Dětská leishmanióza

Středomořská a středoasijská viscerální leishmanióza (synonyma: dětská leishmanióza, dětský kala-azar).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologie dětské leishmaniózy

Pediatrická leishmanióza je zoonotické onemocnění. Existují 3 typy ohnisek středomořsko-středoasijské leishmaniózy:

1. přírodní ohniska, ve kterém je původcem cirkuluje mezi volně žijících zvířat (šakali, lišky, hlodavci, včetně veverky a další.) drží nádrží a zdroj infekce v těchto ohnisek;
2. venkovské ohniská, ve kterých patogen cirkuluje hlavně mezi psy - hlavními zdroji invaze, stejně jako divokými zvířaty. Za určitých podmínek mohou volně žijící zvířata v takových ohniscích sloužit jako významná nádrž a v důsledku toho jako zdroj infekce, která je relevantní pro populaci;
3. městské (synantropické) ložiska, kde jsou hlavním zdrojem invaze psy, ale příčinný činitel se také vyskytuje u synantropických krys.

Obecně platí, že psi z venkovských a městských ložisek leishmaniózy představují nejvýznamnější zdroj infekce lidí s infekcí L. Infantum.

Nosníky leishmanií jsou různé druhy komárů: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Většinou děti ve věku 1 až 5 let jsou nemocné v severní Africe a jihozápadní Asii, stejně jako děti ve věku 5-9 let ve východní Africe. V Číně, Střední Asii a jižní Evropě jsou postiženy všechny věkové skupiny.

Výskyt je sporadický, v městech se mohou vyskytovat malé epidemie. Infekční období je léto a incidence sezóny je na podzim stejného nebo jarního příštího roku. Ohniska se nacházejí mezi 45 ° N. W. A 15 ° S. Jsou registrovány v zemích Středomoří, v severozápadních oblastech Číny, na Středním východě. Sporadické případy jsou odhaleny ve státech střední Asie a Zakavkazska.

[7], [8], [9], [10], [11],

Co způsobuje dětskou leishmaniózu?

Dětská leishmanióza je způsobena L. Infantum.

Patogeneze a patologický anatomický obraz pediatrické leishmaniózy

Patogeneze dětské leishmaniózy se významně neliší od patogeneze indiánské leishmaniózy; rysem je vývoj v řadě pacientů primárního postižení místo kousání komárů.

Symptomy dětské leishmaniózy

Inkubační doba dětské leishmaniózy trvá od 20 dnů do 3-5 měsíců. V místě kousnutí u dětí 1-1,5 let, méně často u starších dětí a dospělých, dochází k primárnímu postižení ve formě papule, někdy pokryté šupinou. Je důležité tento příznak správně posoudit, protože se objevuje dlouho před běžnými projevy onemocnění.

Příznaky Child leishmaniózy nejsou zásadně liší od situace v indickém leishmaniózy: obraz systémového parazitní reticuloendotheliosis. Nejvýznamnější rysy středomořské středoasijské viscerální leishmaniózy - absence kožní leishmaniózy a zapojení do patologického procesu lymfatických uzlin jako periferní a mesenterických, peribronchiálním, atd. V důsledku toho se klinický obraz středomořské středoasijské viscerální leishmaniózy mohou být projevy periferní lymfadenitida alespoň -. Mezadenita. Nárůst peritrahealnyh a peribronchiálním uzly může vyvolat záchvaty kašle. Často se vyvine pneumonie způsobená sekundární infekcí.

Onemocnění dětské leishmaniózy se může vyskytnout v akutních, subakutních a chronických formách.

Akutní forma se projevuje především u malých dětí a bez léčby nebo se zhoršenou terapií končí smrtí.

Subakutní forma je obtížná, často s vývojem komplikací. Bez specifické léčby dětské leishmaniózy během 5-6 měsíců může dojít k úmrtí pacienta.

Chronická forma dětské leishmaniózy se vyskytuje hlavně u starších dětí, méně často u dospělých. Charakterizovaná lehčím průtokem a včasnou léčbou vede k oživení.

Diagnostika dětské leishmaniózy

Diagnostika dětské leishmaniózy je založena na epidemiologické anamnéze (pobyt v endemických oblastech) a příznaky. Laboratorní potvrzení diagnózy je podobné indiční viscerální leishmanióze. U 75% těchto pacientů se v krvi nacházejí leishmanie, 88% v kůži a téměř vždy v pleurální tekutině.

[12], [13], [14], [15], [16]

Léčba dětské leishmaniózy

Léčba dětské leishmaniózy je stejná jako v případě indické viscerální leishmaniózy.

Pediatrická leishmanióza má zpravidla příznivou prognózu, s výjimkou smíšené infekce viscerální leishmaniózy a HIV.