Antibiotika proti zánětu příloh

Antibiotika pro zánět příloh jsou určena bezprostředně po diagnóze, aniž by čekala na výsledky analýzy pro typ bakterií a jejich náchylnost k léku.

Léčba antibiotiky, která se obvykle používá při akutních zánětlivých procesech, ale někdy jsou takové léky předepisovány as exacerbací chronické formy.

Se zánětem příloh odborníci obvykle předepisují širokospektrální léky, které působí proti většině bakterií, které vyvolávají onemocnění močového měchýře. Zohledňuje také schopnost antibiotik ovlivňovat patogeny mykoplazmy, chlamydií, ureaplasmy, neboť ve většině případů tyto mikroorganismy způsobují zánět.

Po obdržení výsledků analýzy může odborník opravit léčbu (předepsat jiný druh antibiotik v závislosti na příčinném činidle a jeho náchylnosti).

Je rovněž nutné změnit léčbu, pokud se pacientův stav před léčbou nezlepší.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikace pro použití antibiotik pro zánět přídavných látek

Adnexitida nebo zánět příček je infekční zánět vaječníků, vejcovodů, takže antibiotika jsou pro tuto chorobu povinná.

Antibiotika pro záněty příloh jsou předepsány v závislosti na příčině onemocnění, zpravidla se pro maximální účinnost užívá několik léků.

Forma vydání

Forma uvolňování antibakteriálních léků užívaných k adnexitidě může být odlišná. Ve většině případů, časná léčba antibiotiky zánět přídavky jsou přidávány ve formě injekcí (intramuskulárně, intravenózně, připravená k použití roztoky nebo prášky, ze kterých se roztok), pak může lékař předepsat tablety. Navíc existují suspenze a čípky s antibiotiky.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika antibiotik pro zánět příček

Antibiotika při zánětu příměsí souvisejících s tetracyklinem potlačují schopnost množit se patogenních mikroorganismů. Přípravky z této skupiny jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, gonokoků, pertusi Bacillus, enterobakterie, Klebsiella, Salmonella, chlamydie, mykoplazmy, spirochety.

Makrolidy jsou vysoce účinné proti stafylokokům, streptokokům. Podle nejnovějších údajů začala narůstat imunita vůči přípravě jejich skupiny patogenních mikroorganismů, některé makrolidy však zůstávaly aktivní pro pneumokoky, pyogenní streptokoky.

Přípravky této skupiny potlačují schopnost množit bakterie a jsou účinné pouze v případě, že se příčinou infekce týká množení bakterií.

Fluorchinolonové antibiotika ničí bakterie kvůli potlačení DNA-gyrázy a topoizomerázy, což je porušení syntézy DNA.

Fluorchinolony jsou účinné proti většině bakterií (Gram-pozitivní aerobní, Gram-negativní). Také léky této skupiny jsou aktivní vůči mikroorganismům rezistentním vůči první generaci chinolonů.

Třetí a čtvrtá generace fluorochinolonů je účinnější ve srovnání s pneumokoky, intracelulárními mikroorganismy (mykoplazma, mykobakterie atd.) Ve srovnání s léky této skupiny druhé generace.

K fluorochinolonům se citlivost enterokoků mění v odlišné míře.

Farmakokinetika antibiotik pro zánět příček

Antibiotika pro zánět přídavných látek z tetracyklinové řady při požití jsou absorbovány do zažívacího traktu průměrně o 70%. Účinná látka se rychle rozkládá nad tekutinami a tkáněmi těla, překonává placentární bariéru.

Vylučování tetracyklinu se vyskytuje převážně ve stolici a moči v nezměněné podobě.

Absorpce antibiotik makrolidové skupiny je ovlivněna řadou faktorů (příjem potravy, dávková forma, typ léku).

Jídlo může významně ovlivnit biologickou dostupnost určitých léčiv, zejména ezithromycinu.

Biologická dostupnost klarithromycinu, josamycinu a některých dalších léků je prakticky nezávislá na příjmu potravy.

Většina makrolidů je z velké části nahromaděna v tkáních, v séru maximálních koncentrací dosahuje roksitoromycinu, což je minimální - azithromycin.

Makrolidy jsou dobře distribuovány do tkání a orgánů, zejména při zánětlivých procesech, pronikají do buněk a akumulují se v nich v poměrně vysokých koncentracích.

Přípravy této skupiny jsou schopny překonat placentární bariéru, prakticky nepronikují do hematoencefalických bariér krve a mozku.

Štěpení se vyskytuje v játrech, exkrece se provádí hlavně žlučníkem.

Poločas eliminace je od 1 do 55 hodin, v závislosti na přípravku.

Většina makrolidů se při selhání ledvin nemění.

