Trichocefalóza u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Trichocephalosis u dětí - chronická helminthiasis způsobená kulatým červem - hlava vagus, s primární lézí gastrointestinálního traktu, anémie a asténie.

Kód ICD-10

B79 Trichurosis.

Viz též: Trichocephalosis u dospělých

Epidemiologie trichocefalózy

Trichocephalosis je rozšířená ve všech klimatických zónách zeměkoule, kromě pouští a permafrost zóny. Závažnost populace vlhkých tropů a subtropů je obzvláště vysoká, kde je invaze zjištěna ve 40 až 50% případů. V mírné klimatické zóně ve venkovských oblastech je postiženo až 16-36% dětské populace, zejména ve věku 10-15 let.

Zdroj zamoření je osoba, která vylučuje parazitní vajíčka do prostředí s výkaly. Vývoj vajec se vyskytuje v půdě při teplotě 15 až 35 ° C s dostatečnou vlhkostí. Při teplotě 26-28 ° C je vývoj invazivních vajíček dokončen během 20-24 dnů. Vejce jsou odolné vůči nízkým teplotám, ale rychle rychle umírají při sušení, slunečním zářením. Infekce nastává při vstupu zralých vajec do úst s kontaminovanými rukama, stejně jako ovoce, zelenina, voda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny trichocephalu

Příčinou vzniku Trichocephalis Trichiuris trichocephalus je tenký hlíst hnědé barvy. Přední část těla je vlákenná, zadní část je krátká, tlustá. Délka samice je 3,25 - 5 cm, muž je 3-4,5 cm. Zadní konec samce je spirálově přeložen, samice má kuželovitý tvar. Vejce ve tvaru hlaveň s "zátkami" na pólech. Samice uvolňuje až 1 000 - 14 000 vajec denně. Vlasoglavy žijí převážně v slepém střevě, s intenzivním zamořením - v celém tlustém střevě, včetně přímky. Přední přední část parazita těla proniká do povrchových vrstev střevní sliznice, někdy do submukózy a svalových vrstev. Zadní část parazita visí ve světle střeva. Životnost kňučení je 5-7 let.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneze trichocephalu

V larvu tenkého střeva se objevují larvy z invazivních vajíček, které pronikají do sliznice, kde se vyvíjejí. Po pěti až deseti dnech opět opouští do lumen střev a sestoupí do tlustého střeva. Zralost dospělých jedinců nastane během 1-2 měsíců. Zavedení hlavové části whipworm sliznice vřed, výběr larvální stadium parazit enzymy a metabolity způsobují výrazné místní a relativně omezenou celkovou zánětlivou reakci. Whipworm antigeny mají nízkou imunogenicitu, ale v raném období nemoci je pozorován mírný eozinofilní reakci v intenzivní invazi - zvýšení ESR, alfa a beta-globulin séra.

Symptomy trichocephalózy u dětí

Při mírném zamoření trichuriasis bez opakovaných infekcí často subklinických nebo projevují vzácné opakující šití nebo spastickou bolesti břicha přednostně lokalizované v oblasti pravého kyčelní, epigastrický, někdy po celé délce tlustého střeva. Když masivní zamoření a re-infekce u dětí jsou časté nevolnost, nechutenství, slinění, nestabilní stolice, bolesti hlavy, únava. Malé děti mohou zaostávat ve fyzickém vývoji, rozvíjejí anémie, hypoalbuminemie.

Invaze je rozdělena na akutní (časné) a chronické stavy, nemoc - do subklinické, kompenzované, zřejmé a těžké, komplikované formě.

V mírném klimatu se trichocefalóza často spojuje s ascariázou. V tomto případě je bolest častá v břiše, spojená s nevolností, zvracením, nestabilní stolicí, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti. U malých dětí je možný zpoždění ve fyzickém a dokonce i duševním vývoji. Zvlášť těžké napadení vyskytuje ve spojení s amébiáza a střevních infekcí: s krvavým průjmem, tenesmus, výhřezu rektální sliznice, rychlý anemizatsiey, ztráta tělesné hmotnosti. Trichuriasis komplikuje průběh akutních střevních infekcí, což přispívá k prodloužené rekonvalescence, který je často není možné dosáhnout bez odstranění zamoření. Trichuriasis infikované většinou děti aktivním věku, invaze kojenců - kasuistiky, v léčbě dětí od 1 roku života trichuriasis zřídka, vymazané se vyskytuje v nepřítomnosti komplikující faktory. Vrozený trichocephalus neexistuje.

Diagnostika trichocephalu

Trichuriasis diagnostikována na základě epidemiologické historii typického klinického obrazu a detekcí whipworm vajíček ve výkalech. Když rektoromanokolonoskopii detekovat mírný otok, překrvení sliznice; s intenzivním zamořením - povrchové eroze, přesné krvácení. Dramatický otok slizniční ulcerace, krvácení vykazují při usazování parazity v celém tlustém střevě, v kombinaci s prvoků napadení a / nebo bakteriální infekce, jak je patrné i na sigmoidea a rekta visící z lumenu parazitů.

[14], [15]

Léčba trichocephalu

Trichocefalóza je léčena deriváty karbamát-benzimidazolu: medamín, vermox (mebendazol), albendazol, derivát pyrimidinu - oxantel. Medulin je předepsán v dávce 10 mg / kg denně, 3 jídla po jídle po dobu 3 dnů, vermox - v dávce 2,5 mg / kg / den ve stejném režimu. Dieta je normální, bez hrubého vlákna, tuku; se špatnou tolerancí čerstvého mléka, je vyloučen ze stravy. Kontrolní studie stolicí se provádí 2-3 týdny později, třikrát. Pokud jsou vajíčka zjištěna po 2-3 měsících, může být léčba opakována.

Jak zabránit trichocephalosis u dětí?

Varování trichuriasis infekce je vštípit dětem hygienické postupy v oblasti ochrany vodních zdrojů z vstupujícího do kanalizace, obecní zkrášlování sídel, který se používá jako hnojivo zahrad trusu až po kompostování.