Deformace polypózy nosu

Deformující polypóza nosu je zvláštní forma nosní polypózy, která se nachází převážně u mladých lidí, nazývaný také Vaquezův syndrom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčina deformující polypózy nosu

Příčina vývoje není zcela pochopena. U různých časů, jsme předpokládali, že základem tohoto onemocnění je genetická faktorem, tuberkulóza, syfilis, nicméně nebylo zjištěno, že toto potvrzení. V souvislosti s vývojem doktríny alergie je v současné době dominuje teorie infekčního-alergického původu deformačním nosní polypózy, podporuje koncept genetické predispozice k onemocnění. V.Racoveanu Observations (1964) ukázaly, že v případě, že dítě nebo mladý člověk našel nosní polypy, ve kterém začíná projevovat jejich zkreslující vliv na rinoorbitalnuyu oblasti, a pokud tito jednotlivci, aby radikálně jednoduchou nebo vícenásobnou odstranění polypů, proces deformace nosu je zastaven nebo není pozorován . Deformace nosu není pozorován v případech, kdy se objeví nosní polypy po 20 letech. Naproti tomu u dětí trpících nosní polypy, které nejsou vyrobené včas bylo vhodné chirurgický zákrok, který začal nosní deformity postupuje, navzdory jakýmkoliv non-operativní léčba. Tyto a další pozorování vedla V.Racoveanu (1964) vyjadřují své předpoklady o povaze a příčinách tohoto deformující nosní polypy: u dětí a dospívajících, že se nijak neliší od nosní polypy u dospělých; Jediným rozdílem je, že s deformující se polypózou nosu se polypy objevují v dětství; deformování nosní polypózy je výsledkem mechanického tlaku na poddajný, nezralé nosní dutiny formaci u dětí a mladistvých; nosní polypóza výskyt deformování přispívají také pozorovány tyto děti neurovegetativní a metabolické poruchy, které zpomalují proces osifikace obličejového skeletu a tím prodlužují účinnost kompresního účinku na proliferaci hmotnost polypous nosní tkáně.

Patologická anatomie a patogeneze

Při deformování nosní polypózy intenzivní polipoobrazovanie začíná v raném dětství a brzy dosáhne svého vrcholu, když ještě nebyla konsolidována nos a odličovací. Polypous hmota vyplňuje celý prostor ležící v cestě, částečně tlačí tkáň nosu, čelní kosti horní čelisti, vnitřní tvorbě nosní dutiny, plnění téměř všechny dutiny, a první mřížka bludiště dosažení sphenoid sinus. Na cestě polyposivní masy, které vyvíjejí tlak na mladé rozvíjející se tkáně, způsobují jejich hypotrofii, nedostatek rozvoje, resorpci. Všechny změny vyplývající získává stran Polypoidní maligní pansinusita, vnější rysy, které se objeví na zvýšení kostní nosní úroveň pyramidy podlahy. Absence dýchání nosem nutí děti pobývat s otevřenými ústy, což vede k poruchám ve vývoji maxilofaciální jednotky (microgeny, horní prognathism, abnormální tvorba okluze).

Symptomy deformující polypózy nosu

Typicky, pacienti stěžují na naprostý nedostatek nosní dýchání, tlak v nose, opakující se bolesti hlavy. Přítomnost masivních prasknutí a polypů v nosní dutině a dutin vede venózním a rušení lymfy nejen rinosinusnoy systému, ale i v intrakraniálních útvary, a to především v žilním systému mozku, což může vést k vnější a vnitřní hydrocefalus se všemi důsledky. Při deformování nosní polypózy dochází v důsledku komprese atrofie čichových receptorů, protože anosmie je nejen mechanicky, ale i neyroatrofichesky nevratné.

Vývoj deformace nosní polypózy u dětí vzhledem k nitrolební dyscirculatory se vyskytující onemocnění a hydrocefalus vede děti ke zpoždění v oblasti duševního a tělesného vývoje. Charakteristickým rysem místního procesu je jeho průběh, což se odráží v hojné růstových polypous útvarů a konstantní recidivy, a to navzdory nejpečlivější jejich odstranění. Polipoobrazovaniya proces může trvat roky, desetiletí nebo dokonce celý život, ale nikdy složité malignity polypů, a to navzdory opakoval jejich odstranění. V dlouhodobém deformující nosní polypy, které narušují polypy může dosáhnout extrémní projevy a v dospělosti. Komplikace v deformování nosní polypózy, jsou stejné jako v banální nosní polypózy :. Infekční a alergické mono- nebo hemi pansinusitis, salpingootit, nachlazení nebo hnisavý zánět středního ucha a další důležité místo mezi vzdálenými komplikací deformujících nosní polypózy zabírají sekundární patologické procesy v dolních dýchacích způsoby. Nejdůležitější z těchto komplikací jsou respirační onemocnění způsobených astmatickým stavem, což může být důsledkem chronického zánětu průdušek, zápal plic a jejich komplikací. Tam jsou také komplikace zažívacího traktu (aerofagie, nadýmání, dyspepsie v důsledku chronického piofagii, žlučníku, slinivky břišní, chronická kolitida).

Diagnóza deformující polypózy nosu

Diagnóza deformující nosní polypózy, v typickém klinickém obrazu nezpůsobí obtíže (historie, vzhled, tyto přední a zadní rhinoskopie, x-ray, CT nebo MRI). Diferencované deformování nosní polypóza by měla být od banální infekční a alergické nosní polypózy, polypoidní rhinosinusitidy. Pro světské procesy často charakterizována jednostranným porážce, žádné známky deformace vnějšího nosu kostry odpovídající historii. Deformování nosní polypózy také odlišeny od juvenilní angiofibrom lební báze, která se vyznačuje objevením pouze u samců, masité-červená, hustou texturu a zvýšené spontánní krvácení na dotykové sondy.

Zvláštní problémy vznikají při diferenciální diagnostice zhoubných nádorů trellis labyrint (sarkom, rakovina), spojené s nosní polypy. V.I.Voyachek ukázalo, že tvorba polypů v nádoru je důsledkem obvodu neurotrofních poruch, které vznikají vlivem tumorů. Zde je však třeba věnovat pozornost ke zvýšenému krvácení polypů a na skutečnost, že i při opakovaných histologické vyšetření polypous tkáně maligní buňky nejsou vždy detekována a výsledek indikuje pouze přítomnost normální nosní polypy. Charakteristickým znakem zhoubných nádorů nosu a vedlejších nosních dutin jsou časný vzhled sanies nos s nepříjemným hnilobný zápach, neuralgické bolesti v oblasti etmoidomaksillyarnoy charakter a charakteristický rentgenových dat (CT, MRI) studovat.

[6], [7], [8]

Léčba deformující polypózy nosu

Léčba deformování nosní polypóza se skládá ze dvou částí - základnu (společný antialergický) a symptomatických, který obsahuje lék (přiřazení sedativní, analgetické a hypnotické drogy) a chirurgické, který je v zásadě také symptomatickou znak (paliativní). Posledně jmenovaný ovšem okamžitě začal ve většině případů, brání rozvoji procesu deformace, která zastaví spontánně v pacientově věku více než 20 let v souvislosti s dokončením vývoje a konsolidaci obličejových kostí.

Profylaxe deformující polypózy nosu

Prevence spočívá v včasné detekci polypů nosu u dětí, jejich včasné odstranění, základní antialergická léčba, sanitaci ohnisek infekce a především v chronické etmoiditidě.