Fluorchinolony se po požití dobře vstřebávají do trávicího systému. Současný příjem může zpomalit proces absorpce, ale nemá významný vliv na biologickou dostupnost léčiva.

V průměru po dvou hodinách dosáhne účinná látka maximální koncentraci v krvi. Přípravy této skupiny dobře pronikají přes placentu.

Vylučování je prováděno ledvinami a částečně žlučníkem.

Fluorchinolony jsou dobře distribuovány v tkáních a orgánech, kde dosahují poměrně vysokých koncentrací (kromě norfloxacinu).

Stupeň štěpení závisí na vlastnostech přípravku, největší biotransformace je podrobena pefloxacinu, nejméně - ofloxacinu, lomefloxacinu atd.

Poločas poločasu je v průměru mezi 3 a 14 hodinami (u některých léků až 20 hodin).

Pokud dojde k porušení ledvin, zvyšuje se poločas rozpadu ofloxacinu, levofloxacinu.

Při selhání ledvin v těžké formě musí specialisté upravit dávkování.

Jaká jsou antibiotika pro záněty příloh?

Antibiotika pro zánět přídavky tetracyklinu vykazují dobrou účinnost, ale, jak praxe ukazuje, citlivosti některých mikroorganismů, které vyvolávají onemocnění urogenitálního systému, začaly klesat, navíc tuto skupinu léků mnoho vedlejších účinků.

Nejčastěji se zánětem příměsí lékaři upřednostňují doxycyklin, který způsobuje méně nežádoucích účinků a je rychle odstraněn z těla.

Makrolidy také vykazují dobrou účinnost při léčbě zánětu příměsí. Kromě toho jsou tyto léky odolné vůči kyselému prostředí žaludku a dlouhému poločasu života, takže infikované tělo akumuluje účinnou látku ve velkém množství.

Obvykle jmenován sumamed, klatsid, atd.

Makrolidová antibiotika působí proti většině mikroorganismů, které vyvolávají onemocnění močového měchýře, včetně intracelulárních mikroorganismů.

Antibiotika ze skupiny fluorochinolů se považují za nejúčinnější při současném zánětu příloh.

Necitlivost mikroorganismů na drogy se vyvíjí extrémně pomalu. Při absenci kontraindikací odborníci předepisují léky této skupiny (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin atd.).

Ale, zpravidla, s onemocněními genitourinárního systému antibakteriální drogy nestačí. Odborníci obvykle předepisují dvě nebo více antibiotik, protože onemocnění ve většině případů vyvolává několik patogenů, ať už aerobních nebo anaerobních.

K zničení všech mikroorganismů jsou předepsány různé kombinace antibiotik. K anaerobním bakteriím (vyvíjejí se bez přístupu kyslíku) jsou tinidazol a metronidazol vysoce aktivní, proto se často předepisují kombinace s těmito léky.

Název antibiotik pro zánět příloh

Hlavní antibiotika pro zánět příloh:

• azithromycin, zoomaky - jsou účinné proti většině bakterií, které jsou účinné při komplexní léčbě onemocnění močového měchýře;
• ceftapten, zeidex - jsou účinné proti streptokokům, gonokokům, enterokokům (obvykle se léky předepisují ve formě tobolek);
• erythromycin - účinně léčí chlamydie, mykoplazmóza, intravenózní injekce jsou předepsány jako pomocná léčba;
• Metronidazol - lék působí v lézi;
• ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacin - léky nejnovější generace, se používají jako alternativa k výše uvedeným lékům.

Antibiotika pro záněty příloh jsou základem terapie.

Nejčastěji jsou předepsány tetracykliny, peniciliny, makrolidy, fluorochinoly, nitromidazoly, aminoglykosidy.

Ze skupiny tetracyklinů se běžně používá doxacyklin a tetracyklin, ale tyto léky způsobují závažné vedlejší účinky a mají řadu kontraindikací.

Z penicilinů jsou častěji předepisovány oxacilin, ampiox, ampicilin. Tyto léky potlačují množení bakterií a destrukují patologické mikroorganismy v buňkách. Peniciliny nové generace jsou účinné proti většině bakterií, které vyvinuly rezistenci vůči penicilinům, navíc tyto léky mají jen málo nežádoucích účinků.

Mezi makrolidy jsou azithromycin a erythromycin roxithromycin velmi populární u lékařů. Drogy blokují šíření patogenní flóry a ničí bakterie, které pronikly do buněk těla.

Makrolidy jsou obvykle předepsány pro alergie na penicilin, těhotné ženy a děti.

Z fluorochinolonové skupiny je předepsán ofloxacin, ale tento přípravek je kontraindikován u těhotných žen, kromě toho může jeho použití vyvolat bolest v kloubech, zánět nebo praskliny šlach.

