Viscerální leishmanióza

Viscerální leishmanióza ve Starém světě má dvě varianty - Středomoří (dětský), viscerální leishmanióza (VL) a kala-Azar (leishmanióza dospělé, kala-Azar).

Co způsobuje viscerální leishmaniózu?

Viscerální leishmanióza je typická zoonóza s přirozenými ohnisky. Zásobníkem příčinného původu (L. Infantum) v divokých podmínkách jsou různí představitelé psí rodiny (Canidae) - liška, šakal, korsak atd., A v osadách - psech. U zvířat se leishmanióza vyvíjí pomalu a zdrojem infekce mohou být jedinci a bez viditelných vnějších příznaků onemocnění. U psů, spolu s lézemi vnitřních orgánů, jsou často pozorovány kožní léze (hlavně na hlavě), které jsou místem lokalizace leishmanií a slouží jako zdroj infekce pro komáry. Přenos patogenu z nemocných volně žijících zvířat nebo psů na člověka nastává skusem komárů. Utrpení viscerální leishmaniózy postihuje většinou děti předškolního věku, mnohem méně často dospělé.

Symptomy viscerální leishmaniózy

Inkubační doba viscerální leishmaniózy může být od 2 týdnů do 1 roku nebo více, avšak průměr je 3-5 měsíců, takže případy jsou registrovány po celý rok, s převahou v zimních a jarních měsících. Často se u dětí do 1,5 let na místě, kde se komáří kousnutí lze nalézt primární vliv - malý svazek světle růžové. Onemocnění viscerální leishmaniózy je charakterizováno postupným rozvojem intermitentní horečky. Dalším příznakem viscerální leishmaniózy je splenomegalie: slezina se rychle a rovnoměrně roste, a jater, obvykle méně intenzivní. Někdy dochází k nárůstu periferních lymfatických uzlin. Charakteristické rysy viscerální leishmaniózy jsou také: progresivní anémie, leukopenie, trombocytopenie, hyper- a Dysproteinemia, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, rostoucí vyčerpání, hemoragický syndrom. Obvykle se vyskytují komplikace spojené s připojením sekundární infekce. U malých dětí jsou všechny klinické projevy se vyskytují více akutně u dospělých viscerální onemocnění leishmaniózy často vede k chronické; trvání onemocnění je od 3 měsíců do 1 roku, méně často na 1,5-3 let. V některých infikovaných osob, hlavně dospělých, viscerální leishmanióza subklinických a může projevovat 2-3 let nebo 10-20 let, pod vlivem provokujících faktorů (HIV, atd ..).

Viscerální leishmanióza, jako infekce spojená s AIDS, má jeden důležitý, zásadní rozdíl od jiných oportunních infestací (infekcí), a to: je neinfekční, tj. Není přenášena přímo ze zdroje (zvíře, člověk) invaze do člověka. V zemích jižní Evropy na počátku 90. Let 20. Století bylo 25-70% případů viscerální leishmaniózy u dospělých spojeno s infekcí HIV a 1,5-9% pacientů s AIDS trpělo HLV. Ze 692 hlášených případů koinfekce bylo přibližně 60% v Itálii a Francii. Převážná většina případů koinfekce (90%) se vyskytla u mužů ve věku 20-40 let.

V Rusku byl v roce 1991 diagnostikován první případ koinfekce HIV / HIV.

Léčba viscerální leishmaniózy

Bez specifické léčby 98-99% pacientů s viscerální leishmaniózou umírá z těžkých komplikací a související infekce. Správná diagnóza a včasná léčba viscerální leishmaniózy vede k úplnému zotavení.