie. Proto před rozhodnutím o použití alternativních prostředků je stále nutné konzultovat odborníka.

[3], [4]

Odstranění hygromu zápěstního kloubu

Provoz je vždy operace. A pokud existuje možnost se jí vyhnout, je třeba využít toho. Odstranění hygrom na zápěstí je přiřazen pouze tehdy, když je patologie narušovat normální fungování lidského stranu, pokud prohmatání je cítit ne jen jeden, ale skupina kapslí pod jedním krytem, nebo v případě, že pacient trvá na estetické nepohodlí.

Chirurgická intervence se provádí ambulantně pod lokální nebo vodivou anestezií. Po vyjmutí kapsle je na zápěstí pacienta položen těsný obvaz, který musí být bez zbytečné nošení pět dní. Není-li pacientovi tato podmínka splněna, riziko opětného vývoje hygromu zápěstního kloubu se zvyšuje o několik řádů.

Moderní medicína je připravena nabídnout šetrnější způsob, jak se zbavit problému - odstranění pomocí laseru. Tento postup se nijak neliší od klasické operace. Mnoho pacientů se mýlí, věří, že tato technika vám umožňuje zbavit se hygromy bez řezání kůže a následné jizvy.

Pomocí laseru se také odřízne epidermis a subkutánní vrstva, čímž se odhalí novotvar. Je pečlivě oddělena od sousedních tkání a vyříznutá. Incize je malá, jizva je malá a lehce viditelná. Po operaci je na zápěstní kloub aplikován zápěstní bandáž a samotný kloub je fixován ortézou. Obvaz se provádí denně a ošetřuje pooperační ránu. Nadložené švy se odstraní po 12-14 dnech.

Výsledek jakékoliv operace závisí převážně na chirurgovi, který ho provádí: jeho zkušenosti a znalosti. Není možné jednoznačně říci, která z metod dává více relapsů. Opakování hygromu zápěstního kloubu je ve většině případů způsobeno kompetencí lékaře, přesností provádění jeho doporučení a individuálními charakteristikami těla pacienta.

Prevence hygromy zápěstí

"Pokřtěný je chráněn Bohem!" Tato jednoduchá pravda odráží základní princip, který je následován prevencí hygromy zápěstního kloubu.

• Je třeba, pokud je to možné, minimalizovat zranění šlach a spár produkce, sportu a domácnosti.
• Během tréninku je nutné nosit ochranu na rukou.
• Rozvíjet plán, ve kterém střídají zatížení a zbytek.
• V případě úrazu okamžitě poraďte se s odborníkem na ortopedickou traumu a požádejte o radu a pomoc.
• Včas a plně léčit infekční a zánětlivé procesy, které se vyskytují v oblasti zájmu.
• Pokud má pacient predispozici nádorových nádorů, měli byste přemýšlet o změně rodu nebo místa působení.

Předpověď hygromy zápěstního kloubu

S včasným přístupem k odborníkovi je prognóza vlhkosti zápěstního kloubu pozitivní, zvláště pokud během terapie byl celý nádor úplně odstraněn. Pokud po operaci pacient důsledně dodržel doporučení lékaře, pravděpodobnost relapsu se sníží téměř na nulu. Při jednoduché léčbě jsou relapsy stále možné.

Pokud pracujete dlouho a tvrdě nebo pokud je vaše práce spojena se zvýšenou motorickou aktivitou štětce, pak je pravděpodobné, že dostanete takovou patologii jako hygroum zápěstního kloubu. Ale to by nemělo způsobit paniku. Hygroma je benigní nádor, který nikdy degeneruje do rakovinných formací. Ve většině případů, i bez léčby, lidé žijí s tímto problémem po mnoho a mnoho let, ale to neznamená, že všechno musí být povoleno k běhu. Totéž je nutné se obrátit na odborníka a předat inspekci.

[5], [6], [7], [8], [9]