Nitromidazoly preferují trihopol, metronidazol, metrogil. Léčiva mají vysokou aktivitu proti anaerobním a mikroorganismům

Kanamycin, gentamicin, který patří do aminoglykosidové skupiny, se používá v těžkých případech s pokročilou formou onemocnění s rozšířením infekce na jiné vnitřní orgány.

Drogy jsou poměrně účinné, ale mají silnou toxicitu a mají negativní vliv na ledviny, játra a je rovněž možné vyvinout hluchotu. Tyto léky jsou zpravidla předepsány ve výjimečných případech.

Dávkování a podávání

Antibiotika pro záněty příměsí tetracyklinové skupiny jsou obvykle předepsány během jídla nebo po jídle.

Dospělí pacienti dostávají 100 mg léku v 3-4 dávkách (každý po 0,25 mg). Děti starší osm let jsou předepsány nejvýše 25 mg / kg denně.

Doba trvání léčby tetracyklinem je 5 až 7 dnů.

Pokud dojde k zarudnutí, pálení nebo svědění, léčba je zrušena.

Tetracykliny by neměly být užívány s mléčnými výrobky nebo mlékem, protože dochází k porušení absorpce antibiotika.

Většina makrolidů se užívá dvě hodiny po jídle nebo jednu hodinu před jídlem.

Klarithromycin, spiramycin, josamycin neobsahují žádné omezení a mohou být užívány kdykoliv bez ohledu na příjem potravy.

Erytromycin by se měl vypláchnout velkým množstvím vody (nejméně 200 ml).

Závěsy pro vnitřní příjem musí být zředěny a odebírány v souladu s připojenými pokyny.

Během léčby je důležité dodržovat trvání, režim a léčebný režim (nenechte si ujít čas přijetí, užívejte lék v určitém intervalu).

Makrolidy nemohou být užívány současně s antacidami (užívanými kyselinou závislými gastrointestinálními onemocněními).

Fluorchinolony by měly být vypláchnuty velkým množstvím vody a musí být podávány nejméně dvě hodiny před jídlem (nebo šest hodin po podání antacid a přípravků obsahujících bismut, zinek, železo).

Během léčby je důležité dodržovat režim a režim léku. Během léčby je nutné použít dostatečné množství tekutiny (1,5 litru denně).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Použití antibiotik pro zánět příměsí během těhotenství

Antibiotika pro zánětu přídavky skupiny tetracyklinu je kontraindikován v těhotenství, jako tetracykliny překonat placentou a mohou se hromadit v tkáních plodu (kosti, zubní zárodků), což způsobuje porušení mineralizace a těžkými poruchami vývoje kostí.

Některé makrolidy (klarithromycin) mohou mít negativní vliv na nenarozené dítě. Studie o bezpečnosti použití midecamycinu, roxithromycinu v tomto období nebyly provedeny.

Erytromycin, spiramycin, josamycin nemají negativní vliv na plod a jsou užívány v těhotenství, azithromycin je předepsán pouze v extrémních případech.

Fluorochinolony mohou narušit normální vývoj plodu, takže tato skupina léků není předepsána těhotným ženám.

Kontraindikace k použití antibiotik pro zánět příček

Antibiotika pro zánět přídavky tetracyklinu nejsou použity ke zvýšené citlivosti na léčiva, renální insuficience u dětí mladších než 8 let, leukopenie, a lék je kontraindikován u těhotných žen a během kojení.

Makrolidy jsou kontraindikovány v případě alergie na některé léky nejsou použity v průběhu těhotenství (roxithromycin, klarithromycin a další.) A kojení (klarithromycin, spiramycin, atd.).

Fluorochinolony nejsou předepsány těhotným ženám, kojícím ženám, alergickým reakcím, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy v dětství.

[14], [15], [16]

Nežádoucí účinky antibiotik pro zánět příček

Antibiotika pro záněty příměsí ze skupiny tetracyklinů způsobují závratě, zvýšený intrakraniální tlak, změnu hladiny krevních destiček, neutrofilů a hemoglobinu v krvi.

Také tyto léky mohou vyvolat narušení chuti k jídlu, nevolnost, poruchy stolice, zánětlivé procesy v zažívacím traktu, narušení ledvin. Po rozvinutí tetracyklinů se objeví alergické reakce, anafylaktický šok, na kůži se může objevit silné zarudnutí, atd.

Vzhledem k některé léky mohou vyvinout zvýšená citlivost na UV světlo, plísňové léze sliznice (kandidóza), děti mohou narušit tvorbu kostí a zubů, měnit barvu zubní skloviny.

Makrolidy způsobují různé alergické reakce. Při dlouhodobém užívání makrolidové řady léků se může vyvinout druhá infekce, u které budou mikroorganismy odolné vůči eryfomycinu.

Může se také objevit pocit nausey, bolest v GI traktu, zhoršení zraku, pokles spodního víčka, paralýza očních svalů, silná dilatace žáka.

Po použití fluorochinolonů může dojít k bolesti v zažívacím traktu, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, nevolnost židli, bolesti hlavy, poruchy spánku, vidění, třes, křeče, a různé alergické reakce.

Ve vzácných případech se objevuje zánět kloubů, šlach, ruptury šlach, narušení ledvin, změny srdeční frekvence.

Často po použití těchto antibiotik se u žen rozvíjí drozd, kandidóza ústní dutiny, onemocnění tlustého střeva.

Předávkování

Antibiotika pro zánětu přídavky skupiny tetracyklinu při předávkování způsobit zvýšenou vedlejšími účinky (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nevolnost židli, zabarvení zubní skloviny, závratě, bolesti hlavy, změny v počtu krevních destiček, hemoglobinu, zvýšenou citlivostí na UV záření, kožní vyrážka a svědění , kandidóza). Léčba je v tomto případě symptomatická.

Při předávkování makrolidy obvykle neexistuje žádná ohrožení života. Často, když je dávka překročena, objeví se nevolnost, rozrušení stolice a narušení srdečního rytmu.

Fluorchinoly ve zvýšených dávkách nepředstavují nebezpečí pro život, pokud se objeví příznaky předávkování, lékař může předepsat léčbu doma.

Ve velmi vzácných případech dochází k epileptickým záchvatům.

Zvýšené dávky fluorochinolů mají závažný negativní účinek na játra, klouby, šlachy, srdce a krevní cévy.

Interakce antibiotik se zánětem příměsí s jinými léky

Antibiotika pro záněty přídavných látek tetracyklinové skupiny nejsou předepsány léky, které obsahují hořčík, vápník, zinek, železo a jiné kovové ionty.

Současný příjem karbamazepinu, barbiturátů snižuje antibakteriální účinek tetracyklinů.

Neupravuje se současně s penicilinovými přípravky.

Tetracykliny snižují účinnost antikoncepčních perorálních léků.

Makrolidy nejsou přidávány současně s aminoglykosidy.

Účinnost chloramfenikolu, linkomycinu se současným přijetím tetracyklinů je snížena.

Erytromycin snižuje biotransformaci a zvyšuje koncentrace cyklosporinu, warfarinu, kofeinu, aminofylinu, teofylinu v těle.

Makrolidy zvyšují účinnost léků s glukokortikosteroidy.

Je přijatelná kombinace erythromycinu s tetracykliny, polymyxiny, sulfonamidy.

Biologická dostupnost fluorochinolonů při současném příjmu přípravků obsahujících zinek, vizmut, hořčík, železo snižuje.

Některé fluorochinoly (norfloxacin, ciprofloxacin) snižují vylučování methylxantinů (kofein) a zvyšují toxicitu léku.

Nesteroidní protizánětlivé léky, deriváty nitromidazolu, methylxanthiny zvyšují toxický účinek fluorochinolonů.

Není přidělen současně s deriváty nitrofuranu.

S opatrností se předepisuje léky, které zvyšují QT interval kvůli možnému rozvoji arytmie.

Glukokortikosteroidy s fluorochinolony zvyšují riziko prasknutí šlach, zejména ve stáří.

Citráty, hydrogenuhličitan sodný, inhibitory karboanhydrázy při současném podávání fluorochinolonů zvyšují riziko výskytu jedového účinku na ledviny, vzhled krystalů soli v moči.

Vylučování fluorochinolonů snižuje cimetidin, azlocilin, zatímco koncentrace fluorochinolonů v krvi roste.

Podmínky pro skladování antibiotik pro zánět příloh

Antibiotika pro záněty příloh jsou skladovány na suchém a tmavém místě při pokojové teplotě.

Všechny antibakteriální léky by měly být chráněny před dětmi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Datum vypršení platnosti

Antibiotika pro záněty příloh se uchovávají po dobu 2-3 let, v závislosti na přípravě.

Doba použitelnosti je uvedena na obalu. Je nutné dodržovat podmínky uchovávání, nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti nebo pokud jsou porušeny podmínky skladování a celistvost obalu.

Antibiotika pro zánět příměsí jsou určena jako hlavní léčba akutní a v některých případech i chronické formy nemoci.

Po zmizení hlavních příznaků onemocnění (bolest, teplota, špinění) užívejte antibiotika ještě několik dní.

Při přerušení léčby antibiotiky nebo řešení obvodů a přijímacího času, mikroorganismů, čímž dojde k onemocnění stávají rezistentními vůči léku a může způsobit re-infekční zánět (léčba v tomto případě dlouhé a těžké).